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上周末,又去例行检查娃的视力了,去时忐忑,回时庆幸,因为眼轴长度没有增长,近视度数也没有增长,还是去年8月测时的125度。
我们每3个月检查一次视力,目前是第四次。这四次的结果都差不多,没涨,对于已经近视的娃的老母亲来说,这简直是喜大普奔!
上次检查是今年2月,我还在公号上发了个信息。
第一次知道孩子近视了,我和很多家长一样,第一反应都是:难以接受,非常自责,一想到孩子一辈子都是个近视、要与眼镜为伴,就开始检讨自己,到底哪里没做好,要让孩子受这样的苦!唉!
上周去检查时,遇到一个妈妈带着6岁的儿子准备散瞳,闲聊了一会儿,她说,查出来孩子近视200多度,不甘心,不敢相信,这么小,怎么可能呢?能不能不戴眼镜啊?孩子还这么小呢。
我说,我特别理解你,我知道闺女近视的时候,和你一模一样,但是后来多去看了几个医院,多问了几个医生,自己再查查资料,不得不认。而且,在了解了多方情况后,孩子也不得不认这个现实了。
我跟她说,根据医生的诊断,该戴眼镜就要及时戴,不戴眼镜,看东西更费力,近视加深更快。在这里也提醒各位亲,千万别因为过不了自己的心理关,耽误控制近视加深的机会。
目前为止,柔柔的近视控制得还不错,她是从去年暑假确诊有125度近视后,就配了新乐学框架眼镜坚持佩戴。3个月后去复查,医生又开了阿托品,配合使用,每晚睡觉前左右眼各一滴。
另外,很重要的是,我也坚持带她尽量在光线充足的时候多户外活动,加上学校的户外时间,基本能保证每天2-3小时的户外时间。自从今年5月份学校延迟下午放学时间到16:40,孩子们在校内多了一节户外活动课的时间,我带她户外的压力就小多了,放学后随便转一转,总时长就达到了。
柔同学和她们同学,个个晒得都是蜜糖色,再晒一个多月,到暑假时,估计就成黑炭了 那我也非常开心、极度满意,能控制住度数,黑算啥!
接下来,说说近视abc。我当然不是专家,只是因为养娃了解了一些视力相关的基础知识,又因为娃在三年级快开学时就戴上了近视眼镜,所以多了一点了解,把这点了解写出来,给需要的亲扫个盲。
首先,不近视与近视之间,是个分水岭。
没近视,一切都好说;一旦近视,就只有加深多少的区别,而没有变得不近视的可能。
网上这个表格清晰展示了假如孩子8岁近视,后面的近视发展状况,可以说,触目惊心!
所以,一旦确诊近视,就不得不面对控制加深度数的问题,也就面临着ok镜、新乐学、阿托品这三样事物。
我从一个近视娃家长的角度,综合去看眼的北医三院医生、某私立眼科医生和周围朋友的信息,再结合自己看资料的心得,跟大家分享下关于这三样的那些基础知识. 希望帮助你了解一些基本情况,但并不能当作医学参考,孩子有任何眼部问题或怀疑,建议及时去正规的眼科医院就诊。
ok镜
ok镜外观类似隐形眼镜,但更硬,透气性也更好,和隐形眼镜一样都是戴在眼球表面上的。晚上戴ok镜,早晨取下,可保持白天一天的“好”视力。
如果因生病或其他原因暂停戴ok镜几天,那么,视力就会恢复到自然的近视状态。这几天如果还想看清楚,就需要个普通的框架眼镜来帮忙,直到可以复戴ok镜。
ok镜究竟是通过什么来使白天的视力“变好”的呢?ok镜又叫角膜塑形镜,顾名思义,就是通过它的设计来重塑角膜实现的,也就是通过物理的方法来使视力暂时提高,同时抑制眼轴增长速度。
图片来自网络
不是每个人孩子都适合戴ok镜,这与孩子眼睛的具体情况有关,在配镜之前,需要做详细的检查,并听取医生建议。配戴后也需要在1、3、7、15、30天后及隔更久去复查,确定是否适合长期戴。
每个孩子的眼睛状况不同,因此每一副ok镜都是量身定做的。如果一段时间后,近视度数涨了,就需要配新的。ok镜的配戴和护理,都需要技巧和耐心,尤其是一开始,需要孩子和家长从心理上接受这件事。
新乐学、星趣控等
与ok镜相比,新乐学就是我们常见的玻璃镜片+框架。与普通框架眼镜不同的是,新乐学是离焦镜片,也有其他品牌经营这种离焦镜片,比如星趣控等,这一类离焦镜片都称为新乐学,他们控制近视加深的原理是这样的
根据新乐学自己公布的临床数据,配戴这种镜片,近视度数加深减慢了59%,眼轴增长速度减慢了60%。我看最近眼镜店又开始大力推广星趣味控了,海报上写的临床数据比新乐学还要好一丢丢。
但有家长说这种眼镜没啥用,还是ok镜管用。长期配戴ok镜,在控制近视加深和眼轴增长方面,确实是效果最明显的。但也有一些诸如角膜感染、受损的风险,当然这种风险非常低。
一副新乐学镜片的价格在2000-4000元之间,如果孩子眼轴、度数发生变化,都需要重新评估是否要换镜片。星趣控也差不多。一副ok镜的价格在七八千到一万多,洗护之类另需一定投入,若孩子眼轴、度数发生变化,也需要重新评估是否要更换。无论哪种,都挺烧钱的!
柔柔配戴的就是新乐学眼镜,目前戴了10个多月,同时使用了阿托品6个多月,复查时眼轴和度数都没涨,这证明,这段时间内,这种控制方式对她是有效的。
阿托品
这里就说到了阿托品。阿托品全名叫硫酸阿托品滴眼液,有不同浓度,0.01%的浓度使用较多些。阿托品也是散瞳会使用的药品之一。由此可见,阿托品是通过放松眼球的睫状肌来发挥作用的。
目前,国内阿托品主要可以从两个渠道获得,一种是极少数公立医院自行配置,会开给确实需要的患者,一整瓶,拿回家放冰箱保存,按医嘱剂量来滴。另一种是沈阳兴齐生产的日抛型制剂,一般私立医院或机构给开处方,自己到沈阳兴齐的小程序去购买,298元/30支,每晚睡觉前双眼各一滴。也有人从代购等渠道买其他国家或大陆以外地区的,这里就不说了。
阿托品需要避光保存,打开是这样的,可以一支一支使用,用后即抛。
对阿托品的使用是有争议的。担心的人担心它的副作用:畏光、心率加快、燥热、升高眼压等等。使用的人看眼轴控制的数据有效,则觉得安慰。所以,对于普通近视的孩子来说,是否使用阿托品,需要综合医生的建议,由家长慎重决定。
目前,柔柔用了阿托品6个来月,效果比较好,除了有点畏光,其他一切正常。我问医生,阿托品要用多久,医生说如果情况良好,用2年就停止,因为到时候会产生类似于“耐药性”的情况,到时候再具体看。
从以上看得出来,没有哪一个是绝对正确的选项,都需要根据孩子的各种情况做各种权衡,之后选择适合孩子和家庭的选项。
不管选哪一样或哪几样,都只是控制近视加深的手段之一,都不能取代这三件事:不过度用眼,充足光线下的适当户外活动,充足光源下的正确读写姿势和用眼习惯。(相关阅读:视力、鸡娃和以“控近”为目标的学习规划)
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柔妈│芬兰→德国→北京
育儿│把家庭教育做到极致