笔帽吹哨子,戳进“肺管子”!医生从娃身体里都取出过啥?


时间总是不留痕迹地匆匆而过
眨眼间一年春节又来到
娃们欢天喜地放寒假
盘点这一年
娃身上发生的稀奇事儿
这事儿特别值得说一说

9岁男孩跟着短视频学“绝招”
拆下金属笔头当口哨
猛吸一口气后剧烈咳嗽
金属笔头也不见了踪影
男孩感觉上气不接下气
到医院X光片一看

金属笔头终于找到了!
原来笔头戳进了“肺管子”里
连夜手术
笔头易呛不易取!


 
笔头和气管卡的严丝合缝,仅剩下2mm小孔维持呼吸道通畅。支气管因受到异物的刺激,不断产生分泌物,唯一的通气小孔随时都可能被堵住。
  “必须尽快取出,否则孩子通气会受到很大影响。”小孔一旦被分泌物堵住,支气管气道将完全被阻塞,情况将十分危急。
武汉儿童医院耳鼻咽喉科李栋副主任医师借助支气管镜深入支气管中,在右支气管的深处发现了卡住的金属笔头,笔头呈圆锥状,小头朝下、大头朝上,卡得严丝合缝。
  从气管里取出笔帽
    难度系数☆☆☆☆☆
    
为了顺利将笔帽取出来,李栋副主任医师想了很多办法。他借助内窥镜深入支气管内,不断调整角度夹取异物。确定合适的受力点后,内窥镜夹着笔帽微微转动,让空气通过间隙进入肺部,消除肺不张引起的负压抵抗,再一点点的增加力量把笔帽往外拉。
最终,笔帽被顺利取出,避免了对气道的二次伤害。

近期连发五起“呛笔头”
都是学龄期男孩


武汉儿童医院耳鼻咽喉科接诊记录显示,自2023年12月起,该科已经连续收治5例不慎将笔头吸入气管的病例,都是7~9岁的学龄期男孩。
其中一名男孩因为吸入太深,医生用支气管镜尝试多次都没能取出,只好做开胸手术取出笔头,孩子才转危为安。

  (李栋副主任医师为患儿检查)
 
“笔头被同事们一致评为近两个月以来风险极大、发生频率最高且最难取出的异物。”
武汉儿童医院耳鼻咽喉科住院总医师黄珊介绍,在临床接诊过程中,将笔头、笔盖、笔帽、笔杆上的小塞子等异物吸入气管、支气管的案例都多次遇到,但是笔头误吸的概率最高,引起窒息的风险也最大。

毛线、钢珠、笔头
支气管里啥都有


稀奇 指数☆☆☆☆☆
这是一根从1岁女童气道里取出的毛线。不用感觉稀奇,这是真事儿。
可别小瞧这一小根毛线,堵塞在支气管内,差点令1岁女孩窒息。

危险系数☆☆☆☆☆
取出难度系数☆☆☆☆☆
    
3岁男童把钢珠当“糖果”含嘴里,不小心呛进气道里。8mm钢珠卡进支气管里,3岁男童左侧肺部“堵死”成大白肺。
由于钢珠太滑,换了5种工具,终平安取出肇事钢珠。此钢珠被医护人员评为近几年取出难度最大、取出风险最高的气道异物!

高发指数☆☆☆☆☆
取出难度系数☆☆☆☆☆
笔帽、笔头这些学习用品,在孩子的气道里都发现过。在学龄期儿童中,这类小物件儿误吸的概率特别高。大多为7、8、9岁的学龄期小男生中招。
这类圆形的异物表面光滑,不仅容易卡得深,同时也卡得很紧,异物钳可夹取的着力点也很有限,取出时难度很大,对医生的技术要求较高。
除此之外,还有很多异物
武汉儿童医院耳鼻咽喉科
小护士亲手画了
【儿童常见气管异物种类】




我们经常吃的这些东西
都在孩子的支气管中
发现过......


儿童气道容易呛异物
是会厌软骨尚未发育成熟


武汉儿童医院 耳鼻咽喉科
夏忠芳 主任医师 
学科带头人
夏忠芳主任医师分析,儿童气道特别容易呛异物,主要是由于儿童的会厌软骨尚未发育成熟,嘴里含着异物时,一旦遭受惊吓,或是大笑、咳嗽时,极易将口含物品吸入气管内,引起气管阻塞。
据不完全统计,武汉儿童医院耳鼻咽喉科每年接诊约200例异物的患儿,婴幼儿以呛瓜子、小零食等异物较多,而对于学龄期儿童来说钢珠、笔帽、小玩具等异物较多见。不少学龄期男孩喜欢把笔大卸八块,把零部件当玩具玩,更是喜欢含在嘴里玩,十分危险。

寒假、春节,气道异物高发
婴幼儿、学龄儿童要当心


春节将至,又到了误吸异物的高发季节,家长和孩子都要加倍留心!

不要在进食时训斥、打骂孩子
不要以喂食止哭的方式喂孩子吃东西

不要在孩子嬉笑、疯跑时喂食
不要喂食的过程中逗孩子大笑

孩子不小心呛异物了,家长也不要慌张!冷静应对!及时带着孩子前往医院就诊!千万别尝试自行抠出异物,以免因错误操作导致异物卡的更深。

家长务必第一时间带孩子来有丰富异物取出经验的儿童医院耳鼻咽喉科就诊,交由医生进行专业处理,这样才更安全。

内容提供|武汉儿童医院耳鼻咽喉科
编辑|张璟祎
审核|邓志宏 高琛琛
***妇幼健康科普***
部分图片来源网络
 ღ( ´・ᴗ・` )比心

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