美国单日确诊破记录超12万;新冠病毒变异具备大流行潜力,世卫正在研究丹麦“貂传人”病例




再创新高:美国周四单日新增新冠确诊病例超12万例
新冠病毒变异具大流行潜力,世卫:正在研究丹麦“貂传人”病例
研究称经过训练的狗可以比PCR检测更早/更准确地检测出新冠病毒
加拿大一项COVID-19口罩研究为健身爱好者带来好消息

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再创新高:美国周四单日新增新冠确诊病例超12万例
当地时间周四美国单日新增新冠病例数再次创下新高,在周四一天内已经增加了超过12万例COVID-19确诊病例。根据《纽约时报》的追踪报告,这比周三的107872例新感染病例有所增加,而且至少还有1616名美国人死于这种致命疾病。

此外,在过去一周,美国平均每天有91878例新增病例--比两周前增加了51%。根据约翰斯-霍普金斯大学的最新数据,迄今为止美国的累计新冠确诊病例总数超973万例,以及超过23.6万人死亡。
目前因新冠病毒而正在住院的美国人数量也创下了自8月初以来的新纪录。根据COVID追踪项目的数据,目前美国因新冠病毒正在住院的人达到54824人。
“现在是制定检测策略的时候了,以最大限度地提高我们识别无症状COVID-19感染的无声流行病的能力,”美国疾病控制和预防中心负责人罗伯特-雷德菲德博士周三发推文说。

02
新冠病毒变异具有大流行潜力,世卫:正在研究丹麦“貂传人”病例
一些研究人员担心丹麦的水貂新冠病毒变异具有大流行的潜力,而另一些研究人员则表示,在提出目前的COVID-19候选疫苗可能对新菌株无效之前,还需要更多的研究。丹麦政府此前宣布,将扑杀多达1700万只水貂,以防止新的新冠病毒变异感染更多的人--该病毒的变异版本已经感染了至少12人。
        目前还不清楚这种变异对疫苗研究有多危险,但来自丹麦的研究人员已经开始分享水貂变异的基因组序列。
日前,丹麦政府宣布将在国内扑杀多达1700万只水貂,实际上摧毁了该国整个水貂皮毛产业,震惊了世界。官员们之所以选择这种激进的方案,是因为新冠病毒在圈养的水貂体内发生了潜在的危险变异。来自丹麦媒体的报道称,这种变异的新冠病毒已经感染了至少12人。研究人员担心,新的病毒株可能非常危险,以至于可能有效地使目前的COVID-19候选疫苗失去作用。现在,一份新的报告带来了更多麻烦的消息,因为一些研究人员认为,这种变异的新冠病毒菌株具有大流行的潜力。与此同时,其他人则呼吁保持冷静。
“最坏的情况是,我们会在丹麦掀起一场新的大流行,”Kåre Mølbak教授在接受《卫报》采访时说。“有一种风险是,这种变异的病毒与其他病毒如此不同,以至于我们不得不在疫苗中加入新的东西,因此(变异)会把我们整个世界的人都砸回起点。”Mølbak是疫苗专家,也是丹麦国家血清研究所(SSI)的传染病主任。
“我们知道应对病毒有措施,包括测试和感染控制,据我们所知,疫情将得到控制,”这位专家补充道。不过,在那12人感染了变异病毒后,根据SSI的建议,水貂还是被认为是一种公共卫生风险。
哥本哈根大学病毒学家Allan Randrup Thomasen告诉《卫报》,该国目前仍然存在风险。“这种变异体可能会进一步发展,以至于完全耐药,然后疫苗就不重要了,”这位教授说。“因此,我们需要把[变异]从方程中剔除。所以这很严重。” Thomsen告诉当地媒体,由于水貂养殖场的风险,丹麦应该将其关闭。
研究人员还没有完全详细说明该突变,还需要更多的数据。不过,一位荷兰病毒学家提供了一些关于水貂新冠病毒变异的细节。“似乎水貂变异突变是在Sars-Cov-2病毒的刺突糖蛋白中发现的,但我们并不真正知道,”Wim van der Poel告诉该报。“我们也不知道我们要有什么样的疫苗。所以还需要进行更多的研究。”
他表示,各国应该避免让病毒在水貂和其他动物中传播,如獾和貂,即使没有变异。“我们假设[这]在荷兰也是一种风险,但我们的毛皮养殖业已经被淘汰了。今年年底之后,现在已经没有毛皮生产了。”如果病毒在这些动物种群中疯狂传播,“那么你在我们当地的野生动物中就会有一个‘蓄水池’,我们甚至在获得优质疫苗之前就可能被再次感染。”
今年早些时候,当荷兰政府清楚地认识到这些动物可以感染病原体并将其传染给人类时,荷兰政府是最早下令扑杀水貂的国家之一。
研究人员不知道这种变异的新冠病毒是否能够很好地传播给人类,但丹麦的12名感染者证明有理由担心。雷丁大学病毒学家伊恩-琼斯向《卫报》解释说,这种病毒必须在动物体内进行适应,才能进入细胞。因此,它将 “修改刺突糖蛋白,以使这种情况有效地发生”。
他继续说:“危险的是,变异的病毒可能会再传播到人体内,并逃避任何疫苗反应,而这种反应本来就是针对原始的、非变异版本的刺突糖蛋白设计的,而不是适应水貂的版本。”
芬兰专家认为,丹麦决定扑杀养殖场中所有的水貂种群的做法过于极端。相反,他们建议采取在国内已经行之有效的控制措施。芬兰的150个水貂养殖场被认为都没有COVID-19。
对其他专家,Stat指出,对于变异病毒可能会对人类产生更高风险的担忧可能被夸大了。现在对当地政府确认的丹麦冠状病毒毒株下定论可能还为时过早,还有很多未知数。外界专家还没有接触到基因测序的数据。但丹麦已经在周四将500个基因序列上传到向研究人员开放的数据库中,并将上传更多的基因序列。
研究人员告诉Stat,单一的突变可能并没有那么危险,而且突变被及早发现是个好消息--这些东西通常要到传播更广泛的时候才会被发现。最好的例子就是SARS-CoV-2,它的动物来源还是个谜。
当这种新型冠状病毒开始在人类中传播时,没有人积极追踪它。现在,整个遗传学家团队都在密切跟踪SARS-CoV-2,所以当突变出现时,可以立即确定。跟踪突变是确保疫苗发挥作用的关键一步。在这种情况下,研究人员可能会领先于一种已被证实具有大流行潜力的病原体一步。
        针对此前丹麦称发现变异新冠病毒“貂传人”病例,世卫组织表示,世卫在数月前就已注意到新冠病毒在水貂中传播,并正在对此进行跟踪研究。变异后的新冠病毒与之前只有轻微区别,并无证据显示变异病毒会影响新冠疫苗的效力。
世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示,目前世卫组织已与其欧洲区域办事处、欧洲疾病预防控制中心及丹麦相关机构展开合作,评估丹麦水貂所携带的新冠病毒毒株。玛丽亚·范·科霍夫指出,有迹象显示,丹麦水貂携带的新冠病毒出现的一些变异,可能会产生影响,但还需要进一步研究。世卫组织也在关注其他地区水貂农场的生物安全情况,展开监测,并为各国提供支持,阻止新冠病毒继续在水貂中传播。
世卫组织卫生紧急项目技术主管 玛丽亚·范·科霍夫:我想提醒你们的是新冠病毒出现变异是正常的,自疫情暴发以来世卫组织就在追踪病毒变异情况。我们有专门的团队负责追踪病毒变异,无论是水貂还是人类所感染的新冠病毒产生变异,都需要接受评估以确定其重要性。
世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安表示,令人担心的是,水貂这样的哺乳动物是很适合新冠病毒的动物宿主,新冠病毒可能在这些物种内逐渐变异,但现有证据显示,变异后的新冠病毒行为并无不同,只是在具体特征上可能有轻微区别,仍是同一种病毒。
世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦则表示,世卫组织已对超过17万个新冠病毒基因序列展开追踪,还没证据显示此次水貂体内新冠病毒出现的变异会影响疫苗效力,目前尚不能得出结论。
03
研究称经过训练的狗可以比PCR检测更早/更准确地检测出新冠病毒
研究人员发现,一种不寻常的新冠病毒诊断工具能在标准PCR测试识别病毒前几天就能发现病毒。根据报道,经过训练的狗狗可以检测COVID-19患者的特殊气味,可以早期正确识别感染者,而且它们不会犯错。
各国医生在几个月前开始训练狗狗来检测COVID-19患者的气味,并开始有了结果。芬兰的研究人员已经意识到,与常规的PCR检测相比,狗有很大的优势,因为它们可以在传统检测发现病毒之前就发现疾病。
来自《泰晤士报》的报道解释说,研究人员最初对能“嗅出”COVID-19的狗感到困惑。这些动物在机场识别患有疾病的乘客。当用普通的PCR检测时,结果是阴性。最初看来,这些狗给出的是假阳性结果。几天后,检测结果为阴性的人开始出现症状,证明狗狗的检测结果是正确的。动物们所做的是在PCR检测发现病毒之前,就已经发现了病毒。

Anna Hielm-Björkman博士说:“他们实际上发现了PCR阴性,而这些阴性将在一周内成为PCR阳性。”她补充说,其他使用狗狗进行COVID-19筛查的国家的研究人员也观察到了同样的行为。“当你有一个比金标准好得多的测试时,这是一种问题,因为你不能以任何正常的方式验证它。”“PCR(的假阴性结果)在70%左右,”研究人员说。“好的狗永远不会低于100%。”
如果在接触病毒后过早地进行COVID-19检测,结果很有可能是阴性。病毒需要几天的时间开始繁殖,检测才能返回阳性结果。其实患者在出现症状前几天就已经具有传染性了,这时患者的病毒检测结果很可能是阳性。如果具有传染性,患者在说话、咳嗽或打喷嚏时就会喷射出病毒颗粒。同样的颗粒最终会出现在鼻拭子上。
之前有报道解释说,出于安全考虑,这些狗狗其实并不会与乘客接触。它们会得到一块乘客用在皮肤上的擦拭布。如上图所示,擦拭布被放在一个容器中,旁边还有其他三个样本。然后,狗狗会通过 "叫声、伸出爪子或躺下 "来表示样本呈阳性。
让狗狗在PCR检测之前发现COVID-19患者将是一个很好的筛查工具。这些动物可以在机场等拥挤的地方使用,以快速识别潜在的无症状传播者。这种资源的问题是,它并不完全可扩展。狗狗需要经过训练来检测气味,而且它们需要受到保护。有案例表明,主人可以将新冠病毒传染给宠物狗。
不过,这项研究确实提出了一个很好的观点,即COVID-19可以比目前的PCR检测更早地被诊断出来。目前还不清楚如何改进PCR测试,以更快地提供结果。
04
加拿大一项COVID-19口罩研究为健身爱好者带来好消息
加拿大的一项新研究发现,健康的人在戴着三层口罩运动时,并没有出现血氧饱和度或肌氧饱和度的问题。这项研究最近发表在《国际环境研究与公共卫生杂志》上,解决了一些与戴口罩有关的争议和说法。

在新冠大流行期间,很多人对前往健身房锻炼有一个明显的顾虑--人们往往聚集在一个相对狭小的空间里,他们会将飞沫排出到空气中。虽然在一些地区,去室内健身房仍是不可取的,但在封锁和保持社交距离期间,坚持运动是很重要的。
萨斯喀彻温大学的一项新研究评估了在从事剧烈运动时佩戴三层口罩的潜在影响,发现参与者的表现并没有受到影响,他们的血氧饱和度或肌氧饱和度也没有受到影响。
这项研究规模不大,涉及14名被描述为身体健康和活跃的参与者。研究人员控制了睡眠、饮食和过去的身体活动等因素,发生在研究开始前的24小时内。参与者的任务是在动感单车上进行简短的热身课程。
自行车运动的强度稳步增加,直到参与者不再能够维持研究人员所要求的最低踏板速度。这个过程重复了三次,一次是参与者戴着布口罩,第二次是戴着医用口罩,还有一次是不戴口罩。
该研究的共同作者Phil Chilibeck 解释说:
如果人们在室内运动时戴上口罩,可能会使课程更安全,并允许健身房在COVID大流行保持开放。它也可能允许运动继续进行,包括曲棍球,其中COVID-19的传播似乎很高。
这项研究有一些局限性,特别是它适用于身体健康的人,而且使用的布口罩涉及三层。研究人员指出,只有一层的口罩可能会改变结果。


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