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春天，
带孩子到东湖骑行，
湖光美景，
清风徐徐，
正感叹“人间值得”！
突然，
孩子一身大喊：
“妈妈，痒啊！！！”
老母亲的岁月静好一秒破碎
。掀开衣服一看，
孩子后背上出现了一大片
似疙瘩一样的疹子
看了医生才知道，
是急性荨麻疹。
妈妈纳闷：
得荨麻疹是因为过敏吗？
听说得了荨麻疹
受不了热耐不了冷
“奇痒难忍”，痛不欲生
有什么招数能治得了它？
武汉儿童医院皮肤科专家
付桂莉
为家长们支招
付桂莉
武汉儿童医院皮肤科主任，副主任医师。擅长皮肤激光美容和小儿皮肤病的诊治，如血管瘤、鲜红斑痣、太田痣、咖啡斑、婴幼儿过敏性皮肤病如湿疹、特应性皮炎等。
听上去就“痒”的荨麻疹，
到底是什么？
荨麻疹名片
姓名：荨麻疹，俗称“风疙瘩”，“风团”
基本症状：
01.痒
很痒，非常痒，剧烈的痒，越抓越痒。
02.起风团
全身会出现大小不等、形状不规则的扁平疙瘩。
03.部分孩子还会伴有发热、恶心、呕吐，腹泻等。甚至严重的，还会有面色苍白、呼吸困难、血压下降等休克表现。
特性：“忽起忽落”、“来无影去无踪”。突然出现且在数小时内消退，单个皮疹持续时间不超过24小时。但会反复出现，此起彼伏。
家庭成员 ：急性荨麻疹、慢性荨麻疹、日光性荨麻疹等。
多数娃
得的是急性荨麻疹
根据病程持续时间，荨麻疹可分两种：急性荨麻疹和慢性荨麻疹。
►急性荨麻疹
急性荨麻疹起病较急，皮疹和瘙痒迅速出现，经过处理，往往短期内痊愈。治愈后，也不会留下任何伤疤。来去匆匆，就像皮肤搞了一次“快闪”。
►慢性荨麻疹
如果风团每周发作2次以上，反复发作连续6周以上，则是慢性荨麻疹。这种情况的患儿，风团时多时少，可反复发生，长达数月或数年之久，让宝宝十分遭罪。
在儿童患者中，荨麻疹以急性病例较常见，极少会转化为慢性荨麻疹。
得荨麻疹是因为过敏吗？
荨麻疹是比较常见的皮肤病，根据病因，荨麻疹有十几个分型，家族十分庞大。
（图片来源：中国荨麻疹诊疗指南（2022版）中华皮肤科杂志）
生活中常见的类型，如日光性荨麻疹：有些小朋友或成人对紫外线过敏，户外经日光照射后身上可以出现红斑和风团，伴有剧烈的瘙痒；还有冷接触性荨麻疹（寒冷性荨麻疹）、热接触性荨麻疹（热性荨麻疹）、人工荨麻疹（皮肤划痕症）、延迟压力性荨麻疹等。
引起荨麻疹的病因复杂，常见的病因大致有以下几个：
外源性：
►01. 食物或药物过敏
比如鱼、虾，海鲜等食物及食品添加剂；或者青霉素、头孢等药物。
►02.外界的物理性刺激
比如人为划痕、冷、热，摩擦或日光刺激等。
►03.吸入物
有些孩子对部分吸入物过敏，如花粉、动物皮屑、羽毛、霉菌、灰尘、螨虫、甲醛、特殊气体等。
（图片来源：百度健康医典）
内源性：
►01.病毒、细菌，或者寄生虫引起的感染。
►02. 疾病
一些自身免疫性疾病，如红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍等，会引起慢性荨麻疹。
►03. 精神紧张、焦虑、劳累等心理因素，也可能诱发荨麻疹。
实际上，
大部分的荨麻疹，
尤其是慢性荨麻疹
很难找到病因。
对怀疑与食物过敏相关的荨麻疹宝宝，建议家长为宝宝记食物日记， 寻找可能的食物过敏原并加以避免，
不想让娃又痒又抓
爸妈可以这样做
孩子得了荨麻疹，又痒又抓，家长们看了很是心疼。别急，教你一招：冷敷（寒冷性荨麻疹患者除外）。
具体做法是：将湿毛巾沾凉水直接敷在瘙痒的皮肤上，或者是将打湿的毛巾放在冰箱冷却几分钟，再放在瘙痒的部位进行冰敷。
控制症状，需要药物治疗。
比如，口服西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、扑尔敏等常见抗过敏药，可以帮助消除皮疹，减少荨麻疹的瘙痒；还可以外搽炉甘石洗剂。
同时需要消除病因。仔细回想，孩子之前接触过什么东西，或吃过什么，尽可能的去明确导致荨麻疹的原因。
如果是感染引起，应积极治疗感染病灶；药过敏引起应停用药物；食物过敏引起，今后要避免接触。
相比急性荨麻疹，慢性荨麻疹的治疗，就费劲多了。
慢性荨麻疹，病程较长。患儿往往需要长时间服药。
建议患儿在皮肤科专科医生的指导下，根据症状的轻重、以及患者是否伴有其他疾病，来决定和调整用药。
平时也要注意这些细节
如果孩子出现荨麻疹，父母不必过于恐慌——
01、 在医生的指导下规范治疗
大部分急性荨麻疹宝宝，在去除病因后对口服抗过敏药物的治疗反应都很好，能快速控制皮疹，减轻瘙痒。
慢性荨麻疹发病原因不明，容易反复发作，但绝大多数呈良性经过，具有一定自限性，治疗目的是控制症状，尽量不要太影响宝宝的生活和睡眠。
02、想办法控制瘙痒
避免过热或过冷；洗澡时不用过热的水；穿宽松纯棉的衣物，少穿化纤材质的。
03、写日记揪出诱因
为寻找病因，可以养成记日记的习惯，记录每天吃过的食物、药物以及周围环境的变化。一旦发生荨麻疹，可以根据记录查找可能存在的过敏原。
04.不要抓挠
经常剪指甲，不要让孩子用手抠疹块，以免皮肤溃烂造成感染。还要教育孩子，尽量少抓挠患处，以免越抓越痒。
05. 注意卫生，尽量远离过敏原
防虫防螨，注意室内外卫生，避免孩子接触花粉类物质，避免在树底、草丛等处活动。
06、关于过敏原筛查
荨麻疹患者可以考虑过敏原检查，但部分人很难找到直接的病因。过敏原检查有一定范围，无法对生活中遇到的全部可疑因素进行检测，对多数慢性荨麻疹发病诱因的提示作用较为有限。（妇幼健康科普）
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END
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监制|邓志宏 高琛琛
制作|薛源
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