蒿芩清胆汤
《重订通俗伤寒论》
组成:青蒿钱半至二钱(6g) 淡竹茹三钱(9g)
仙半夏钱半(5g)赤茯苓三钱(9g)黄芩钱半至三钱(6g) 生枳壳钱半(5g)陈广皮钱半(5g)碧玉散滑石 甘草 青黛)包三钱(9g)
用法:水煎服功用:清胆利湿 和胃化痰主治:寒热如疟,寒轻热重。口苦胸闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘, 甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,舌红苔白,间现杂色,脉数而右滑左弦者。方歌:
蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓加碧玉;
热重寒轻痰加湿,胸痞呕恶总能除。
方解:《灵枢·四时气篇》曰:“邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦。”今热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,是少阳热盛之征。胆热犯胃,胃气上逆,故吐酸苦水,呕黄涎而粘,干呕呃逆。苔白间现杂色,脉兼滑象,是胆胃俱病,气化不行,痰湿中阻所致,故治当清胆热为主,兼以降逆和胃化痰利湿。
本方首用苦寒芬芳之青蒿,清透少阳邪热;黄芩苦寒,清泄胆府邪热,并为君药。竹茹、半夏清化痰热,陈皮、枳壳宽胸畅膈,和胃降逆,并为臣药。赤茯苓、碧玉散清利湿热,导邪从小便而出,作为佐药。如此配合,使少阳邪热得清,胃中逆气得平,痰化湿除,气机宣畅,则诸证自愈。
暑湿成疟,热重于湿者,亦可用本方治疗,即王士雄所云:“风寒之疟可以升散,暑湿之疟必须清解”之意。若湿热弥漫气分,热重于湿,气机不畅,小便黄少者,亦可用本方加减治疗。
方论:何秀山:“足少阳与手少阳三焦合为一经。其气化一寄于胆中以化水谷,一发于三焦以行腠理。若受湿遏热郁,则三焦之气机不畅,胆中之相火乃炽,故以蒿、芩、竹茹为君,以清泄胆火;胆火炽,必犯胃而液郁为痰,故臣以枳壳、二陈,和胃化痰;然必下焦之气机通畅,斯胆中之相火清和,故又佐以碧玉,引相火下泄;使以赤苓,俾湿热下出,均从膀胱而去。此为和解胆经之良方,凡胸痞作呕,寒热如疟者,投无不效。”《重订通俗伤寒论》