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钟南山:已出现同患流感和新冠肺炎病例
一名乘客登机前的新冠检测呈阴性 但仍感染同一航班上的其他4人
阿斯利康宣布对COVID-19疫苗展开另一项全球试验
罗马机场将允许二次PCR检测呈阴性的美国旅客跳过隔离观察阶段
严阵以待:德国政府圣诞节前宣布采取封锁措施
1600万巴西COVID-19患者个人数据在网上曝光
01
钟南山:已出现同患流感和新冠肺炎病例
11月27日,在深圳举行的首届中国卫生健康科技创新发展大会上,中国工程院院士钟南山就目前新冠疫情较为关心的问题做了相关报告。在新冠患者用药方面,钟南山指出以目前临床研究的情况来说瑞德西韦有助于病人获得更短的恢复期,但对重症病人效果并不显著。
而针对氯喹是否有用存在一定的争议,钟南山指出,根据中山大学孙逸仙医院的临床经验,他们做了增加磷酸氯喹使用率,做了临床观察,500毫克一天两次,做了多中心试验,有一定的效果。
此外恢复期血浆和中医药对于治疗也有一定的作用。其中中医药方面,钟南山指出目前重点研究药物是藿香正气液和连花清瘟胶囊,临床效果显示连花清瘟对增加治愈率,提升症状消除率有一定帮助,但是对于减少病毒转移率并没有显著的效果,目前在国外也有开始使用连花清瘟胶囊治疗。下一步我们需要更多研究去找出连花清瘟中有用的具体成分。
此外,随着冬季来临,流感进入爆发期,钟南山指出,未来会面临同时患有流感和新冠的患者。目前收到的反馈情况中已经有4例同时患有H1H3甲流和新冠的病例。基于此,未来就需要快速的检测设备,快速检测出是新冠还是流感,不过目前来看流感和新冠防护方法是一样。通过戴口罩等方式,目前统计结果显示,在中国40种法定传染病中,今年流感发生率大大降低。
针对目前关注度最高的疫苗,钟南山指出,自然免疫不现实、不科学、不人道,而目前在临床试验中的14种新冠疫苗当中,中国的疫苗是扎扎实实往前走的。我们不会比已经公布了一些三期结果的国外疫苗落后,目前Moderna和辉瑞的公布的结果中都有有效率和保护效率超过90%的数据,但这个数据只是其中一个指标,是否是“好疫苗”,我们还要考虑其他的因素,例如是不是方便生产,是否会产生副作用,抗体维持时间长度,运输和保存的成本等等。以往的经验要找到可供我们大范围使用的“好疫苗”,以往至少需要5-6年,目前来看起码需要两三年。
02
一名乘客登机前的新冠检测呈阴性 但仍感染同一航班上的其他4人
新西兰的一项研究发现,一名乘客在登机前的新冠检测中呈阴性,但仍将新冠病毒传播给同一航班上的4名乘客。虽然他在航班上遵循了社交距离准则,但该航班并没有要求佩戴口罩。该研究强调了与假日旅行相关的危险。
来自新西兰环境科学研究所的一项新的同行评审研究详细说明乘客如何从迪拜飞往新西兰的航班上将病毒传播给坐在他附近的其他四名乘客。这名乘客此前的新冠检测结果呈阴性。
问题航班发生在9月29日,值得一提的关键因素之一是机上未要求戴口罩不需要。虽然该研究指出,乘客有可能在另一个时间--也许是在机场--受到感染,但它补充说:“飞行过程中机上相关乘客的距离很近,这表明机上传播是可信的。”
由于检测和观察新冠病毒感染的复杂性,研究人员得出的结论是,作为预防措施,任何进入新西兰的人都需要隔离14天。“虽然不是确定的,”报告指出,“这些研究结果强调了将所有进入新西兰的国际入境者视为可能感染SARS-CoV-2的重要性,即使已经进行了出发前的测试,遵循了社会距离和间隔,并在飞行中使用了个人防护设备。”
事实上,研究发现,在航班上感染新冠病毒的乘客中,有部分人的座位在可能携带新冠病毒登机的乘客后面四到五排。
虽然考虑到飞机上的空气过滤,戴着口罩飞行一般被认为是安全的,但整个飞行过程本身就是让很多专家建议不要在本周进行假期旅行的原因。上周2天的时间里,美国联邦运输安全管理局(TSA)共检查了200多万名乘客,这个数字是自疫情开始以来TSA从未见过的。
为此,福奇博士和美国疾控中心都恳请美国民众本周避免回家过感恩节假期。“你可能不得不忍痛牺牲掉那个社交聚会,”福奇上个月说,“除非你非常确定你所面对的人也没有被感染。”
03
阿斯利康宣布对COVID-19疫苗展开另一项全球试验
阿斯利康CEO对彭博社表示,该制药公司可能会对Covid-19疫苗的有效性展开另一次全球试验,此前曾有消息称,现有的3期临床试验中更有效的剂量实际上是意外使用得到的。阿斯利康和其合作伙伴牛津大学的中期报告显示的功效比例还只有62%,紧随其后的则是90%功效--负责开发疫苗的科学家们后来承认这实际上只是一个偶然降低剂量使用所致。
需要明确的是,这不应该打击任何人对牛津/阿斯利康疫苗的乐观情绪。这些结果仍是非常有希望的,并且正在进行的另一项试验则只是为了确保当有意使用疫苗时,意外使用一半剂量的结果实际上是有效的。这可能意味着会延长牛津疫苗在美国获得批准的时间,因为这将在美国计划的试验之前进行,而美国的试验需要FDA批准才能在该国使用。
不过阿斯利康CEO表示,牛津大学疫苗在世界其他地区的推广可能不会受到影响,因为包括安全数据在内的研究已在美国以外的世界各地的参与者那里进行过了。
除了阿斯利康/牛津疫苗,Moderna和辉瑞的候选新冠疫苗也都在三期早期试验中表现出了非常强的效果,不过前后两者使用的技术并不一样。据悉,阿斯利康的疫苗可以储存在常规冰箱温度下并在该条件下进行运输,但Moderna和辉瑞的则需要使用冰柜。此外,阿斯利康疫苗每剂的成本只是另外两个的一小部分。这使得它成为全球接种计划中极其宝贵的资源,其中包括成本和运输基础设施的分配。
04
罗马机场将允许二次PCR检测呈阴性的美国旅客跳过隔离观察阶段
罗马菲乌米奇诺机场计划欢迎来自美国的乘客,只要他们至少2次对新型冠状病毒检测呈阴性,就不需要进行隔离检疫。这使得这家机场将成为欧洲第一个提供 "COVID检测航班"的机场,在意大利和美国之间建立所谓的 "安全空中走廊"。
菲乌米奇诺机场将在12月从纽约肯尼迪机场、新泽西纽瓦克机场和佐治亚州哈茨菲尔德-杰克逊亚特兰大机场起飞的航班开始测试这种模式。如果这被证明有效,类似的航班可以在2021年夏天"广泛推开"。
作为入境条件,机场将要求乘客在起飞前48小时内进行聚合酶链反应 (PCR) 检测,在旅客到达位于意大利的机场后也需要进行二次快速检测。自9月以来,该机场在罗马和米兰之间的 "COVID检测航班"上也遵循了类似的程序。
达美航空与意大利航空将运营这种航班,他们在新闻稿中制定了略有不同的准则。其客户将需要在出发前 72 小时配合PCR测试,这被认为是诊断COVID-19的 "黄金标准",待抵达后,需要再次在快速测试中得出阴性结论,机场将予以放行而无需医学观察。
仅仅依靠检测来预防COVID-19的传播是有风险的。COVID-19检测,尤其是快速检测,并不总是能在一个人刚刚被感染,体内还没有多少病毒的时候检测出病毒。检测会给人一种虚假的安全感,并不能代替采取物理疏远和戴口罩等预防措施。意大利和美国都在与COVID-19感染的激增作斗争。公共卫生官员警告说,随着人们考虑在假期出行,情况可能会变得更糟。
05
严阵以待:德国政府圣诞节前宣布采取封锁措施
德国经常被列入成功对新冠病毒大流行采取有效防御措施的国家名单。这个欧洲国家开展了充分的检测和接触者追踪活动并在第一波疫情期间实施了限制措施使其能及早发现许多感染病例,从而使得该国的死亡率远低于邻国。今年夏天的时候,德国的新冠曲线明显变平,该国也开始逐渐开放。
但在寒冷的季节,跟欧洲和美国其他地区的情况类似,德国的病例出现了大幅增加。跟法国和英国一样,德国在11月初选择了“软封锁”,宣布将评估结果再决定是放松限制还是继续执行。现在,默克尔政府决定在接下来的几周也就是圣诞节之前采取更严格的限制。
据Deutsche Welle报道,德国政府在跟16个州的州长进行了7个小时的视频会议后宣布了这项新措施。
德国总理默克尔(Angela Merkel)在新闻发布会上表示:“我们要向民众传达两个信息:首先,谢谢你们,但其次,目前的限制还不会被取消。感染的指数增长被打破。但每天的病例仍非常多,我们的重症监护站仍人满为患。我们不能取消11月达成的限制措施。”
据悉,新限制措施包括在学校的某些情况下佩戴口罩。今年的圣诞节假期提前到12月16日。从现在开始,聚会已经从两户人家的10人减少到5人,新规将至少持续到12月20日,届时政府将再做出新的决定。而部分封锁可能会一直持续到1月初。
德国的酒吧、餐馆和休闲设施已于几周前关闭,目前也仍处于关闭状态。德国的目标是将病例数降低到每10万人50例的“热点”阈值以下。德国在当地时间周三宣布新限制措施时,该国一天死于新冠的人数为410人。这是这个国家有史以来最高的日死亡人数。另外当天有超18600人被确诊,目前德国的病例数已超100万。
不过,圣诞节期间将会有一个暂时的暂缓期。从12月23日到1月1日,新规将被被采用。一个家庭的成员将被允许会见来自其他家庭成员的人数最多可达10人--14岁以下的儿童不包括在内。
此外,官员们还敦促人们在节日聚会前后自觉自我隔离。雇主们被要求采取灵活的工作政策,允许员工在假期在家工作。民众则被要求不要在假期旅行,尤其是去滑雪胜地,这项建议将至少持续到6月10日。在此期间,烟花表演将被强烈禁止,但并不会完全禁止。
06
罗马机场将允许二次PCR检测呈阴性的美国旅客跳过隔离观察阶段
本月,一名医院员工在GitHub上上传了一份包含用户名、密码和敏感政府系统访问密钥的电子表格,令超过1600万巴西COVID-19患者的个人和健康信息在网上泄露。暴露凭证的系统包括E-SUS-VE和Sivep-Gripe,这两个政府数据库用于存储COVID-19患者的数据。
E-SUS-VE用于记录症状轻微的COVID-19患者,而Sivep-Gripe则用于跟踪住院病例。
这两个数据库中不仅包含了患者的姓名、地址、身份证信息等敏感细节,还包含了病史和用药方案等医疗记录。
一名GitHub用户在圣保罗市阿尔伯特-爱因斯坦医院一名员工的个人GitHub账户上发现了包含密码的电子表格,这起泄密事件才得以曝光。
该用户随后通知了巴西《Estadao》报,该报分析了这些数据,并通知了医院和巴西卫生部。
《Estadao》记者表示,这两个数据库中包含了巴西全部27个州的感染者数据,其中包括该国总统博尔索纳罗(Jair Bolsonaro)、总统家人、7名政府部长以及巴西17个州的州长等顶层人物。
该电子表格最终被从GitHub上删除,同时政府官员更改了密码并撤销了访问密钥,以重新保护他们的系统。
自COVID-19疫情爆发以来,一些国家的政府和政府承包商在保护COVID-19相关应用和数据库的安全方面出现了问题。德国、威尔士、新西兰、印度等地使用的COVID-19应用和系统都相继被发现漏洞,部分已经泄密。
根据Intertrust今年9月发布的研究报告,约85%的COVID-19联系人追踪应用以某种方式泄露数据。
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