新加黄龙汤
《温病条辨》
组成：细生地五钱(15g) 生甘草二钱(6g) 人参一钱五分(4.5g)另煎 生大黄三钱(9g) 芒硝一钱(3g) 玄参五钱(15g) 麦冬五钱，连心(15g) 当归一钱五分(4.5g) 海参洗(二条) 姜汁(六匙)
用法：以水八杯,煮取三杯。先用一杯,冲参汁五分,姜汁二匙,顿服之。如腹中有响声,或转矢气者,为欲便也,候一、二时不便,再如前法服一杯;候二十四刻不便,再服第三杯。如服一杯，即得便，止后服,酌服益胃汤(沙参 麦冬 冰糖 细生地 玉竹)一剂。余参或可加入。功用：
滋阴益气,泻结泄热。
主治：
热结里实,气阴不足。大便秘结,腹中胀满而硬,神疲少气,口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。
方歌：
新加黄龙草硝黄，参归麦地玄海姜；
滋阴增液补气血，正虚便秘此方良。
方解：本方原治阳明温病,应下失下，气阴大伤，正虚不能运药以致下之不通者。阳明温病,热结于腑,腑气不通,故见便秘腹胀、苔黄等症;热结于腑，不仅阴血将竭，亦且精气大虚，故见神疲少气、口干咽燥、唇裂舌焦、舌苔焦黄,甚至焦黑干裂，虽用承气辈攻下，亦不得通。此时唯有泻热通便与滋阴益气并行为治，或可一战成功。方中大黄、芒硝泻热通便。软坚润燥; 玄参、生地、麦冬、海参滋阴增液; 人参、甘草、当归补气养血。使正气得运,阴血共复,则药力得行，大便可通,邪热自平。温热之邪,最易伤阴,况又热结阳明,应下而失下,气阴大伤,下之不通，势极危急，故以硝、黄以大量滋阴益气药合用,不仅助正气以行药力,且救将竭之阴液。尤其是加姜汁冲服,既可防呕逆拒药,更借姜以振胃气,不可单纯理解为反佐之意。附方：黄龙汤《伤寒六书》大黄(12g) 芒硝(9g) 枳实(9g) 厚朴(12g) 甘草(3g)人参(6g)当归(9g) 原书不著分量 水二盅，姜三片、枣子二枚,煎之后，再加桔梗一撮，热服为度(现代用法:上药加桔梗3g 生姜三片 大枣二枚 水煎服)。功用:泻热通便,补气益血。主治:里热实证而见气血虚弱。症见下利清水，或大便秘结，脘腹胀满，硬痛拒按，身热口渴,谵语,甚或循衣撮空,神昏肢厥,口舌干燥,舌苔焦黄或焦黑,神倦少气,脉虚。
上述二方均能泻结泄热，补气益血。但黄龙汤用大承气汤泻下热结，攻下之力较猛，主治里实较甚而兼气血不足者;新加黄龙汤则用调胃承气汤泻下热结，攻下之力虽较缓，但能养阴增液,益气扶正之力较强,主治热结里实,正气虚而阴血大亏者。一偏于攻下泄热,一长于滋阴扶正,宜区别使用。黄龙汤积林硝营
方论：吴瑭:“旧方(编者注:指黄龙汤)用大承气加参、地、当归，须知正气久耗，而大便不下者，阴阳俱惫,尤重阴液消亡，不得再用枳、朴伤气而耗液，故改用调胃承气。取甘草之缓急，合人参补正，微点姜汁，宣通胃气，代枳、朴之用;合人参最宣胃气;加麦、地、玄参,保津液之难保,而又去血结之积聚;姜汁为宣气分之用;当归为宣血中气分之用;再加海参者,海参咸能化坚,甘能补正,按海参之液，数倍于其身，其能补液可知,且蠕动之物,能走络中血分,病久者必入络,故以之为使也。”《温病条辨》
编辑：杨文杰 医师 邮箱：1347416165@qq.com