黄 疸
黄疸，是以面目及全身皮肤发黄为表现特点。根据其色泽不同，分为阴黄与阳黄两类。凡色泽鲜明,黄如橘皮者为阳黄;色泽晦暗不鲜者为阴黄。阳黄多因湿热内蕴，熏蒸肌肤所致。阴黄多因寒湿内阻,脾阳不运、胆汁不循常道而成。
一、黄疸的鉴别诊断
(1)、面目全身发黄,色鲜明如橘皮,兼有发热口渴，厌油食、恶心欲吐，胁痛腹胀，尿黄浊，便秘，舌红苔黄，脉弦数。是热重于湿的阳黄证候。湿热交蒸，胆汁外溢故面目全身发黄。湿热内蕴，困阻脾胃，肝胆之气机不畅，胃气不降则厌食恶心、肝脾不和则胁痛腹胀。
(2)、面目全身发黄、黄色不甚鲜明，兼头重，身困、胸脘痞闷、纳呆腹胀便溏，苔厚腻而黄,脉濡缓,是湿重于热的阳黄证候。湿热熏蒸而发黄。湿邪内阻,清阳不宣故头重身困、热困于脾而有纳呆、腹胀便溏等症。
(3)、面目全身发黄、病起急剧，兼神昏谵语、壮热烦渴,肌肤发斑，衄血尿血。舌绛，苔黄燥,脉弦滑者,是热毒炽盛的阳黄重证,称急黄。热毒炽盛,迫使胆汁外溢故面目全身迅速发黄。热邪内陷心包故有神昏谵语等症。
(4)、面目全身发黄、症状反复,右胁剧痛,牵引肩背,发热恶寒,便色灰白。是肝郁胆滞。多因肝气郁结,胆汁流动不畅,结为胆石或因蛔厥上窜,阻塞胆道，胆气阻滞，胆汁外溢而发黄。胆汁阻滞,不能下行于肠道故便色灰白而不黄。
(5)、面目全身发黄、色黄淡,或如烟熏。兼畏寒肢冷、脘闷纳呆,便溏腹胀,舌淡苔腻,脉迟缓者,是寒湿所致的阴黄证候。寒湿之邪留滞于中焦，肝胆气机不畅,胆汁外溢而发黄疸。寒湿困脾,脾不健运,故脘闷纳呆，腹胀便溏。
(6)、面目全身发黄，晦暗浊滞。兼有胁下癥积作痛、皮肤有蛛丝纹缕。舌青紫有瘀斑脉弦数者，是肝血瘀阻所致黄疸。瘀血停积,胆汁运行受阻,故面黄晦暗,胁痛脉弦。
二、黄疸的鉴别要点
热重于湿的黄疸，以黄色鲜明如橘皮，身热、恶心、厌食、胁痛腹胀，苔黄脉弦数为主。湿重于热者,以黄色不甚鲜明,兼有头重身困,纳呆便溏，苔黄厚腻，脉濡缓为要点。热毒炽盛具有发病急,壮热口渴，发斑、衄血特点与以上二型各不相同。胆气阻滞以胁痛牵引肩背，便色灰白为鉴别依据。寒湿者,面色黄淡,必兼畏寒肢冷，便溏脉迟缓。肝血瘀阻型黄疸,必有胁下癥积作痛,皮肤多有细小血络如蛛丝。舌青紫有瘀斑等表现。
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