清胃散
《兰室秘藏》
组成：生地黄(12g)、 当归身(6g)各三分、牡丹皮半钱(9g)、黄连六分，夏月倍之，大抵黄连临时增减无定(3~5g)、升麻一钱(6g)
用法：上药为末，都作一服,水一盏半,煎至七分,去滓,放冷服之(现代用法:作汤剂水煎服,用量按原方比例酌情增减)。
功用：清胃凉血。
主治：胃有积热。牙痛牵引头脑，面颊发热，其齿恶热喜冷;或牙龈溃烂;或牙宣出血;或唇舌颊腮肿痛;或口气热臭,口舌干燥,舌红苔黄,脉滑大而数。
方歌：清胃散中归黄连，生地丹皮升麻全；或加石膏清胃火，能消牙痛和牙宣。
方解：本方治证，是由胃热循足阳明经脉上攻所致。牙痛牵焮面颊发热，唇舌、颊腮肿痛,牙龈腐烂等,皆是火热攻窜为害;胃为多气多血之府，胃热则唇舌、颊腮肿痛、牙龈腐烂或出血;口中热臭干燥,均是胃热上冲。方中用黄连苦寒泻火为君；生地凉血滋阴,丹皮凉血清热,共为臣;并佐当归养血和血;升麻散火解毒,与黄连相伍,使上炎之火得散,内郁之热得降,并为阳明引经药。五味配合,共具清胃与凉血之功,以使上攻火热从泻火而降,血热从甘凉滋润清除,于是循经外发诸症,各可因毒热内彻而解。如大便秘结,可酌大黄以导热下行。 《医方集解》载本方有石膏，则清胃之功更加有力。 本方配伍，何药为君?前人认识不一，有说以生地“益阴凉血”为君(《删补名医方论》罗东逸);有说是借升麻“清火升散”，在本方用量大为君《血证论》唐容川);有说是以“黄连泻心火”为君《医方集解》。综上论述，以《医方集解》“黄连泻心火”为君较为确切，因为清胃散的功用,是以清胃为主,用“黄连泻心火”以清胃热,名实相符。
编辑：杨文杰 医师 邮箱：1347416165@qq.com