清骨散
《证治准绳》
【组成】银柴胡一钱五分(6g)，胡黄连、秦艽、鳖甲醋炙 地骨皮、青蒿、知母各一钱(各3g)，甘草五分(2g)
【用法】 水二盅,煎八分，食远服(现代用法:水煎服)。
【功用】 清虚热,退骨蒸。
【主治】 阴虚内热,虚劳骨蒸。午后或夜间潮热,肢蒸心烦,嗌干盗汗，舌红少苔，脉象细数。
【方歌】清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅； 地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。
【方解】本方治证是阴虚邪伏,真阴渐耗,故见潮热骨蒸,嗌干盗汗。本方立意,一为内清骨蒸之热;二为透伏热使从外解;三是滋肾填阴，以治阴虚之本。方中银柴胡善清虚劳骨蒸之热，而无苦泄之弊，是为主药。胡黄连、知母、地骨皮在本方,俱有入阴退虚火之功，以清骨蒸劳热,是属辅助药;青蒿、秦艽善透伏热，使从外解，配上述清热之品，亦可用治无汗骨蒸。佐鳖甲滋阴潜阳,并能引诸药入阴以清热，用少量甘草以调和诸药。全方配伍，重在清虚热而除骨蒸,配滋阴是为清源而设,以使源流两清,浅深共受其治。
本方在原书加减法:血虚甚加当归、芍药、生地;嗽多加阿胶、麦冬、五味子。
本方与青蒿鳖甲汤、秦艽鳖甲散同治阴虚发热。其不同点在于:本方侧重内清骨蒸热,兼以滋阴透热;青蒿鳖甲汤以养阴透热为主，内清血中伏热，外透伏阴之邪;秦艽鳖甲散是以滋阴清热为主,兼以驱风和解,是为治风劳而设。
整理：杨文杰 医师 邮箱：1347416165@qq.com