安宫牛黄丸
《温病条辨》
组成：
牛黄、郁金、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂、雄黄各一两(各30g)，梅片、麝香各二线五分(各7.5g)，珍珠五钱(15g) ，金箔为衣。
用法：为极细末,炼老蜜为丸,每一丸一钱(3g)，金箔为衣，蜡护。大人病重体实者，日再服,甚至日三服;小儿服半丸,不知,再服半丸(现代用法:将牛黄、犀角、麝香、冰片研细，朱砂、珍珠、雄黄分别水飞或粉碎成极细粉;其余黄连等四味粉碎成细粉，与上述粉末配研,过筛,混匀。加适量炼蜜与水制成水蜜丸,阴干;或加适量炼蜜制成大蜜丸。每服一丸,一日一次)。
功用： 清热开窍,豁痰解毒。
主治：温热病,热邪内陷心包,痰热壅闭心窍。高热烦躁，神昏谵语，以及中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。
方歌
安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄；
犀角珍珠冰麝箔，热闭心包功效良。
方解：
本方所治之神昏谵语,是因温热之邪内陷心包。痰热闭阻引起邪热壅盛,蒙蔽心窍,故神昏谵语,烦躁不安。中风昏迷,小儿惊厥，亦属热闭之证。治宜芳香开窍，清解心包热毒,结合开泄痰浊闭阻。方中以牛黄清心解毒,豁痰开窍;麝香开窍醒神,共为君药。臣以犀角清心凉血解毒;黄连、黄芩、山栀清热泻火解毒,助牛黄以清心包之火;冰片、郁金芳香辟秽,通窍开闭，以加强麝香开窍醒神之效。上述清热泻火，凉血解毒之品与芳香开窍药配合，是为凉开之方的配伍特点。这样组合的作用，正如吴瑭所谓:“使邪火随诸香一齐俱散也。”佐以朱砂、珍珠镇心安神,以除烦躁不安;雄黄助牛黄以豁痰解毒。蜂蜜和胃调中,是为使药。用金箔为衣,亦是取其重镇安神之效。
原书用法中指出:“脉虚者,人参汤下”,是取其补气扶正并加强清热开窍之功,但应严密观察病情,慎防其由闭转脱;“脉实者,银花、薄荷汤下”,是加强其清热、透解之效。
本方为清热开窍的重要方剂,凡神昏谵语属热邪内陷心包，痰热闭阻者，均可使用。如邪陷心包,兼有腑实,见神昏舌短,大便秘结,饮不解渴者,用安宫牛黄丸二粒,化开，调大黄末9g内服,先服一半,不知再服,此即牛黄承气汤。
附方：牛黄清心丸《痘疹世医心法》牛黄二分五厘(0.75g) 朱砂一钱五分(4.5g) 黄连五钱(15g)黄芩 山栀各三钱(各9g) 郁金二钱(6g ）共为细末,腊雪调面糊丸如黍米大，每服七、八丸,灯芯汤下(现代用法:炼白蜜为丸,每丸重1.5g，口服,一次2丸,一日二~三次，小儿酌减)。
功用:清热解毒,开窍安神。
主治:温邪内陷,热入心包。神昏谵语,身热,烦躁不安,以及小儿惊厥,中风窍闭等证。 本方与安宫牛黄丸的功用、主治相同,但本方清热开窍作用稍逊,适用于热闭之轻证。王子接说:“温邪内陷包络神昏者，惟万氏之方为妙。……是丸调入犀角、羚羊角、金汁、甘草或人中黄、连翘、薄荷等汤剂中,定建奇功。”
杨文杰 医师（整理） 邮箱：1347416165@qq.com