最近
“肺炎支原体”的话题
再次冲上热搜
阅读量过亿
小编此前曾请来武汉儿童医院专家
向各位“神兽饲养员”科普：
湖北疾控：孩子反复咳嗽发烧不见好？TA在使坏！
（点击了解更多知识↑）
不少家长在留言区“现身说法”
有家长“霸道”留言：
“三分钟内，我要关于它的全部资料！”
针对家长最关心的几个问题
小编请来专家带来
有关肺炎支原体肺炎的靠谱知识
陆小霞
呼吸内科教授
武汉儿童医院副院长、呼吸内科主任医师
中华医学会儿科学分会呼吸学组
呼吸免疫协作组副组长
肺炎支原体，
是细菌还是病毒？
都不是！
肺炎支原体不属于细菌，也不属于病毒，它是一种微生物病原体。常为纺锤体状，长1-2微米，宽0.1-0.2微米，是迄今发现的能在体外固体培养基（如SP4培养基）上生长、不依靠活体细胞而生存的最小微生物。
肺炎支原体无细胞壁结构，对作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药，因此青霉素类、头孢类等抗生素，都无法杀死它。
肺炎支原体的“家”通常是人的呼吸道，包括鼻子、咽喉部和肺部，这也是为何支原体容易诱发呼吸道疾病的原因。
肺炎支原体，
是最近“上新”的吗？
不是，它是“老熟人”。
肺炎支原体是常见的病原体，特别爱“欺负”小朋友。
肺炎支原体感染可发生于任何年龄，儿童是最易感的人群，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。
据央视新闻报道，今年和往年相比，我国的肺炎支原体肺炎出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病。
肺炎支原体感染好发于任何季节，北方地区秋冬季更多，南方地区则是在夏秋季更为流行。
感染了肺炎支原体，
就会得肺炎？
不一定哦。
肺炎支原体感染引起的症状多样。既可以有呼吸系统的表现，也可以有肺外表现，如：引起皮肤黏膜、神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统等多器官、系统的损害。
对呼吸系统而言，既可以表现为无症状，也可表现为上、下呼吸道感染。
上呼吸道感染，孩子症状可表现为鼻炎、鼻窦炎，以及部分中耳炎等；下呼吸道感染则包括支气管炎、细支气管炎和肺炎等。
其实，孩子是否感染了肺炎支原体，家长不用过于担忧，可以交给专业医生诊治。
家长可以做好这些事：
1
做病程记录，做孩子的“神助攻”
对于家长来说，带孩子就医前，有一项很重要的工作可以自己完成：做孩子的病程记录本！
记录孩子的体温、高热（≥38.5℃）时间、使用退热药的时间、进食量（例如吃奶的孩子，24小时的奶量是多少）、咳嗽的时间、性状及异常情况（如呕吐、腹泻等）。
这不仅有助于家长观察孩子的病情，也能在就医时，让医生第一时间掌握最准确、最客观的信息。
下图就是一位家长做的较为完备的病程纪录，这可是医生的“好帮手”：
（图中“美诺林”应为“泰诺林”，编者注）
2
留意观察病情，及时就医
不论是支原体肺炎感染，还是其他细菌、病毒感染，对于呼吸系统感染而言，都有相似的表现：
反复发热
孩子反复发烧，特别是高烧，且持续3天以上不能缓解；
咳嗽
出现阵发性、成串的咳嗽：早期干咳，后期有痰且较剧烈，甚至影响吃饭和睡眠；
精神差
如果孩子精神状态特别差，总是想睡觉，烧退了仍然精神不好，吃得少，小便量少，此时应及时就医。
出现喘息或呼吸急促
各年龄段孩子的正常呼吸频率为：新生儿40-45次/分，1岁以内幼儿30-40次/分，1-3岁儿童25-30次/分，4-7岁儿童20-25次/分，8-14岁儿童18-20次/分。
如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准，应该重视，寻求医生帮助。
如果孩子同时有呼吸时费力，比如三凹征（吸气时锁骨上、肋间、胸骨上/下凹陷），喘息等症状，需要立即就医。
3
坦然面对，不过度焦虑
面对肺炎支原体肺炎，家长也不用过度焦虑。
整体而言，肺炎支原体肺炎属于儿童常见的呼吸道感染性疾病，大部分孩子经过规范治疗后都恢复得不错。
不过，对于患有基础疾病的孩子，或者病情较重的，尤其是有反复高热的、有一些基础疾病肺结构损害的孩子，还是要引起重视，在医生的指导下，进行正规合理的治疗。
为什么明明感染了，
血象却是正常的？
这种表现是正常的。
白细胞升高往往和细菌感染有关，白细胞降低，或者白细胞明显的减少，可能和病毒感染有关。
肺炎支原体是不同于病毒和细菌的另一类病原微生物。单纯的肺炎支原体感染，是可以不引起血象异常的。
支原体感染以后，如果有一些混合感染，它也可以导致血象的异常。
所以，血象异常和肺炎支原体感染之间不是一个简单划等号的关系。
预防支原体感染，
打啥疫苗管用？
目前，还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。
而且，感染了肺炎支原体，康复后可能还会再次感染。
要想预防，这几点要做好：
● 戴口罩
在流行季节，尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所，必须去时要戴好口罩。去过公共场所回家后认真洗手、洗脸，注意手卫生。
● 勤洗手
饭前便后、外出回家后，应使用肥皂或洗手液在流动水下冲洗 20 秒以上。
● 多通风
居家经常开窗通风，保持环境的卫生清洁和空气流通。每天室内开窗通风 2～3 次，每次 20 分钟。
● 营养均衡
坚持体育锻炼，保证充足的睡眠，合理饮食，保证足够的营养，提高机体免疫力和抵抗力。
● 做好防护
如果家人有发热、咳嗽等症状，家里的小孩是最容易被交叉感染的，建议做好洗手、戴口罩，避免带病照顾小孩。
更多问题，扫码咨询医生
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监制|邓志宏 高琛琛
文字制作|薛源
视频制作|张祖国
科普指导|武汉儿童医院呼吸内科
主任医师陆小霞
妇幼健康科普
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