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美国单日新增新冠病例创下新纪录：达到77640例
卫生专家：新冠病毒或永远不会消失 即使有疫苗后也是如此
科学家表示需要高质量口罩来遏制COVID-19疫情传播
研究人员证明阿斯利康-牛津疫苗在细胞内产生了预期的反应
医生称一种致命的新冠并发症正在影响可能看似已康复的患者
美国国防部研究称新冠病毒在商业航班上的传播风险较低
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美国单日新增新冠病例创下新纪录：达到77640例
美国周四创下了单日新增新冠病例创下新纪录，达到77640例。此前的单日新增新冠病例纪录是7月底创下的75723例。到目前为止，已有超过848万美国人感染了COVID-19，而超过22.3万人死亡。预计这两个数字在未来几周内还会攀升得更高。
具有讽刺意味的是，美国在打破这一纪录的同一天，美国总统唐纳德·特朗普与乔·拜登一起出现在最后一场总统辩论的舞台上，并表示这一流行病“很快就会消失”。
“自2月以来，我们从总统那里听到的话语基本上是一样的，它将消失，它将消失，无论是在2月、3月、4月、5月，这就是他现在所说的，”布朗大学公共卫生学院院长Ashish Jha博士周五在接受MSNBC的Stephanie Ruhle采访时说。“不幸的是，数据不是这么说的。我希望他是对的。”
根据《纽约时报》的 “Covid in the U.S”页面，可以看出，美国超过一半的州正在看到COVID-19确诊病例数的上升。34个州正在应对感染率的飙升，7个州的感染率上升幅度较小，仅有10个州的感染率相对较低，并保持这种状态。
根据约翰斯·霍普金斯大学的最新数据，美国已经有超过848万例COVID-19确诊病例，同时还有223914例死亡病例，这两项都是世界纪录。美国疾控中心（CDC）表示，按照目前的速度，到今年年底，美国可能会超过31.6万人因COVID-19死亡。
“美国公众感到沮丧是可以理解的，并询问这种流行病会持续多久，还有多少人会被感染，还有多少人会死亡，” Project HOPE的首席医疗官Thomas Kenyon博士告诉NBC新闻。“对我们来说，改变这场流行病的进程还不算太晚。简单的事情会带来巨大的变化--戴上口罩，与他人保持距离，避免在拥挤的环境中，洗手，如果你生病或认为你已经接触到COVID-19患者，就寻求检测。”
https://www.nytimes.com/interactive/2020/us/coronavirus-us-cases.html
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卫生专家：新冠病毒或永远不会消失 即使有疫苗后也是如此
第一批新冠疫苗可能在2020年年底就可以应急使用，预计明年上半年将大范围推广。一位卫生专家警告说，无论是否有疫苗减少传播，这种病毒都有可能像流感一样成为一种地方性流行病。这位专家称，希望疫苗能消除病毒是错误的做法，民众应该学会与COVID-19共处，同时采取一切必要的预防措施，避免感染。
David Heymann博士在2002-2003年SARS流行期间领导了世界卫生组织的传染病部门。SARS奇迹般地消失了，这似乎是个好消息。但与SARS不同的是，新冠病毒被认为可能会一直存在，Heymann在周三为智库Chatham House举办的网络研讨会上表示。
“现在的困难是，在许多国家，他们正在期待一种疫苗，这种疫苗可能会或可能不会到来，可能会或可能不会在短期或长期内有效，他们正在研究可能的治疗（选择），这可以解决许多问题，”Heymann说。“但是，这并不是目前的好办法。我们必须学会与这种流行病共存。”
几个月前世卫组织曾表示，新冠肺炎病毒将与人类长期共存，还有很长的路要走。COVID-19疗法的进展已经可以预防严重的并发症，而且治疗方案将进一步完善。不管有没有疫苗，一旦更有效的疗法到来，包括可能的治愈方法，COVID-19将变得更加可控。最近的研究确实表明，COVID-19的死亡率已经大幅降低。看看COVID-19的统计数据就能证明这一点，因为最近病例数的激增并没有伴随着死亡人数的激增。
美国国家过敏症与传染病研究所(NIAID)所长安东尼·福奇博士在接受采访时也表示，疫苗不会根除COVID-19。
另外，Patrick Vallance本周早些时候表示，这种疾病很可能像流感一样成为地方性流行病。据CNBC报道，英国首席科学顾问Vallance也在伦敦的国家安全战略委员会上表示，疫苗可能无法阻止COVID-19的流行。
Heymann还表示，SARS-CoV-2甚至不会是第一个流行的冠状病毒。另外四种人类冠状病毒经常在社区内流通，与它们相关的普通感冒可以用非处方药治疗。这位健康专家表示，人们的目标不应该是消灭病毒。
“我认为答案是，是的，这将成为地方性流行病，”他说。"我们不应该只是试图把这种病毒压制得不存在，或者试图把它压制到一个不现实的程度。我们必须能够将其抑制到一个水平，使其造成最小的破坏，同时进入一个国家并成为地方性流行病。"
Heymann还解释说，人们需要通过做自己的风险评估来适应和学习如何与疫情共存，“就像他们对性传播感染、对结核病、对其他感染一样”。
“他们必须做自己的风险评估，了解他们可以采取什么措施来防止自己被感染，并防止其他人被感染，”他说。“这就是要让人们明白，新冠如果注定要成为地方性流行病，无论我们做什么都会成为地方性流行病。但我们可以将其减缓到一定程度，使我们的社会受到的干扰更小，死亡更少。”
03
科学家表示需要高质量口罩来遏制COVID-19疫情传播
任何材质的口罩都要比没有佩戴要好，但这并不意味着不同材质的口罩在防御 COVID-19 方面有相同效果。目前已经于很多不同材质、不同形状的口罩研究，从而确认哪种方法最能有效减少病毒颗粒的吸入。不过更重要的是，科学家呼吁美国政府对高质量口罩的生产、销售和佩戴进行督导，从而减少疫情的传播。
目前美国疫情已经逐步稳定，用户可以购买到廉价的可重复利用的口罩、医用口罩，甚至某些情况下还可以购买 N95 呼吸机（大多数美国地方为医疗专业人员保留）。不过各种材质的口罩千差万别，因此在公共防护方面参差不齐。
目前美国市场上有很多高质量、可重复使用的织物口罩，包括具备多层紧密编织的织物口罩和用于插入一次性过滤器的口罩。但市场上也有很多便宜、缝制不规范的口罩，通常仅仅只有一层织物，而松散的针脚和较差的贴合性无法提供妥善的保护。
到现在为止已经确定，高质量的口罩更能减缓液滴在空气中的扩散并保护戴口罩的个人。在美国，FDA已明确表示，其首要工作最初是着眼于让每个人在公共场合都佩戴口罩（任何口罩），但让人们佩戴高质量的选择是理想的选择。
风险分析协会发布的一项新研究表明，使用非织造棉絮或其他类似材料会使可重复使用的口罩更有效地过滤掉可能携带病毒。这项研究中将这些高质量的口罩称为有效纤维口罩（EFM），并引用了许多现有的研究，以研究这些口罩的成本（美元）和它们通过减缓扩散速度为公众节省的金钱（数千美元）。
这项研究指出，政府可以为这些可重复使用的口罩建立各种性能标准，为制造商提供标准化的方法来测试和标记其口罩，同时还可以帮助消费者做出更安全的选择，甚至可以对口罩提出最低质量标准要求。
04
研究人员证明阿斯利康-牛津疫苗在细胞内产生了预期的反应
研究人员证明，一种先进的新冠候选疫苗遵循了预定的基因指令，在细胞内产生了预期的反应。来自布里斯托尔大学的科学家开发了新的技术来检查疫苗的质量，发现牛津-阿斯利康疫苗遵循了计划中的基因指令。这项独立的研究令人欣慰，表明疫苗的表现与预定计划一致。
来自布里斯托尔大学的研究人员开发了新技术来研究著名的阿斯利康/牛津大学候选疫苗，即ChAdOx1 nCoV-19或AZD1222。他们能够表明，该疫苗准确地遵循基因指令。
研究人员在一份新闻稿中解释说，牛津疫苗是使用一种来自黑猩猩的普通感冒病毒（腺病毒）制成的，这种病毒不具备在人体细胞内复制的能力。牛津公司用遗传信息替换了大约20%的代码，这些信息只编纂了SARS-CoV-2（导致COVID-19的病毒）的刺突糖蛋白。
疫苗的理念是在不引起疾病的情况下进入人体细胞。一旦进入细胞，疫苗将指示它们复制刺突糖蛋白并复制它。然后，刺突糖蛋白将被视为异物，免疫反应将采取行动。免疫系统就是这样被训练成能够阻断刺突糖蛋白的抗体。当遇到真正的新冠病毒时，这些抗体应该与真正的刺突糖蛋白结合，阻止病毒进入细胞。这是病毒粒子生命中的关键事件。不突破细胞壁，病毒就无法复制。如果复制被阻止，那么COVID-19的感染就会被阻止。
布里斯托尔大学的研究人员能够验证疫苗的行为是否符合预期。“由于基因测序和蛋白质分析技术的最新进展，布里斯托尔的研究人员第一次也能够直接检查牛津疫苗在细胞内产生的成千上万的‘影印’指令，”新闻稿写道。“通过这种方式，他们能够直接验证指令是否被正确、准确地复制，为疫苗完全按照程序执行提供了更大的保证。”
除了验证疫苗写入正确的数据外，他们还检查了刺突糖蛋白副本，以了解它们是否尊重编程指令。
“这是一项重要的研究，因为我们能够确认支撑这种疫苗的基因指令在进入人体细胞时得到了正确的遵循，这种疫苗正在以尽可能快的速度安全开发，”领导验证研究的David Matthews博士说。“直到现在，这项技术还不能提供如此清晰的答案，但我们现在知道疫苗正在做我们所期望的一切，这只是我们对抗疾病的好消息。”
这些结论无疑是令人欣慰的，但它们也有其局限性。研究人员无法解决疫苗可能诱发的潜在副作用。这就是3期试验将有助于解释的问题。阿斯利康公司到目前为止已经披露了三起安全事件，其中包括在9月初暂停研究的不明原因的疾病--该研究的美国分部仍然处于暂停状态。最近，一名志愿者在巴西死亡，但此人接种的是安慰剂，而非真正的实验药物。对该事件进行了调查后，包括巴西监管机构在内的专家建议研究继续进行。
布里斯托尔大学的研究已经在《Research Square 》上预发表，需要进行同行评审。
05
医生称一种致命的新冠并发症正在影响可能看似已康复的患者
医生们已经发现更好的方法来治疗COVID-19患者，并拯救更多的生命，但每天仍有人因感染新冠病毒去世。一位医生解释说，最危险的新冠并发症可能会在毫无征兆的情况下出现--即使在患者认为最坏的情况已经过去或他们已经康复之后。
所谓的“细胞因子风暴”是一种加剧的免疫反应，会伤害健康细胞以及被感染的细胞，并可能导致多器官衰竭或死亡。
在详细介绍COVID-19的严重并发症以及预防这些并发症的潜在疗法时，经常使用的术语之一是 “细胞因子风暴”。这是一种加剧的免疫反应，会伤害器官，导致器官衰竭，并可能导致死亡。这就是地塞米松等药物和其他类固醇可以派上用场的地方，因为它们可以减少人体对新冠病毒的免疫反应，并有可能挽救患者的生命。
这些“细胞因子风暴”会在免疫系统试图清除的受感染细胞旁损害健康组织。它们会影响主要新冠病毒感染发生的肺部，但也会影响心脏、肝脏和肾脏等其他器官。
虽然医生认识到“细胞因子风暴”并可以尝试治疗它们，但他们仍然不能完全预测它们或解释它们发生的原因。研究人员已经分析了各种潜在的标志物，这些标志物可能会警告重症监护室的医生，某些病人可能会出现并发症。但“细胞因子风暴”可能会突然出现，甚至在看似已经康复的患者中出现，甚至在初步诊断后数周内出现。
大学学院风湿病学中心主任David Isenberg教授在英国皇家医学会的网络研讨会上解释说，往往会出现“暴风雨前的宁静”。在“细胞因子风暴”启动之前，患者可能看起来正在恢复，往往会带来致命的结果。Isenberg说：“你可能会看到短时间后似乎有所改善，无论是自发的还是由于治疗。但这是暴风雨前的宁静，因为有了一定的改善，然后它可能会再次出现，这时它可能是真正致命的。"
Isenberg继续说道：“细胞因子是小分子。它们是人体对感染的先天反应的一部分，但突然大量释放才会引起问题。‘风暴’是当先天免疫系统引起的，原因还不完全清楚，这些促炎症的信号分子完全不受控制地过度释放。”
“仍然有点神秘的是，为什么有些人比其他人更容易出现这个问题，”这位医生补充说。
最近的一项研究表示，可能有一种方法可以预测COVID-19的并发症，提出了一种新的“都柏林-波士顿”评分，基于检测IL-6和IL-10这两种细胞因子的数值。
06
美国国防部研究称新冠病毒在商业航班上的传播风险较低
美国国防部的一项新研究分析了新冠病毒在商业航班上的传播风险。美国国防部的报告发现，在飞行过程中接触COVID-19的风险是较低的。美国国防部日前发布了一项研究，提供了相对于新冠病毒传播的商业航空公司飞行风险的全面评估。其中发现，“当坐在(a)777飞机经济舱的指示病例旁边时，(乘客)暴露于感染性剂量所需的时间至少为54小时”。
但世界卫生组织还是决定借此机会提醒人们，“低风险 ”不等于零风险。“机上传播是可能的，但考虑到旅行者的数量和少量病例报告，风险似乎很低，”世卫组织本周在一份声明中告诉路透社。“然而，在已发表的文献中没有广泛记录传播的事实并不意味着它不会发生。”
由于这些发现，一些航空公司在如何谈论他们的客舱安全方面变得更加积极。西南航空和联合航空，都试图通过承诺航班上合同COVID-19的风险“几乎不存在”来吸引旅客回来。与此相关的是，西南航空利用这项研究最终扭转了方向，恢复了正常的政策，即预定中间座位，而不是保持免费，以促进社交距离。
同时，美国国防部调查的其他主要发现包括：
气溶胶暴露的风险是最小的，即使是在长时间的飞行过程中， 但通常指示病例所在这一排的风险最高。平均而言，指示病例前面和后面一排的风险次之。
虽然中间座位与过道或靠窗座位有可衡量的差异，但在这些较高的总体降低水平上没有实际差异。
由于测试没有纳入大飞沫污染，（研究人员）建议继续进行消毒剂清洁和戴口罩，或者用其他方法测试这种传播机制。
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