左金丸
《丹溪心法》
组成：黄连六两(180g) 吴茱萸一两或半两(15~30g)
用法：上药为末,水丸或蒸饼为丸，白汤下五十丸(现代用法:为末，水泛为丸，每服 2~3g,开水吞服。亦作汤剂,用量按原方比例酌定)。
功用：清肝泻火，降逆止呕。
主治： 肝火犯胃,症见胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,脘痞嗳气,舌红苔黄.脉弦数。
方歌： 左金黄连与吴萸，肋疼吞酸悉能医，
再加芍药名戍己，专治腹痛和泄痢。
方解：本方证是肝郁化火所致。肝经自病则为两胁疼痛，犯胃则嘈杂吞酸，呕吐，口苦,脘痞嗳气等。《素问·至真要大论》说:“诸逆冲上,皆属于火”，“诸呕吐酸，暴注下迫，属于热”，可见,本方证呕逆、吐酸等皆为火热上冲所致。肝火犯胃的呕吐吞酸,肝有火,胃也热,单用黄连苦寒治热,难以兼顾肝胃，故重用黄连,配少量吴萸(6:1),意义在于以黄连苦寒泻火为主,少佐吴萸辛热，从热药反佐以制黄连之寒;且吴萸辛热，能入肝降逆，以使肝胃和调。前人对本方配伍意义，从五行的“母子”关系中用“实则泻其子”来解释，即肝木火旺，用泻心火(黄连)方法以平肝木,此说于理亦通。本方在原书一名四令丸，《医方集解》又名为萸连丸。
附方：
(1)戊已丸《太平惠民和剂局方》黄连、吴茱萸、白芍 ，上药三味，各五两(各150g)为末,面糊为丸 功用:疏肝和脾。主治:肝脾不和。胃痛吞酸，腹痛泄泻，运化不力，以及热泻，热痢等。
(2)香连丸（原名大香连丸）《太平恵民和剂局方》黄连二十两(600g),用吴茱十两(300g)同炒令赤，去吴萸不用，木香四两八钱二分(145g)醋糊为丸,梧桐子大,每服二十丸,饭饮吞下。功用:清热化湿,行气止痢。主治:湿热痢疾,胸膈痞闷。赤白痢下,腹痛里急。
方论：胡天锡:“左金丸独用黄连为君,从实则泻其子之法,以直折其上炎之势,吴茱萸从类相求，引热下行,并以辛燥开其肝郁，惩其扦格,故以为佐,然必本气实而土不虚者，庶可相宜。”《医宗金鉴删补名医方论》
编辑：杨文杰 医师 邮箱：1347416165@qq.com