左归丸
《景岳全书》
组成:大怀熟(地)八两(240g) ,山药炒、四两(120g), 枸杞四两(120g), 山茱萸四两(120g) ,川牛膝酒洗蒸熟、三两(90g), 菟丝子制、四两(120g) ,鹿胶敲碎,炒珠,四两(120g) ,龟胶切碎,炒珠,四两 (120g)无火者,不必用。
用法:上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜为丸,桐子大,每食前,用滚汤或淡盐汤送下百余丸(现代用法:制为蜜丸,每丸约重15g。早、晚空腹时各服一丸,淡盐汤送下)。
功用: 滋阴补肾。
主治:真阴不足。头目眩晕,腰痠腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥咽干,渴欲饮水,舌光少苔,脉细或数。
方 歌
左归丸内山药地,萸肉枸杞和牛膝;
菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
方解:本方证是由真阴不足,精髓内亏,故见头目眩晕,腰痠腿软,口燥舌干,舌光少苔。阴虚而阳易动,以致肾失封藏而有遗泄;阴虚则气不外卫而自汗盗汗。方中重用熟地黄以填真阴;枸杞益精明目;山茱萸涩精敛汗。龟鹿二胶,为血肉有情之品,鹿胶偏于补阳,龟胶偏于滋阴,两胶合力,沟通任督二脉,益精填髓,有补阴中包涵“阳中求阴”之义。菟丝子配牛膝,强腰膝,健筋骨。山药滋益脾肾。共收滋肾填阴,育阴潜阳之效。
本方组成,是以阴柔滋润为主所组成,久服常服,每易滞脾碍胃,致有脘闷、食少等症状出现,故在运用本方时,宜加入陈皮、砂仁等以理气而醒脾胃,防止进补妨运之弊。
附方:左归饮《景岳全书》 熟地二、三钱,或加至一、二两(9g), 山药二钱(6g) ,枸杞二钱(6g),炙甘草一钱(3g), 茯苓一钱半(4g), 山茱萸一、二钱(5g)畏酸者,少用之,水二盅,煎七分,食远服(现代用法:水煎服)。功用:补益肾阴。主治:真阴不足。腰痠遗泄,盗汗,口燥咽干,口渴欲饮,舌光红,脉细数。
本方与左归丸同属治肾阴虚之剂,两方组合亦大体相同,惟本方药味较少,效力亦较薄,适应于肾水不足之轻证。
杨文杰 医师(整理) 邮箱:1347416165@qq.com