中风后遗证的治疗
中风（包括西医定义的缺血性和出血性脑血管病）经过救治,神志清醒后，多留有后遗证，如半身不遂，言语不利，口眼喁斜等，后遗症的定义多借鉴西医标准，一般将脑血管发病一年后定为后遗症期。发生中风要抓紧时机积极治疗，越早越好，一旦进入后遗症期则恢复缓慢。
中风后遗症的治疗包括清淡饮食、自我康复运动煅练、中药治疗、针灸和推拿按摩等综合法疗,以提高疗效。
一、中药冶疗
①半身不遂
气虚血滞,脉络瘀阻:由于气虚不能运血，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，而致肢体废不能用。在症状上除半身不遂,肢软无力外,并伴有患侧手足浮肿,语言蹇涩,口眼歪斜,面色萎黄,或暗淡无华,舌苔薄白,舌淡紫,或舌体不正，脉细涩无力等。治宜补气活血通经活络。方用补阳还五汤加味。该方重用黄芪补气，桃仁、红花、当归、赤芍、地龙养血活血化瘀。加全蝎、乌梢蛇、川牛膝、桑枝、地鳖虫、川断等以增强通经活络之力。如小便失禁者,可加桑螵蛸、山萸肉、肉桂、益智仁、五味子等补肾收涩之品。如下肢瘫软无力甚者，加桑寄生、鹿筋等补肾壮筋之品。如上肢偏废者,加桂枝以通络。如患侧手足肿甚者,可加茯苓、泽泻、苡仁、防己等淡渗利湿。如兼见语言不利者,加郁金、菖蒲、远志以祛痰利窍;兼口眼歪斜者,加白附子、全蝎、僵蚕等以祛风通络;如肢体麻木者,加陈皮、半夏、茯苓、胆南星以理气燥湿而祛风痰;大便秘结者,加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉等润肠通便。
肝阳上亢,脉络瘀阻:肝阳上亢，火升风动，气血并逆于上，络破血溢，经脉阻塞，而致半身不遂。患侧僵硬拘挛,兼见头痛头晕,面赤耳鸣,舌红绛,苔薄黄,脉弦硬有力,治宜平肝潜阳，熄风通络。方用镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。
② 语言不利
风痰阻络:风痰上阻，经络失和，故舌强语蹇,肢体麻木，脉弦滑。治宜祛风除痰,宣窍通络。方用解语丹。方中天麻、全蝎、胆南星、白附子等以平肝熄风祛痰;远志、菖蒲、木香等以宣窍行气通络，羌活祛风。
肾虚精亏：肾虚精气不能上承，故音喑失语，心悸、气短及腰膝酸软。治宜滋阴补肾利窍。方用地黄饮子去肉桂、附子,加杏仁、桔梗、木蝴蝶开音利窍。
肝阳上亢，痰邪阻窍:可予天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加石菖蒲、远志、胆南星、天竺黄、全蝎以平肝潜阳、化痰开窍。
③口眼歪斜
多由风痰阻于络道所致，治宜祛风、除痰、通络;方用牵正散。方中白附子祛风、化痰、通络;僵蚕、全蝎熄风、化痰、镇痉。本方用散剂吞服较用汤剂疗效为佳，口眼润动者加天麻、钩藤、石决明以平肝熄风。
二、针灸治疗
选择合适的针刺手法，针刺内关穴、三阴交穴、极泉穴、尺泽穴、四神聪等。口眼歪斜者，可配伍颊车穴、地仓穴等；半身不遂可配手三里穴、合谷穴、环跳穴、悬钟穴、阳陵泉穴等。肝阳上亢者，可泻太冲、行间穴；肝肾不足者，可补太冲、太溪穴；脾胃虚弱者，可补足三里穴等。
杨文杰 医师（整理） 邮箱：1347416165@qq.com