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印度研究人员认为伊维菌素可以预防新冠病毒的感染
研究揭示传染性新冠病毒在一名无症状患者体内至少持续存在70天
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印度研究人员认为伊维菌素可以预防新冠病毒的感染
来自印度的研究人员在对接触COVID-19患者的医护人员进行药物测试后，认为一种药物可以预防新冠病毒的感染。这种药物叫做“伊维菌素”(ivermectin)，它出现在之前的研究中，在实验室测试中显示这种药物对治疗新冠有效。研究人员表示，伊维菌素可以降低新冠病毒传播的风险，但有几个局限性可能影响了结论。需要更多的研究来证明该药物可以预防或延迟感染。
来自全印度医学科学研究所(AIIMS)布巴内斯瓦尔分部的科学家用伊维菌素进行了体外试验，发现该药能有效阻断SARS-CoV-2。他们在4月初发表了研究结果，并指出需要对实际患者进行研究，以确定该药是否真的有效。伊维菌素已经是一种在世界范围内被批准的药物，可以治疗各种病原体引起的各种疾病，包括头虱、疥疮和各种蠕虫。该药物已经被用于其他传染病，包括HIV、登革热和寨卡病毒。
研究人员在9月20日到10月19日之间进行了一项研究，并得出结论：在一项研究中，作为预防措施服用两剂伊维菌素可使COVID-19感染减少73%，这引起了一些疑问。
医生们选取了372名医护人员进行研究，其中一半的患者COVID-19检测呈阳性。他们将患者分为不同的组别，每组采取不同的预防措施，包括单剂量伊维菌素（77人阴性，38人阳性）；维生素C（38人阴性，29人阳性）；间隔三天的双剂量伊维菌素（94人参加，但26人没有坚持双剂量方案）；羟氯喹（12人阴性，6人阳性）。目前还不清楚为什么要将羟氯喹纳入其中，迄今为止的各种研究表明，这种药物对阻断或治疗COVID-19无效。
科学家们得出结论，伊维菌素可以降低传播风险，而维生素C和羟氯喹没有效果。“早些时候，每天至少有20到25名（医疗工作者）被病毒感染，”AIIMS主任Gitanjali Batmanabane说。“在他们开始服用伊维菌素后，感染人数已经下降到每天一到两个。” 但研究人员表示，单一剂量的伊维菌素并没有降低感染率。
乍一看，结果似乎很有希望，但仍存在一些问题。这不是一项随机安慰剂对照双盲研究，也不是临床试验的标准，而是一项观察性试验。将伊维菌素与标准护理进行比较的随机试验可以更好地确定该药物是否具有实际的预防效果，以及是否对COVID-19治疗有效。毕竟，在这项试验中接受药物治疗的部分患者已经感染了新冠病毒。这项研究还没有经过评审，在这个链接上可以看到预印本的形式。
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.10.29.20222661v1.full.pdf
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研究揭示传染性新冠病毒在一名无症状患者体内至少持续存在70天
研究人员近日发现了一名COVID-19患者，传染性新冠病毒在其体内至少持续存在了70天，期间没有出现任何症状。该患者患有慢性淋巴细胞白血病，这可能解释了为什么免疫系统无法启动适当的反应，以清除病毒。免疫抑制的病人有感染COVID-19这样的风险，可能会经历独特的并发症，因为他们有一个更难对抗病原体的时间。
研究人员发现，这名患者对新冠病毒的检测呈阳性，时间长达105天，并且在第一次阳性检测后70天仍具有传染性。
正如ScienceDaily所解释的那样，PCR测试可以检测样本中是否存在SARS-CoV-2 RNA。但这种RNA可能并不总是有生命力的，尤其是在COVID-19常规疗程的最后几天收集的。对于这项研究，研究人员实际上测试了样本，看看拭子上的病毒是否还能感染实验室生长的细胞。而他们就是这样发现，这个特殊的病人在70天后仍然具有传染性。
“这说明，很有可能，患者脱落的传染性病毒在传播后仍能在接触者中建立起生产性感染。”科学家们说。
是什么让病毒能够存活这么久，是宿主身上已有的病症。这名71岁的患者患有慢性淋巴细胞白血病。那是一种进展缓慢的白血球癌症，影响了她的免疫反应。白血球，就像大量COVID-19免疫研究中提到的T细胞一样，参与免疫过程。这名女性在10年前被诊断出患有白血病，研究人员认为，像她这样的免疫力低下的患者可能会比其他人脱落的时间更长。
ScienceAlert指出，美国大约有300万人患有损害免疫系统的疾病，使他们更容易受到感染。该名单包括接受化疗的癌症患者和可能服用免疫抑制剂的移植患者。
免疫系统受损的人可能也会出现更严重的COVID-19症状，但这项研究中的患者并没有发生这种情况。她在3月2日因与癌症有关的严重贫血入院后，首次检测呈阳性。她没有出现COVID-19症状。医生怀疑这名女性是在2月份的某个时间点被感染的，当时她所在的一家康复机构经历了一次大爆发。
随后，该患者又有13次检测呈阳性，但没有出现症状。她从其他幸存下来的人那里得到了血浆输血，并最终在6月中旬清除了病毒，尽管RNA痕迹继续出现在样本中，又持续了35天。考虑到可能的感染日期，此人的感染时间甚至可能超过70天。根据研究人员的说法，这是 “任何人被SARS-CoV-2感染而保持无症状的最长病例”。
虽然这些病例可能很罕见，但那些感染数月而没有任何症状的患者可能会在不知不觉中把病毒传染给无数人。
这个特殊的案例研究可以在《细胞》杂志上看到。
https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(20)31456-2
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