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单日新增破10万 美国出现新冠肺炎疫情新高峰
研究称在纽约发现首个确诊病例前 新冠病毒已在该市悄然蔓延
世卫：瑞德西韦、羟氯喹等4种药物无法显著降低新冠死亡率
COVID-19新研究提出需当心的新早期潜在症
新冠新研究证明口罩并不会阻碍氧合作用
牛津科学家：英国疫苗接种活动在圣诞节前开始的可能性“很小
COVID-19疫情爆发后 丹麦计划扑杀全部水貂种群
研究称一种常见的家庭毒素会增加新冠患者的死亡风险
01
单日新增破10万 美国出现新冠肺炎疫情新高峰
随着美国新冠肺炎病例的激增，许多州的病例数量达到了新高，其中，中西部和西南部的情况最为严重。据NBC的数据统计，11月4日，全美新冠确诊病例达到了10万例，这是自3月份美国疫情爆发以来的新高。
疫情加速出现第3波高峰
密苏里州、俄克拉荷马州、爱荷华州、印第安纳州、内布拉斯加州、北达科他州和新墨西哥州本周都报告了创纪录的住院人数。爱荷华州和密苏里州的官员对此表示，这样下去医院的病床容量可能很快就会不堪重负。
据约翰霍普金斯大学的数据显示，这是美国新冠肺炎单日新增病例首次突破十万大关。美国新冠肺炎感染人数每日刷新历史新高的趋势，或将使疫情快速进入第三个高峰。前美国食药监督局局长斯科特·戈特利布11月1日接受采访时表示，他认为美国即将迎来新冠疫情的“最大浪潮”。
放松警惕福奇早有警告
单日新增超过10万，这正是美国最著名的传染病专家安东尼·福奇的警告。今年夏天第二波病例高峰时，美国国家过敏和传染病研究所主任福奇在6月30日警告参议院说：“如果情况没有好转，如果每天的病例增加到10万例，我也不会感到惊讶。”
福奇在上周接受《华盛顿邮报》采访时重申了这一可怕的预测，并警告说，未来几周，美国将会看到COVID-19死亡人数上升。“我们会受到很大伤害，”他说。
但在福奇发出警告后，许多推动第二次高峰的州撤销了他们的重新开放政策，对室内酒吧和餐馆等危险环境采取了新的控制措施。但最近几周，很多专家警告说“新冠防疫疲劳”导致了社交距离的放松。
冬季来临疫情新高峰或持续
随着冬天的临近，几乎每个州的病例都在上升。一些专家担心，随着人们聚集在室内，病毒更有可能在室内传播，会出现一个漫长而严重的激增。研究也证明了新冠病毒也更容易在寒冷干燥的空气中传播。
“我越来越担心，这将是一场相当陡峭而漫长的第三波，”亚利桑那大学流行病学家、美国科学家联合会新冠病毒工作组成员萨斯基亚·波普斯库说。
根据美国约翰斯·霍普金斯大学实时数据，截至北京时间11月5日，美国新冠肺炎疫情累计确诊9454704例，累计死亡233356例。
02
研究称在纽约发现首个确诊病例前 新冠病毒已在该市悄然蔓延
根据一项新的免疫研究，在第一批COVID-19病例被诊断出来之前，新冠病毒就已经在纽约蔓延了。这一研究结果令许多人感到惊讶，不过它们与类似的研究一致，这些研究称新冠病毒在美国和欧洲社区的传播比预期的要早很多。西奈山医院的这项新研究还表明，多达22%的纽约市居民可能已经被感染。
西奈山医院研究人员的一项全新研究表明，早在2月初，也就是在PCR检测确认第一例病例之前的几周，这种病毒就已经在纽约市悄然蔓延。这将会让很多人感到惊讶，他们认为早期未确诊的传播大多发生在西海岸。研究人员还提供了其他一些关于抗体测试、COVID-19免疫和群体免疫的结论。
西奈山医院的研究人员分析了在截至2月9日到7月5日的几周内到医疗系统就诊的患者的10600多份血浆样本。他们将患者分为两组，包括由4101名患者组成的 “紧急护理 ”组和由6590名患者组成的 “常规护理”组。紧急护理组是来医院寻求COVID-19紧急护理的患者，作为新冠病毒感染的阳性对照组。常规护理组代表了因非COVID-19问题而到医院就诊的患者，包括妇产科、分娩、手术、肿瘤科就诊，以及其他任何不涉及病原体存在的情况。
研究人员认为，常规护理将代表普通人群的更好形象。他们发现，紧急护理组的大多数人年龄都在61岁以上，而常规护理组在年龄方面则比较均衡。研究人员设计了自己的抗体测试来检测感染。西奈山的测试具有很高的特异性和敏感性，这意味着误诊的几率非常低。他们同时测量了抗体的存在和一个人的抗体量。
“我们的两步ELISA测试可以确认抗体的存在和水平。使用两个顺序测试可以降低假阳性率，有利于高特异性，从而使灵敏度达到95%，特异性达到100%。”参与这项研究的微生物学教授Viviana Simon说。
研究人员观察到，两组的阳性率增加的频率不同，在急诊组急剧上升。西奈山医院的研究人员就是在2月初发现病毒在纽约传播的。第一次抗体检测的阳性可追溯到2月中旬。这些蛋白质在人感染新型病原体几周后就可以在血液中检测到。这表明该病毒来到纽约几个星期-至少在卫生官员确认COVID-19传播之前。3月的第一周，COVID-19病例数量明显增加，3月22日，该市实施了“居家令”。
通过抗体测试，西奈山医院的研究人员可以测出纽约COVID-19疫情第一波的感染人数。研究人员得出的结论是，有相当数量的纽约人被感染，但还不足以让该市达到群体免疫力。
"我们的数据表明，抗体滴度随着时间的推移是稳定的，纽约市的血清阳性率约为22%，到目前为止，至少有170万纽约人感染了SARS-CoV-2，纽约市第一波流行后的感染死亡率为0.97%，"Florian Krammer博士说。“我们的研究表明，在纽约市第一波流行期间，感染率相对较高，但远未达到可能表明社区免疫力（群体免疫力）的血清阳性率。了解本研究中显示的血清流行的详细动态，对于模拟全国其他地方的血清流行很重要。”
但该研究有关于COVID-19免疫的好消息，表明抗体滴度从5月到7月保持稳定。越来越多的研究表示，新冠病毒免疫力可能在大多数人身上至少持续6个月。
完整的研究可在《自然》杂志上查阅。
https://www.nature.com/articles/s41586-020-2912-6
03
世卫：瑞德西韦、羟氯喹等4种药物无法显著降低新冠死亡率
COVID-19新冠病毒肺炎流行快一年了，感染了全球4700多万人，尽管现在可以将死亡率控制在低水平了，然而目前依然没有对付这种病毒的特效药，世界卫生组织为此组织了大规模试验，但是参与试验的4种药物都不能显著降低死亡率。
今年年初，为了对付新冠病毒肺炎，WHO世卫组织宣布启动一项名为团结试验（Solidarity）的全球性临床试验，选择了当时4种最有可能降低新冠死亡率的药物，分别是瑞德西韦、羟氯喹、洛匹那韦与干扰素β1a做试验。
3月份，这个试验正式开始，全球有30多个国家的405家医院及11266名患者参与，然而试验的结果并不理想。
最早被淘汰的是羟氯喹、洛匹那韦，由于没有证明能够降低死亡率，世卫组织分别在6月18日、7月4日停止了这两种药物的试验。
剩下的两款药物种也没有什么转机，10月15日世卫组织宣布4种药物宣布失败，这四种被视为希望的药物都不能显著降低新冠病毒的死亡率，也没有改善患者的治疗过程，也就是治疗时间也没被缩短。
不过有一点不同，瑞德西韦这个药物是美国吉利德公司研发的，在美国国立传染病与研究所的试验种，美国人的临床试验认为瑞德西韦有效，可以缩短病人的出院时间，这个世卫组织的结论相反。
更早之前，中国科研人员也做了瑞德西韦的临床试验，但是结果也是失败的，认为瑞德西韦对新冠病毒肺炎没什么用。
不过世卫组织的试验结果论文还在同行评议的过程中，还没有最终定论，也有不少专家质疑试验的研究方法和结论。
04
COVID-19新研究提出需当心的新早期潜在症
本周发表的一篇科学研究综述测试了谵妄可能是COVID-19的早期症状并与其他早期症状结合的可能性。来自加泰罗尼亚开放大学(UOC)的研究人员探索了COVID-19患者在出现最常见症状如咳嗽和呼吸困难之前几天的谵妄发展情况。
值得注意的是，这项研究强调了在COVID-19感染之前几天时间里更常见症状像嗅觉和味觉丧失、头痛和谵妄之间的联系。
UOC认知神经实验室的研究人员Diego Redolar Ripoll和Javier Correa撰写并于本周发表的研究论文探讨了COVID-19对中枢神经系统影响的研究。他们的假设是，COVID-19有可能产生几种类型的神经认知改变。
“新冠病毒的主要假说解释SARS-CoV-2影响大脑三个可能的原因：缺氧或神经元缺氧、细胞因子风暴引起的脑组织炎症、病毒可穿过血脑屏障直接入侵大脑，”Correa于本周在评论这项研究说道。新冠病毒SARS-CoV-2 / COVID-19感染过程可导致谵妄、头痛和精神病发作。
“谵妄是一种混乱的状态，在这种状态下，人感觉跟现实脱节，就像在做梦，”犹他大学的研究人员Javier Correa说道，他是这项研究项目的几名研究人员之一。另外他还表示：“我们需要保持警惕，特别是在这样的流行病学情况下，因为一个人表现出某些困惑的迹象可能是感染的迹象。”
根据收集到的资料，Ripoll和Correa提出了SARS-CoV-2感染对人类中枢神经系统及其相关认知和神经精神并发症的直接影响的可能性，这可能会对COVID-19的预防和治疗具有指导意义。
05
新冠新研究证明口罩并不会阻碍氧合作用
新冠病毒如此难以控制是因为许多人仍无视为限制传播而采取的卫生措施。戴口罩、勤洗手、保持社交距离这些措施都可以减少这种病毒的传播。另外，尽可能避免待在室内空间、为住宅和办公室通风也可进一步降低感染风险。
这些措施必须在任何时候都得到尊重并同时进行。如果没有保持足够的社交距离，即便佩戴了口罩、勤洗手也都是不够的。不幸的是，从健康专家开始建议公众戴口罩的那一刻起，口罩就成了一个政治问题。反口罩者们已经想出了很多无视佩戴口罩要求的理由，其中包括一项毫无意义的声明。
有部分人称，戴口罩会限制氧气摄入从而导致缺氧。早在大流行之前，就有证据证明口罩不会降低氧气含量。医护人员在医院里--包括长时间的手术过程中都戴着口罩，然而他们并没有出现缺氧的情况。口罩允许氧气通过，但同时又会阻断空气中的病原体。医生和护士戴口罩是为了在手术过程中保护病人，同时也是为了保护自己。
另外医生们也进行了一些实验以证明口罩不会影响氧合作用。一位医生同时戴着多个口罩。另一个人则戴着口罩跑马拉松。它们都表明氧饱和度根本没有下降。现在，一项更科学的研究或许可以让那些仍不相信口罩是安全的人信服。
来自加拿大麦克马斯特大学的科学家们选择在老年人身上进行实验以进一步证明了口罩在含氧量方面是完全安全的。这是因为老年人更容易出现可能感染COVID-19后面临高死亡风险的医疗问题，而戴口罩对他们的好处最大。
据悉，25名参与者是研究人员在7月27日到8月10日之间从安大略的一间退休公寓中招募的。研究人员为所有志愿者提供了人们常用的三层一次性非医用口罩以及同样类型的便携式脉搏血氧仪以此来测量脉搏和氧饱和度。
科学家要求志愿者在戴口罩前、中、后测量他们的氧气水平。参与者被告知在戴口罩前1小时、戴口罩中1小时、戴口罩后1小时每隔20分钟进行一次测量，在这些过程中他们要么在休息要么在进行日常生活活动。
据了解，参与者的平均年龄为76.5岁，包括12名女性和13名男性。其中9名志愿者至少有一种疾病。在这项研究中，研究人员挑选了有可能导致呼吸困难或缺氧的共病心脏或呼吸状况的志愿者以及在没有帮助的情况下无法摘除口罩的人。
最终科学家们得出的结论是，戴口罩前的综合平均氧饱和度为96.1%，戴口罩期间为96.5%，戴口罩后为96.3%。戴口罩时，氧气含量都没有低于92%。研究人员想知道戴口罩是否能使被选组的血氧饱和度降低2%，但这也没有发生。他们指出，虽然3%的下降被认为是重要的临床指标，但他们选择2%作为指标是因为老年人的基线较低。他们得出的结论是口罩不会阻碍氧合作用也不会导致缺氧情况的发生。
06
牛津科学家：英国疫苗接种活动在圣诞节前开始的可能性“很小
第一批新冠疫苗的结果可能会在未来几周内准备好，但不能保证疫苗接种活动能在圣诞节前开始。牛津大学教授Andrew Pollard是与阿斯利康公司合作开发的前景广阔的COVID-19疫苗的主要研究人员，他告诉英国议会，该药物在圣诞节前准备好的可能性“很小”。
据估计，至少有三种新冠候选疫苗的最终临床试验结果将在本月开始出炉，阿斯利康/牛津、Moderna和辉瑞/生物技术公司都将很快分享消息。通过疗效和安全性要求的药物将进入紧急使用授权程序，首批COVID-19疫苗接种可能在2020年年底前开始。
考虑到美国和欧洲最近的疫情，辉瑞看起来是最有可能申请紧急使用的公司。欧洲的情况则不同，英国和欧盟都在快速推进新冠疫苗的研究工作。阿斯利康公司在9月初发生安全事故后，其3期研究在美国的暂停时间比在欧洲长了几周。这就是为什么该药在欧洲可能比在美国更早获批的原因。但一位牛津大学的科学家认为，英国的疫苗接种活动能在圣诞节前开始的可能性只有 "很小"。
牛津大学教授Andrew Pollard在下议院科学和卫生委员会的联合听证会上对议员们说：“我认为这种可能性很小，但我就是不知道。”Pollard是牛津试验的首席科学家。参与3期试验的公司无法获得数据，由独立委员会评估进展情况。
“我很乐观，我们可以在今年年底前达到那个点，做一个分析，”这位教授说。“我们绝对需要这样做，所以对临床试验中的一切都要进行非常仔细的审查，看看它们的完整性和数据的质量，并验证结果是否正确。”
Pollard还指出，一旦知道结果，就会出现问题。他说，一个好的结果将是有显著疗效的疫苗。“不管是50、60、70、80，或者不管是什么数字，这都是一个巨大的成就，它意味着，从卫生系统的角度来看，有更少的科维德患者进入医院，”他说。“患癌症的人可以进行手术和所有的化疗。”
美国FDA对新冠疫苗的最低门槛是50%的疗效，但欧洲不会设定最低疗效水平。50%的疗效意味着安慰剂组的COVID-19感染人数至少是接种实际疫苗组感染人数的两倍。福奇博士日前解释说，疫苗的目标不会是阻止感染，而是阻止严重疾病。
这位牛津大学的科学家说，在牛津大学的疫苗之前，其他疫苗有可能被批准，他希望能有很多成功的案例。为了满足全球需求，需要获得多种疫苗。
英国疫苗工作组负责人 Kate Bingham告诉同一委员会，“我们可能还要几周时间”才能看到两种疫苗的中期数据，包括阿斯利康和辉瑞的候选疫苗。英国和美国一样，已经签署了这两种药物的协议。
Bingham证实，疫苗生产已经在进行中，而且正在以前所未有的速度扩大规模，“从低剂量开始--我指的是数百万剂量，但不是最初的数千万剂量--这样，我们最终将在明年上半年获得AZ公司提供的1亿剂量。”研究人员和公司官员过去解释说，只有在疫苗安全有效的情况下，才会使用这些药物。他们表示，如果监管机构批准疫苗，值得冒着早期生产运行的风险，以准备一些疫苗。
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COVID-19疫情爆发后 丹麦计划扑杀全部水貂种群
丹麦计划扑杀多达1700万只水貂，这是该国的全部水貂种群数量。此前有报道称，这些动物可能会将一种变异的新冠病毒传给人类。丹麦首相梅特·弗雷泽里克森周三在新闻发布会上宣布了这一消息，目前还没有公布关于这种变异及其影响的科学报告。
新冠病毒已在丹麦200多个水貂养殖场被发现，而丹麦是世界上最大的貂皮生产国之一。10月份，丹麦农场已经有超过100万只动物被扑杀。今年夏天，在爆发类似疫情后，西班牙约有10万只水貂被扑杀。犹他州的水貂养殖场爆发的疫情导致数千只动物死亡。
丹麦在宣布这一消息之前，该国有12人被发现感染了一种变异的新冠病毒，而这种变异的新冠病毒也曾在水貂养殖场被发现。周三的命令的目标是防止这种特殊的变异扩散。“继续养殖水貂将给公共健康带来重大风险--无论是在国内还是国际上，”丹麦传染病管理局执行副总裁Kare Molbak在新闻发布会上说。
目前科学家还没有公开这种突变或其行为的科学数据，虽然弗雷泽里克森周三声称该变异体对病毒的抗体不太敏感。这需要更多的背景来了解这个突变，以及它可能对流行病的发展轨迹和治疗方法和疫苗的发展产生的影响。“当我们有更多信息时，科学家将更新，”瑞士巴塞尔大学博士后研究员病毒学家Emma Hodcroft发推文说。
08
研究称一种常见的家庭毒素会增加新冠患者的死亡风险
一项新研究称，一种常见的家庭毒素可以增加新冠并发症和死亡的风险。接触一种叫做曲霉菌的真菌的人可能会患上新冠病毒相关的曲霉病，这可能被证明是致命的，特别是对于患有其他疾病的患者来说，这些疾病是COVID-19的危险因素。研究人员表示，抗真菌疗法可能会提高新冠-曲霉病双重感染患者的生存率。
与3月和4月相比，医生现在可以挽救更多新冠患者的生命。新的药物和治疗方案可以防止致命的并发症，尽管仍然没有奇迹般的治疗方法可以大幅减少死亡人数。患有多种基础病的人更有可能发展为COVID-19重症和面临死亡风险。科学家们不断尝试寻找可以预防高危患者并发症的药物，他们观察到了另一个可以恶化新冠预后的重要风险因素。原来人们在室内和室外都可能接触到的一种毒素与严重的COVID-19症状有关。
来自约翰斯-霍普金斯医学院、美国国立卫生研究院（NIH）和巴塞罗那医院诊所的研究人员发现，曲霉病可导致COVID-19并发症并增加死亡风险。BestLife报道，该研究是对现有研究的回顾，将发表在2021年1月版的《新兴传染病》杂志上。
曲霉病是一种接触曲霉菌后产生的疾病，曲霉菌是一种常见的霉菌，可以在室内和室外找到。对于那些患有其他疾病的COVID-19患者来说，这种疾病更加危险。研究人员已经为新冠-霉菌病增加了一个术语--新冠肺炎相关的曲霉病（CAPA）。CAPA患者最常见的合并症是心脏病、高血压和老年病。这些也是没有感染曲霉菌的COVID-19患者的危险因素。
但与其他新冠患者相比，CAPA患者在接受治疗后 “疗效差”，死亡率更高。BestLife报告还引用了4月份的一项研究，认为14%的COVID-19患者的呼吸道分泌物中含有各种类型的曲霉菌病毒。
这些发现可能会帮助医生挽救更多的生命。《新兴传染病》杂志上的这项研究表明，抗真菌治疗可能会提高CAPA患者的生存率。医生可能会在新冠患者出现并发症之前就对其进行曲霉菌检测。
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