清暑益气汤

     清暑益气汤
《温热经纬》
组成：西洋参(5g) 、石斛(15g) 、麦冬(9g) 、黄连(3g)、竹叶(6g) 、荷梗(15g)、知母(6g)、甘草(3g) 、粳米(15g)、 西瓜翠衣(30g)(原书不著分量)
用法：水煎服(原方无用法)。 
功用：清暑益气,养阴生津。 
主治：中暑受热,气津两伤。身热汗多,心烦口渴,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉 
虚数者。
方歌：王氏清暑益气汤，善治中暑气津伤；                 洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。
方解：本方治证乃暑热耗伤气津所致。暑热内侵,故见身热心烦，尿赤脉数;热蒸于内,则腠理开而液外泄,故多汗;暑为阳邪,最易伤津耗气,加之汗多,津伤气耗更重，故见口渴喜饮，体倦少气，精神不振，脉虚等证。治法宜清暑益气，养阴生津。方中西洋参益气生津、养阴清热,合西瓜翠衣清热解暑,共为君药。荷梗助西瓜翠衣以清热解暑，石斛、麦冬助西洋参以养阴清热，共为臣药。知母、竹叶清热除烦;甘草、粳米益气养胃，共为佐使药。诸药合用,使暑热得清,气津得复,诸证自除。
      方中黄连虽属苦寒，但易化燥伤津,如暑热不甚,而津大伤者，可酌情减去。再若兼挟湿邪者,麦冬、知母等滋腻阴柔之品,亦须注意酌减。
【附方】清暑益气汤《脾胃论》黄芪汗少，减五分(6g)、苍术泔浸，去皮(3g) 、升麻(3g)、人参去芦(1.5g)、炒曲(3g)、橘皮(15g)、白术(3g)、麦门冬去心(3g) 、当归身(1g)、炙甘草(1g)、青皮去白，二分半(1g)、黄柏酒洗,去皮,二分或三分(3g)、葛根二分(3g)、泽泻五分(3g)、五味子九枚(3g) 水煎服。功用:清暑益气,除湿健脾。主治:平素气虚，又受暑湿。致身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,不思饮食,胸满身重,大便溏薄,小便短赤,苔腻脉虚者。
      以上两方同名，均有清暑益气的作用，主治暑病兼气虚之证。但《温热经纬》之清暑益气汤于清暑益气之外,重在养阴生津,宜于暑热伤津耗气之证;《脾胃论》之清暑益气汤清暑津之力较逊,但侧重健脾燥湿之功,用治元气本虚,伤于暑湿者。临床运用，应加区别。
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杨文杰  医师（整理）       邮箱：1347416165@qq.com