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印度科学家：环境不干净让许多印度人免于感染新冠
研究称出现紫色皮肤病变的新冠幸存者更有可能需要住院治疗
研究发现新冠的长期影响：病情严重的患者康复数月后出现大脑功能下降
英国的一项T细胞研究增加了关于COVID-19免疫力持续时间的争论
世卫组织：内部没有出现聚集性疫情 谭德塞将在必要时接受新冠检测
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印度科学家：环境不干净让许多印度人免于感染新冠
据印度卫生部2日公布的最新数据，印度新冠肺炎确诊病例升至8229313例。在过去24小时内，印度新增确诊病例45231例；新增死亡病例496例，累计死亡122607例。据海外网此前报道，印度总理莫迪10月20日发表全国讲话称，与美国等国家相比，印度的感染率和死亡率都较低。
报道称，莫迪还将印度的抗疫成果与其它国家作比较，并表示，印度疫情已经处于“稳定状态”，印度的治愈率很高，死亡率很低。“在印度，每100万人中有5500人被感染，而在美国和巴西等国家，这个数字大约是25000人。”他还称，“印度的死亡率是每100万人中有83人死亡，而在美国、巴西、西班牙、英国等国家，这一数字超过了600人”。
印度的新冠死亡率比较低，这是真的吗？
据英国广播公司（BBC）11月1日报道，印度拥有世界六分之一的人口和六分之一的新冠确诊病例。然而，印度新冠死亡人数仅占全球10%，病死率（CFR）（衡量新冠患者死亡人数的指标）不到2%，属于世界最低水平之一。印度科学家的一项新研究结果称，卫生较差、缺乏清洁饮用水和生活环境不干净可能实际上挽救了许多印度人的生命，使他们免于感染新冠。
这项研究认为，生活在低收入和中等收入国家的民众，可能能够避免严重的感染，因为从小就接触了各种病原体，这使他们对新冠病毒具有更强的免疫力。
据重庆晨报上游新闻编译的BBC报道，在这两篇尚待同行审查的论文中，以每百万人口的死亡人数来比较死亡率。其中一篇论文比较了106个国家在24个参数方面的公开数据，这些参数包括人口密度、人口统计学、疾病流行率和卫生设施质量。印度科学家发现，在高收入国家，有更多的人死于新冠肺炎。该研究的作者之一曼德（Mande）博士说：“与高收入国家的人相比，较贫穷国家的人似乎对这种疾病有更高的免疫反应。”
另一篇论文研究了微生物群在新冠感染中所扮演的角色。微生物组包括细菌、病毒、真菌和单细胞古菌。它们有助于消化，抵御致病细菌，调节免疫系统并产生维生素。他们研究了122个国家的数据，其中包括80个高收入和中上收入国家。他们认为在人口较多的贫困国家，新冠的死亡率较低。因为这些国家的人口暴露于多种微生物，特别是所谓的“革兰氏阴性细菌”。这些细菌通常会导致严重的肺炎、血液、尿道和皮肤感染。但是它们也被认为可以产生一种抗病毒细胞因子，也被成为干扰素，它可以保护细胞免受新冠病毒的侵袭。
但是科学家们认为相关性并不意味着因果关系，这样的研究应该严格地视为观察性的。此外，正如曼德博士所说，“这不应被推断为我们在为应对未来的大流行病而倡导更弱的卫生习惯”。
美国南卡罗来纳医科大学感染性疾病方面的助理教授克鲁蒂卡·库帕帕利（Krutika Kuppalli）说，这项新研究做了许多尚未被科学证明的假设。他们更多的是假设，而不是科学事实。
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研究称出现紫色皮肤病变的新冠幸存者更有可能需要住院治疗
许多新冠肺炎幸存者注意到，一些COVID-19症状即使在几个月后也不会消失。一些常见的症状往往挥之不去，包括疲劳和记忆力下降。一项新研究发现，出现紫色皮肤病变的“Long COVID”患者更有可能需要住院治疗。
一些更常见的COVID-19后遗症包括疲劳、咳嗽以及肌肉酸痛等。最近，人们发现，越来越多的新冠肺炎幸存者出现了一系列认知问题，如脑雾、注意力难以集中和记忆力下降。最近的一项研究还发现，发烧和食欲不振是两种会增加某人发展“Long COVID”的可能性的症状。
上述研究的部分内容是这样的。
我们研究了在长期慢性阻塞性肺炎患者中是否存在不同类型的症状。我们发现了两种主要模式：那些只报告疲劳、头痛和上呼吸道症状（呼吸急促、喉咙痛、持续咳嗽和嗅觉丧失）的人，以及那些有多系统症状的人，包括持续发烧和肠胃病症状。
在持续时间较长的个体中，持续发烧和食欲不振是随后去医院就诊的有力预测因素。
一项涉及39个国家近1000名患者的更全面的研究发现，许多“Long COVID”患者在首次感染病毒后往往会出现皮肤变化。
这项研究是由欧洲皮肤病学和性病学学会（EADV）进行的。
EureakAlert指出：
患者出现了广泛的皮肤病表现，持续时间长短不一，包括荨麻疹，持续时间中位数为5天，还有pernio/chilblains（"COVID脚趾"），持续15天，但有时长达130-150天，还有丘疹鳞屑性爆发，即鳞屑性丘疹和斑块，持续20天（1）。
研究还发现，有一种症状特别明显--网状型紫癜，导致100%的“Long COVID”患者在某一时期需要住院治疗。而“COVID脚趾”只导致16%的人需要住院治疗。网状型紫癜通常是指在一个人的臀部或四肢等部位出现的紫色皮肤病变。
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研究发现新冠的长期影响：病情严重的患者康复数月后出现大脑功能下降
一项新研究发现，病情严重的新冠患者在康复后的几个月内，会出现大脑功能下降。一些常见的认知问题包括记忆力下降、脑雾、无法持续集中注意力等。研究人员表示，认知能力下降相当于大脑衰老10年。
一份研究新冠病毒长期影响的新研究报告表明，康复后的新冠患者即使在最初诊断后几个月也会出现明显的认知障碍。这项研究包括了8.4万多人，正在进行同行评审，并于近日发表在medRixv上。
研究发现，患有COVID-19的人“在多个领域的认知测试中的表现比预期的要差，因为他们的详细年龄和人口学特征。”值得注意的是，认知问题并不只是在当时有COVID-19感染的患者中观察到的，还包括在其他情况下在数周和数月前康复的患者中观察到的。
在患者出现严重的新冠症状需要住院治疗的情况下，研究人员发现，新冠病毒会使大脑老化约10年。研究指出，这相当于智商下降8.5分。
观察到的下降规模并不不小，住院并使用呼吸机亚组的全球综合得分下降0.57SD，相当于这个数据集内20至70岁之间全球表现平均下降10年。它比512名表示曾患过中风的人（-0.40SDs）和1016名报告有学习障碍的人（-0.49SDs）的平均下降更大。作为比较，在经典的智力测试中，0.57SDs相当于智商相差8.5分。
来自西北大学的一项有点类似的研究，涉及509名住院的冠状病毒患者，发现31%的人经历了脑病，这是一个包罗万象的术语，包括一系列大脑功能的改变，包括混乱、记忆力下降、注意力问题，甚至轻微的人格改变。
该研究的部分内容是这样的：
在出院时，只有32. 1%的脑病患者能够照顾自己的事务， 相比之下，89. 3%的患者没有发生脑病。此外，脑病患者的死亡率也较高（21.7%），而未发生脑病的患者只有3.2%。
毋庸置疑，新冠病毒更可怕的一个方面是它在康复后几个月内明显能够影响一个人的健康和认知功能。目前仍不清楚，经历过明显认知能力下降的患者是否能够在以后的日子里恢复到感染新冠病毒前的大脑功能水平。
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英国的一项T细胞研究增加了关于COVID-19免疫力持续时间的争论
英国一项小型但关键的研究发现，对SARS-CoV-2病毒的“细胞免疫力”在6个月后存在于COVID-19轻症或无症状患者身上--这表明他们至少在这段时间内可能有某种程度的保护。科学家们介绍了来自英国100名非住院的COVID-19患者的研究结果，他们说这些结果 “令人欣慰”，但并不意味着人们在极少数情况下不可能两次感染这种疾病。
“虽然我们的发现使我们对SARS-CoV-2感染后产生的免疫力的强度和长度持谨慎乐观的态度，但这只是拼图的一部分，”共同领导这项研究的英国伯明翰大学血液学教授Paul Moss说。“在我们全面了解COVID-19的免疫力如何发挥作用之前，我们还有很多东西要学习。”
没有直接参与该研究的专家表示，这项研究结果非常重要，并将增加对COVID-19的潜在保护性免疫力的日益增长的知识。
该研究尚未经过其他专家的同行评审，但已在线发表在bioRxiv上，分析了100名COVID-19轻症或无症状患者在康复六个月的血液。它发现，虽然一些患者的抗体水平下降了，但他们的T细胞反应--免疫系统的另一个关键部分--仍然强劲。
“(我们的)早期结果显示，T细胞反应可能比最初的抗体反应更持久，”共同领导这项工作的英格兰公共卫生顾问流行病学家Shame Ladhani说。该研究还发现T细胞反应的强弱不同，有症状患者比那些没有症状患者的反应更强。
研究人员表示，这可以从两个方面来解释。有可能是较高的细胞免疫力可能会给更好的保护，防止再次感染的人有症状，或同样无症状的病人是更好地能够对抗病毒，而不需要产生大量的免疫反应。
“这些结果提供了保证，虽然SARS-CoV-2的抗体滴度会在感染后几个月内降到可检测水平以下，但对病毒的免疫力可能会保持一定程度，”伦敦帝国理工学院免疫学主席Charles Bangham说。
“这......从长期来看是个好兆头，既有利于疫苗的开发，也有利于长期防止再次感染的可能性，”爱丁堡大学免疫学和传染病教授Eleanor Riley说。但她强调，“我们还不知道这项研究中的人是否能免受再次感染。”
05
世卫组织：内部没有出现聚集性疫情 谭德塞将在必要时接受新冠检测
当地时间11月2日，世界卫生组织（WHO）举行新冠肺炎例行发布会，卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安表示，世卫总干事谭德塞将在必要时接受新冠检测。此前一天（当地时间11月1日），世卫总干事谭德赛证实，自己被确定为新冠阳性患者的接触者，身体状况良好，没有症状，正在进行自我隔离。
迈克尔·瑞安称，世卫组织内部已设置强有力的风险管理机制，以发现病例并追踪接触者，减少病毒传播。
世卫组织员工中出现的大多数病例都来源于社区层面感染，极少数是在世卫组织总部感染。世卫组织已减少在办公室的员工数量，很多转为远程办公，此外还采取了限制每间办公室的使用人数，要求员工在开放空间佩戴口罩等措施。
世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示，世卫组织已追踪所有感染新冠肺炎的员工及其接触者，目前世卫组织内部没有出现聚集性疫情，将继续进行监测。
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