大补阴丸
《丹溪心法》
组成：黄柏炒褐色，四两(120g) 知母酒浸炒，四两(120g)熟地黄酒蒸,六两(180g) 龟板酥炙，六两(180g)
用法：上为末，猪脊髓蜜丸服七十丸,空心盐白汤下(现代用法:上四味,碾为细末,猪脊髓适量蒸熟,捣如泥状;炼蜜,混合拌匀和药粉为丸，每丸约重15g。每日早晚各服一丸，淡盐开水送服，或水煎服)。
功用：滋阴降火。
主治：肝肾阴虚,虚火上炎。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热或痿软,舌红少苔,尺脉数而有力。
【方歌】
大补阴丸熟地黄，
龟板知柏合成方；
猪髓蒸熟炼蜜丸，
滋阴降火效力强。
方解：本方治证是由肝肾皆虚,真阴不足所致。肾中水火，本为既济以生存，肾水一亏，则相火失制，乃生虚火、虚热诸证。遗精、盗汗，皆由相火内扰或阴虚内热所致;骨蒸潮热,咳嗽咯血,舌红少苔,俱为相火内动，耗伤真阴,乃至肺肾两伤而起。本方以滋阴降火法,是为朱丹溪组方原意，即“阴常不足，阳常有余，宜常养其阴，阴与阳齐，则水能制火”。故方中以熟地、龟板滋补真阴,潜阳制火;猪脊髓、蜂蜜俱为血肉甘润之品,用以填精补阴!生津液,此为培本一面。黄柏苦寒泻相火以坚真阴;知母苦寒，上以清润肺热，下以滋润肾阴,用为清源的一面。两面配伍,以收培本清源之效。本证仅培本而其虚火难清，只清热,病去犹恐复生，故须培本清源，以使阴盛阳潜，虚火降而虚热自清。正如《删补名医方论》所说:“是方能骤补真阴,以制相火,较之六味功效尤捷”。
本证若兼食少便溏，以及火热属于实者，皆非本方所宜。
杨文杰 医师（整理） 邮箱：1347416165@qq.com