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比尔·盖茨对COVID-19疫苗表现出极为乐观态度
一个关键性错误意外增加了牛津实验性新冠疫苗的有效性
研究人员发现接近室温的低温大气等离子体能杀死冠状病毒
美卫生专家：民众需要对接种新冠疫苗后的副作用做好准备
福奇警告称感恩节假期可能导致美国新增新冠病例大幅增加
研究：持续佩戴口罩或能终止新冠大流行
花旗：发达经济体将在2021年第四季度通过新冠疫苗接种达到群体免疫
01
比尔·盖茨对COVID-19疫苗表现出极为乐观态度
现在，欧美国家新冠病毒疫苗竞赛已经产生了三位获胜者--辉瑞/BioNTech、Moderna和阿斯利康/牛津。这三家公司都可能在未来几周和几个月内获得紧急批准。即使在最好的情况下，这个结果也比许多健康专家预期的要好得多。然而当谈到这些疫苗时，人们总是抱着谨慎的乐观态度。
虽然它们在早期试验阶段证明了自己的价值，但不能保证它们就能成功地完成第三阶段。它们中的任何一个或所有都有失败的风险。目前，三种试验性药物已经证明，它们可以预防严重的COVID-19疾病的疗效高达95%。比尔·盖茨可以算是其中对新冠病毒疫苗抱有最好期望的人之一。他在近日的一次采访中表示，“几乎所有”新冠病毒疫苗都将在2月份起作用。这跟他几个月前最初的估计大相径庭，当时他认为只有少数疫苗领跑者会被证明成功。
盖茨通过比尔和梅林达·盖茨基金会深入参与了COVID-19的监测和管理工作，该基金会通过跟一些疫苗生产商的密切合作以此来推动这些药物的开发。这位前微软老板4月初曾多次表示，投资数十亿美元在各种新冠病毒疫苗技术和供应链上是个好主意，因为他知道其中只有一两个最终可能奏效。
“尽管我们最终只会选择其中的两种疫苗，但我们将为所有七种疫苗的工厂提供资金，这样我们就不会浪费时间连续地说‘好吧，哪种疫苗有效’，然后再建造工厂，”他曾在4月份的时候这样说道。
但这三种疫苗的实际进展让盖茨相信更多的药物将会有效。盖茨告诉CNN的Fareed Zakaria：“几乎所有的疫苗都有效，而且效果非常好。我乐观地认为，等到明年2月，它们很有可能被证明是非常有效和安全的。”
另外盖茨还提到了强生和Novavax的药物，据悉，这些药物也正处在最后的测试阶段并可能很快就会有结果。盖茨说道：“接下来的几项批准如阿斯利康、Novavax、强生等将是获得非常大的数字的关键。”
盖茨并不是唯一对疫苗持乐观态度的人。在最近的采访中，安东尼·福奇博士也表示，既然辉瑞和Moderna最先展示出了出令人印象深刻的结果，但他相信其他疫苗也会起作用。这是因为大多数疫苗都是以病毒的刺突蛋白为靶点以此来阻止病毒感染细胞。
此外，盖茨还指出，疫苗的后勤问题将以会略微不完美的方式获得解决--“随着时间的推移，我们将达到遏制疫情蔓延所需的70%以上的水平。”
尽管最近有关疫苗的消息令人鼓舞，但盖茨还是发出了警告，在未来几个月，大流行将继续造成损失，“我们应该对未来6个月感到非常担忧。”他补充称，在冬季的大部分时间里，日死亡率将超过2000人。
他建议民众在获得疫苗之前不要让家庭成员接触到COVID-19。“尽量不要让你的家人成为疫情中最后一个死亡的人，因为你愿意坚持到春天，等到那时疫苗才会真正开始减少死亡人数。”盖茨透露，他今年的感恩节晚餐规模将会大大缩小，他将通过视频聊天跟家人保持联系。
盖茨还敦促美国人佩戴口罩、保持社交距离、解决好检测和追踪活动以及拜登政府的过渡问题。
02
一个关键性错误意外增加了牛津实验性新冠疫苗的有效性
研究人员在牛津新冠疫苗试验发展初期犯了一个关键性错误，导致了一个意想不到的结果。约3000人接受了半剂疫苗，4周后又接受了全剂疫苗。这种方案产生了90%的疗效，比两次全剂量药物的疗效好得多。研究人员正试图确定是什么触发了最初只注射半剂时免疫反应的改善，以及由此产生的免疫反应是否可以被认为是令人满意的。
阿斯利康和牛津周一公布了其实验性新冠疫苗的3期中期数据，显示该药平均有效性为70%。辉瑞和Moderna疫苗似乎比牛津的药物更适合预防新冠病毒感染或严重的COVID-19疾病。然而，与其他药物相比，牛津公司的候选药物确实有两个重要的优势。
该疫苗的量产成本更低，政府的负担能力将大大增强。牛津药物还可以在普通的冰箱温度下存活，这意味着它可以比其他药物更容易运输和分发。出人意料的是，牛津药物似乎可以达到90%的疗效。这一切都要归功于参与测试的研究人员所犯的一个错误，如果结果真的像中期数据所说的那样有希望，那么一旦在实际的疫苗接种活动中可以轻松复制。
达到90%疗效的牛津试验组由约3000人的有限队列组成，他们和其他志愿者一样，接受了两种剂量的药物。但不同的是，这些剂量的浓度。3000人的小组最初被给予半剂量疫苗，随后被给予全剂量疫苗。试验中的其他人都是相隔几周接受两次全剂量的治疗。
“我们之所以有这样的结果是因为半剂量是偶然性，”阿斯利康生物制药研发的执行副总裁Mene Pangalos告诉《卫报》。当大学研究人员在4月底牛津-阿斯利康合作开始时分发疫苗时，他们注意到副作用比预期的温和--这包括疲劳、头痛或手臂疼痛。
“所以我们回去检查了一下......我们发现他们低估了疫苗剂量的一半，”Pangalos说。研究人员没有重新开始试验，而是继续前进，并在预定的时间，即四周后进行全剂量的加强注射。这种方案产生了90%的疗效。根据中期数据，相隔四周接受两次全剂量注射的组别获得了62%的疗效。
科学家们无法解释这种惊人的差异，但计划进一步研究此事，看看3000人队列中的免疫反应是否令人满意。似乎很清楚的是，两种不同的方案在志愿者中引发的免疫反应不同。
“这可能是通过给予少量的疫苗开始，并跟进大量的疫苗，这是一种更好的方式来启动免疫系统的行动，并给我们提供最强的免疫反应和最有效的免疫反应，”牛津大学教授 Sarah Gilbert告诉《卫报》。
“我们现在不知道的是，这种差异是在免疫反应的质量还是数量上。而这也是我们在未来几周内要深入研究的问题。”牛津大学教授Andrew Pollard补充道，他是牛津疫苗组的主任。
该疫苗必须经过监管机构的批准，才能用于广大公众。阿斯利康签订了30亿剂疫苗的合同。目前还不清楚疫苗获批后，普通公众将使用哪种免疫方案。有限的3000人队列只是试验的一小部分。牛津大学必须展示3万名志愿者的结果，才能在美国获得批准。
03
研究人员发现接近室温的低温大气等离子体能杀死冠状病毒
来自加州大学洛杉矶分校的工程师和科学家展示了一种杀死表面冠状病毒的新技术。该技术使用接近室温的冷大气等离子体，可以在短短30秒内杀死存在于各种表面的冠状病毒。研究小组指出，这是首次证明冷等离子体可以有效、快速地对被导致COVID-19的病毒污染的表面进行消毒。
高度致病的COVID-19的冠状病毒可以在表面上保持数十小时的传染性，加州大学洛杉矶分校的突破对帮助减缓病毒的传播非常重要。该研究的首席研究员Richard Wirz表示，他们的实验结果 "真的很令人兴奋"，显示了冷大气等离子体作为一种安全有效的方式，在广泛的表面上对抗病毒传播的潜力。
研究人员使用的等离子体是一种带电的气体，这被称为物质的第四态。等离子体的主要构成是电子和带电离子。实验中使用的等离子体是通过将空气和氩气置于使用3D打印机构建的喷雾喷射器内的电极上形成强电场。
喷射器将周围的空气电离，并在30秒后将其变成冷大气等离子体以杀死大部分病毒。该团队还在口罩中的棉质填充物上看到了类似的结果，篮球、足球和棒球的皮革也被用来测试该方法的有效性。皮革通常被用来测试运动器材的消毒效果，并模拟皮肤表面的粗糙和皱纹。
研究人员认为，冷等离子体是杀死空气中冠状病毒的潜在候选物，但这还需要进一步研究。该研究得到了美国空军科学研究办公室的支持，并得到了盖芬医学院和布罗德干细胞研究所的额外支持。
04
美卫生专家：民众需要对接种新冠疫苗后的副作用做好准备
新冠疫苗很快就会面向大众，但人们需要注意的是，接种疫苗可能会引发人体的免疫反应，从而导致酸痛、头痛、发烧等症状，但这些都不应该让患者担心。正如多位健康专家在本周的会议上所解释的那样，人们需要对接种疫苗后的副作用做好准备。
“作为一名执业医师，我必须确保我的病人会回来接受第二剂治疗。我们真的要让患者意识到，这不会是公园里的散步，”当美国疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会周一开会时，埃默里大学医学院的Sandra Fryhofer博士说。“他们会知道他们得到了疫苗。他们不会感觉很美妙。”
正如CNN所指出的那样，疫苗的意义在于引起身体的免疫反应，而这种反应会导致类似流感的症状，如身体疼痛、头痛，甚至发烧。就像流感疫苗一样，新冠疫苗可能会让人们停工一两天，但这是疫苗的一个特点，而不是一个错误。
“这些都是免疫反应，所以如果你在接种疫苗后有什么感觉，你应该期望有这种感觉。而当你这样做时，你有一些手臂酸痛或一些疲劳或一些身体疼痛甚至一些发烧是正常的，”明尼苏达州儿童医院和诊所的Patricia Stinchfield说。她补充说，医疗服务提供者需要做好准备，向获得疫苗的人解释潜在的副作用，并警告说，有些人可能会感到足够糟糕后接受一剂疫苗，他们需要休息一天才能恢复。
据外媒此前报道，有不少美国民众表示，在未来几个月内疫苗上市时，他们不愿意接种疫苗。知道它会让他们生病，哪怕是暂时的，这可能会成为持怀疑态度的美国人接种疫苗的另一个障碍，这就是为什么早期采用者谈论他们对疫苗的经验，并明确利大于弊是如此重要。
“那些高度重视尽快、快速、早期接种疫苗的人，将对其他人有真正的帮助，”密尔沃基市卫生部门的Paul Hunter博士在CDC会议上说。“而且我认为我们真的要尊重他们，因为他们会让我们知道它的感受。而且我认为这些人很可能是卫生保健工作者，他们很可能胜任这样的任务。”
05
福奇警告称感恩节假期可能导致美国新增新冠病例大幅增加
白宫健康专家安东尼·福奇博士警告说，感恩节假期将可能导致新增新冠确诊病例大幅增加。福奇博士说，民众将在大约两到三周内知道家庭聚会对流行病的影响程度。尽管美国疾控中心呼吁人们避免在感恩节假期出行，但美国民众还是不顾一切地戴上口罩，探望亲人。美国运输安全管理局宣布，上周五和上周六他们在美国机场检查了超过200万名乘客。
福奇博士在周一接受《华盛顿邮报》采访时称，感恩节假期对新冠大流行的全部影响可能会在三周左右显现出来。
“当你做那些增加风险的事情时，”福奇说，“旅行、聚集的环境、不戴口罩，你有可能会看到激增叠加的情况。”美国的新增新冠确诊病例在过去两周内激增了近50%。与此同时，与新冠相关的死亡和住院人数也在同期飙升了62%和49%。
福奇接着说，由于新冠病毒感染有一个潜伏期，需要几周的时间来真正评估感恩节庆祝活动对流行病的影响。
“而且你不会看到结果，因为事情会滞后几周，”福奇补充道。“所以我们现在看到的是两个多星期前发生的事情。我们现在所做的事情会在两到三周后反映出来。所以我们要确保我们不做的，是当我们进入一年中最危险的部分--天气变得更冷，更多的人呆在室内--你不会完全加剧已经存在的问题。”
这个道理正是福奇上个月恳请美国民众尽可能取消感恩节计划的原因。“我认为在这个国家，有些人的感恩节会是一个比较正常的类型，但在这个国家的其他地区，你最好暂缓一下，也许只是和直系亲属一起过。”福奇几周前说。
06
研究：持续佩戴口罩或能终止新冠大流行
一项利用COVID-19疫情和控制数据进行的新研究表明，持续佩戴口罩将有可能终止这场大流行。据了解，该研究的重点是呼吸飞沫和气溶胶通过口罩的流体流动行为，特别尤其关注SARS-CoV-2和COVID-19。
关键指标
于本周发表的研究报告列出并扩展了大家对佩戴口罩和预防呼吸道感染传播的了解。它们的关键是有效繁殖数(ERN)。
如果ERN高于1，那么每个感染了COVID-19的人可能至少会感染一个人甚至更多。如果这个数字低于1，预计每个感染了COVID-19的人都有可能能避免感染其他人。如果ERN低于1并且开始向下移动的话，那么这就意味着我们正处在正确的方向上。
口罩数学
由Calistus N. Ngonghala等人撰写、于今年7月发表的一项名为《Mathematical assessment of the impact of non-pharmaceutical interventions on curtailing the 2019 novel Coronavirus》的研究表明--在公共场所大量使用口罩可能能起到消除COVID-19的作用。该研究指出，如果纽约州至少有70%的居民在公众场合持续使用有效的口罩（如外科手术口罩，估计有效率70%），那么可能能阻止这场大流行。
另外研究人员还指出，使用效率较低的口罩可能会显著减少COVID-19的负担但最终并不能消除这场疫情。这里引用的低效口罩指的是那些效能估计小于30%的口罩。
Sanjay Kumar和 Heow Pueh Lee（李孝培）于本周发表的研究论文表明，家用材料的测试对病毒通过飞沫传播没有多大保护作用，因此不适合作为防护口罩的材料。他们接着列出了能提供足够保护的基于性能的过滤口罩(FFR)。
适用于飞沫过滤的FFR口罩：
FFP2（欧洲EN 149-2001）
N95（美国NIOSH-42CFR84）
DS2（日本JMHLW-Notification214，2018）
KN95（中国GB2626-2006）
更多的口罩，更好的口罩
这项新研究的目的是对使用口罩预防病毒颗粒过程中涉及的流体流动机制进行理论研究。研究人员Sanjay Kumar和Heow Pueh Lee希望他们的工作能在未来为更有效的口罩设计和产品做出贡献。在继续抗击COVID-19的过程中，热舒适性和流动阻力等设计方面对设计的有效性和人类使用的可能性至关重要。
07
花旗：发达经济体将在2021年第四季度通过新冠疫苗接种达到群体免疫
首批新冠候选疫苗在后期临床试验中表现出巨大的前景，很快将获美国食品药品监督管理局(FDA)紧急使用授权。花旗分析师预计，发达经济体将在2021年第四季度通过疫苗接种活动达到群体免疫。各种因素仍可能影响实现群体免疫的速度，包括供应问题和人们对疫苗的普遍抵抗力。
疫苗接种活动的目标最初将是防止人们感染或经历可能导致死亡的严重形式的COVID-19。一旦有了更多的供应，公共疫苗接种活动将帮助社区达到群体免疫，恢复正常生活。然而，这不会一蹴而就。据估计，发达市场需要相当长的时间才能达到群体免疫，而发展中国家则需要更长时间。如果其他问题没有造成进一步的延误的话。
据CNBC报道，花旗分析师表示，预计要到2021年底才能实现群体免疫。疫苗将加速群体免疫，因为更多的人将获得对新冠病毒的保护，而不会感染潜在的致命疾病。“一般来说，疫苗覆盖率至少要达到70%，才能形成一定的群体免疫。”花旗银行分析师说。
专家表示，发达经济体已经获得了疫苗预购，将率先体验到群体免疫带来的经济效益。他们估计，接种COVID-19疫苗可使全球GDP增长率在2021年提高0.7%，2022年提高3%。这时分析师预计经济活动将恢复正常。
花旗分析师认为，在3期测试中表现出巨大效果的三种疫苗都将在1月底前获得紧急批准。发达市场已经获得了COVID-19疫苗总产能的85%。分析师还表示，美国、英国、日本、加拿大、澳大利亚和欧盟区块已经订购了超过其人口的供应。这些国家可能在第二或第三季度开始更广泛的疫苗分发，并在2021年最后一个季度达到群体免疫。“大多数寻求接种疫苗的人，可能至少在2021年底之前接种疫苗，”分析师说。
新兴经济体需要等待更长的时间来分发疫苗，第三世界国家可能要等到2022年底甚至更晚。这些国家可能不得不依靠Covax计划，即联合国为低收入国家补贴COVID-19疫苗的计划。新兴市场将从疫苗中获得较小的经济利益。
但花旗分析师也指出了一些可能改变预测的问题，包括疫苗的疗效、COVID-19的繁殖率和疫苗的量产速度都在名单上。人们接种疫苗的意愿也是如此。后者可能是美国等一些国家延迟群体免疫力的关键问题，即使他们可以获得大量疫苗。
分析师表示，益普索在10月进行的世界经济论坛调查发现，15个经济体中73%的受访者愿意接种疫苗，与三个月前相比下降了4%。“法国、匈牙利、波兰和俄罗斯的疫苗接受率为54%-59%，这表明一些国家通过接种疫苗获得群体免疫的时间可能会推迟，”分析师说。如果没有足够的人得到单剂或双剂方案，病毒将继续传播。
其他可能影响群体免疫的理论因素还包括保护的持续时间，尽管花旗银行在其报告中没有涉及这一因素。免疫力持续的时间越长，群体免疫力就越快。
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