加味香苏散
《医学心悟》
组成:紫苏叶一钱五分(5g) 陈皮 香附各一钱二分(4g) 炙甘草七分(2.5g) 荆芥 秦艽 防风 蔓荆子各一钱(3g) 川芎五分(1.5g) 生姜三片
用法:上剉一剂,水煎,温服,微覆似汗。
功用:发汗解表。
方歌:加味香苏陈草风
荆艽姜蔓与川芎
恶风身热头项痛
胸脘满闷服之松
主治: 四时感冒。头痛项强,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒或恶风,无汗,舌苔薄白,脉浮。
方解:风寒之邪,四时皆有,若体质较弱,腠理疏松者,起居不慎,便感冒致病。但病邪轻浅者,不需峻剂,所以程锺龄制加味香苏散以代麻、桂二方,治疗上述表寒轻证,“药稳而效,亦医门之良法也。”本方用辛温芳香,发汗解表之苏叶、荆芥为君药,开腠理而散风寒。防风、秦艽,祛肌腠风湿而除身痛;蔓荆子升散除风而止头痛,并为臣药。香附理三焦之气,川芎行血中之气,陈皮舒肺脾之气,调和气血,助君、臣药解表散邪,并为佐药。甘草和中,生姜辛散,是佐使之品。如此配合,可使气血和而微汗出,风寒解而病自愈。所以不仅四时感冒者可服,妇女经期感冒风寒者亦可服。“若头脑痛甚者,加羌活八分(2.5g)、葱白二根,以加强发汗散寒,祛风止痛之功;若“喘嗽,加桔梗、前胡(各)一钱五分(各5g),杏仁七枚(3g),以宣肺祛痰,止咳平喘;“鼻衄或吐血,本方去生姜,加生地、赤芍、丹参、丹皮各一钱五分(各5g),以凉血而止吐衄;“咽喉肿痛,加桔梗、子各一钱五分(5g),”以利咽止痛。“若兼停食,胸膈痞闷,加山楂、麦芽、子各一钱五分(各5g),”以消食除痞。若“妇人经水适来,加当归、丹参,”以和血调经;产后受风寒,加黑姜、当归,其散剂减去大半。若禀质极虚,不任发散者,更用补中兼散之法。”这些都可供临证参考。药轻力薄,对于身体壮实,感受风寒湿邪之表寒重证不合。至于原书加减法颇多,可供临证参考,不必拘为定法。
附方:
(1)香苏散《太平惠民和剂局方》香附炒,去毛 紫苏叶各四两 炙甘草一两 陈皮不去白,二两为粗末,每服三钱(9g),水一盏,煎七分,去滓,不拘时,日三服。若作细末,只服二钱(6g),入盐点服。功用:理气解表。主治:四时瘟疫伤寒。
(2)香苏汤《通伤寒论》制香附钱半至二钱 新会皮钱半至二钱 鲜葱白二至三枚 紫苏钱半至三钱 清炙草六分至八分 淡香豉三钱至四钱 功用:发汗解表,调气安胎。主治:妊妇伤寒。
香苏散中香附与紫苏叶相配,既能发汗解表,又能行气和血。陈皮行气燥湿,甘草益气和中。四药相合,有芳香避秽,理气解表之功,所以能治四时瘟疫伤寒。但药轻力小,对表重证无效。俞根初合香苏散与葱豉汤为一方,其发汗解表之力较香苏散为强,而苏叶又有气安胎之功,所以治时行感冒,发热恶寒而无汗者,固然比香苏散好,用于妊妇感冒风寒者合,但总不如程氏加味香苏散发汗解表,理气解郁更为全面。