认为新冠肺炎不如流感严重?你需要阅读这篇研究报告;病毒否认者使用呼吸机100天后接受肺移植




认为COVID-19不比流感严重?你需要阅读这篇研究报告
冠状病毒否认者在呼吸机上通气100多天后终获双肺移植
福奇博士称美国已无需为减缓COVID-19传播而全面封锁
BioNTech首席执行官:我们研发的疫苗有望终结新冠疫情

01
认为COVID-19不比流感严重?你需要阅读这篇研究报告
新型冠状病毒与COVID-19早期的流感和普通感冒进行了比较。当时,新病的临床表现似乎与流感和普通感冒的症状完全吻合。有些人死于COVID-19,但也有很多人死于流感感染。然而,随着我们了解到更多关于SARS-CoV-2的细节,我们越来越清楚,这种新型病毒与流感或感冒完全不同。

该病原体的传染性更强,可导致严重的并发症,且影响持久。一些人在初次感染清除后的几个月内都会再次复阳患上 被称为"long COVID"的综合征。多项研究还表明,死亡率比流感高得多,这也是新型冠状病毒不像流感的另一个原因。
最后,有很多非处方药可以治疗流感,也有一些疫苗可以帮助预防感染。对于COVID-19,在家治疗的效果是有限的,疫苗在相当长的一段时间内不会广泛使用。对COVID-19有一定疗效的药物--雷米西韦、地塞米松、血液稀释剂、血浆输注、单克隆抗体,只能在医院里使用,有些药物只有在出现严重并发症时才会使用。在医院里治疗流感要容易得多,成功率也高得多,现在一项新的研究正是表明了这一点。住院的COVID -19患者的死亡几率是住院的流感患者的两倍。
来自UW Medicine的研究人员研究了重症COVID-19患者,并将其与感染甲型或乙型流感并进入重症监护室的患者进行比较。科学家们研究了1月1日至4月15日期间的数据,将研究结果发表在《美国胸科学会年鉴》上。
研究人员发现,住院的COVID-19重症患者的死亡率为40%,而流感患者的死亡率仅为19%。感染新型冠状病毒的人需要机械通气的时间比流感患者更长。他们的肺功能也更差,更容易出现严重的肺部炎症。
"ARDS(急性呼吸窘迫综合征)可能在患有COVID的危重病人中更为普遍,这一发现对于理解为什么两种疾病之间可能存在死亡率差异非常重要,我们还发现,COVID-19导致的ARDS患者的临床结果有比流感ARDS患者更差的趋势。"主要作者Natalie Cobb博士说。
她还说:"我强烈鼓励人们接种流感疫苗,并继续采取社会隔离措施,以限制COVID-19的传播。"
这项研究相当简单,在本章节末链接上可以看到全文。研究人员解释了一个有趣的事情,就是这两种疾病的症状和体征,以及住院期间进行的各种检查结果。
下面是一个总结,描述了严重冠状病毒和严重流感感染之间的潜在差异:
COVID-19患者住院前的症状持续时间较长(7天,而不是3.5天)
COVID-19患者入院时症状较多
两种疾病几乎没有症状区别
每组有40%的人在入院时出现发热
流感患者入院时白细胞计数较高
淋巴细胞计数相似,两组中80%的淋巴细胞计数低于每立方毫米1500个
COVID-19患者的血液炎症标志物升高(C反应蛋白、乳酸脱氢酶和白细胞介素-6),但这些指标在流感患者中并不常被测定
两组的D-dimmer均升高,而其他凝血标志物在住院的前3天没有差异(INR、PTT)。
流感患者入院后早期痰培养显示细菌生长的比例较高
金黄色葡萄球菌是晚期痰液培养中最常见的生物体
15%的COVID-19患者血培养呈阳性,而流感患者则为8%
4/36例流感病例中发现病毒合并感染,而COVID-19患者只有1/17例
92%的COVID-19患者在X射线上有明显的肺部损伤(双侧不透明),而流感患者的比例为64%。
类似比例的患者需要有创机械通气(COVID-19为59%,流感为55%),休克需要血管压迫治疗(55%,49%)
ARDS在冠状病毒患者中更为常见(63%对26%)
https://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/AnnalsATS.202007-805OC
02
冠状病毒否认者在呼吸机上通气100多天后终获双肺移植
一名62岁的男子在COVID-19并发症后,在生命支持设备上硬撑了100多天,幸运地在7月初获得了双肺移植的资格。这名冠状病毒否认者在被感染前曾经故意不戴口罩,因为他相信病毒不是真的。该男子在谈及自己的手术过程时,建议其他人认真对待COVID-19。
这种事件并不是孤立的,另一位冠状病毒否认者在花了将近4个月的时间的机械通气后,也得到了两个新肺。

据美国广播公司新闻报道,当美国出现第一批冠状病毒病例时,阿瑟·桑切斯以为它会像流感一样,几个月后就会消失。他认为自己即使得了病,也能健康地与疾病作斗争。他的家人,包括他的母亲、姐姐和姐夫都被感染了,他的姐夫还为此失去了生命。
复活节早上,桑切斯醒来时出现发烧现象并有呼吸急促,他当时正在照顾母亲,在此之前,他的检测结果是阴性。他在医院住了三天后出院,结果只住了一天就又回到了医院。他感觉不对劲,医生给他上了呼吸机。
随后,桑切斯在新墨西哥州的医院里一呆就是近5个月,其中有近4个月是在机械呼吸机上度过的。"我们知道这些肺部是不会恢复的--亚瑟的情况就是这样,"拉贾特-瓦利亚医生说,瓦利亚是圣约瑟夫医院负责移植项目的医疗主任。
03
福奇博士称美国已无需为减缓COVID-19传播而全面封锁
新冠病毒确诊病例仍在美国激增,继上月暴涨 300% 之后,周四数据又显示有超过 16 万的 COVID-19 新增病例。为了抑制传播,某些州市实施了更加严格的封锁措施。然而在福奇博士看来,随着感恩节假期的邻近,想要在全国范围内实施封锁,已经不太可能了。

随着全美 COVID-19 确诊病例和死亡人数的激增,许多人提出了一个疑问 —— 即美国是否需要在全国范围内实施新一轮的大规模封锁措施。
对此,安东尼·福奇(Anthony Fauci)博士于近日参加 ABC 公司《早安美国》节目时表示,美国其实可以不在全境封锁的情况下应对新冠病毒。
因为最佳的应对策略,就是加强公共卫生措施,并确保人们实质上遵守了科学的 COVID-19 防护指南,比如勤洗手、戴口罩、以及保持社交疏离。
考虑到大规模封锁可能重创经济和导致失业率的再度飙升,福奇博士的答案无疑是相当令人鼓舞的。不过随着天气转凉,大家仍需做好部分地区可能封城的心理准备。
04
BioNTech首席执行官:我们研发的疫苗有望终结新冠疫情
11月9日,知名药企辉瑞(Pfizer)宣布最新研制的疫苗对新冠病原体的有效性超过 90%。事实上,辉瑞并没有制造出这种疫苗,而是一家名为 BioNTec 的德国公司开发了 mRNA 疫苗。根据现有的临时数据显示,BioNTech 药物显示出了令人难以置信的功效,BioNTech 首席执行官 Uğur Şahin 认为该药物具有结束新冠疫情的潜力。

SARS-CoV-2 是导致 COVID-19 新冠疫情的病毒,但想要在现阶段消除它不太现实。包括福奇博士、世界卫生组织官员在内的很多专家表示,目前该病毒的传染性、突变、疫苗的功效均未知,而且疫苗需要分阶段推进,整个过程耗时非常长,公众对该病毒的群体免疫现阶段无法实现。

BioNTech 首席执行官 Uğur Şahin
公司首席执行官 Şahin 在接受英国卫报采访中表示:“如果问题是我们能够利用这种疫苗来遏制新冠疫情,那么我的答案是 YES。我相信这款疫苗能够对新冠感染防护也产生巨大影响。这种病毒很可能不是疫苗真正针对的目标,而是进入了细胞,并继续使人患病。我们现在知道疫苗可以抵抗这种病毒”。

一旦获得了辉瑞公司第三阶段试验的全部数据,两家公司将获得更好的结果,包括最终的疗效。但是,并非所有问题都会立即得到回答。这些公司可能需要长达一年的时间才能确定疫苗是否可以停止无症状感染,甚至可以有效地阻止感染。


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