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美疾控中心研究显示2019年12月初新冠病毒或已在美国出现
美又有一水貂农场爆发新冠疫情
FDA详细介绍Moderna COVID-19疫苗的下一步计划
MIT创建新网站 通过输入变量帮助人们判断室内聚会的新冠感染风险
福奇：按COVID-19疫苗时间表，NFL新赛季现场爆满或成可能
美疾控专家呼吁让救护者和弱势群体优先接种新冠肺炎疫苗
研究称COVID-19自我隔离期应该是CDC建议时长的一半
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美疾控中心研究显示2019年12月初新冠病毒或已在美国出现
美国疾控中心（CDC）公布了一项新的新冠研究，显示该病毒于2019年12月初在美国出现，比最初认为的要早得多。美国首次出现COVID-19阳性检测可以追溯到1月19日。CDC研究人员对捐献者的血液进行检测，发现早在12月13日就有39人有抗体。
CDC周一公布的一项新政府研究显示，一些在2019年12月中旬献血的美国人已经有这种新冠的循环抗体。抗体通常在感染后几周就可以检测到，因此研究结果表明，美国公民在去年12月的前几周的某个时间点上已经从COVID-19中恢复过来。
美国登记的第一例COVID-19检测可以追溯到1月19日，持续的社区传播是后来才开始的。CDC分析了美国红十字会从12月13日到1月17日从9个州的居民那里收集的献血样本。
在7389份样本中，有106份样本的新冠抗体检测呈阳性。其中，有39份是12月13日至12月13日从加利福尼亚州、俄勒冈州和华盛顿州收集的。这表明，在美国发现首例确诊病例前一个多月，至少有39人从COVID-19中康复。其他67个样本是1月初在康涅狄格州、爱荷华州、马萨诸塞州、密歇根州、罗德岛州和威斯康星州采集的。
这些研究结果表明，新冠病毒在美国传播的时间比预期要早很多。类似的研究显示，该病毒可能在去年12月底就已经在华盛顿州蔓延。法国和意大利的研究人员也在单独的研究中得出结论，病毒在这些国家的传播时间最迟在2019年底，远在第一批病例被PCR检测证实之前。最近，意大利一项类似于CDC研究人员的研究显示，一些意大利人早在2019年10月中旬就有新冠抗体。
与其他COVID-19研究一样，CDC的血液研究可以从更多的数据中受益。研究人员可能希望对这些血液样本的捐赠者进行采访，并试图追踪他们的感染情况。他们可能是美国最接近COVID-19零号病人的人。
研究人员确实表示，之前对献血者的调查显示，只有不到3%的受访者表示在献血前28天内曾到美国以外的地方旅行。其中，只有5%的人前往亚洲。不过，研究人员似乎并不知道，在抗体检测呈阳性的人中，是否有人在感染前曾前往亚洲。
此外，在12月中旬有COVID-19抗体的患者可以再次检测是否存在中和抗体，以及对新病原体有特异性的T细胞和B细胞，以确定他们是否仍然对感染有免疫力。知道当地零号病人身份的好处之一是可以提出更多的问题，获得更多关于疾病的关键信息。
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美又有一水貂农场爆发新冠疫情
根据目前人们对病原体的了解，唯一能将新冠病毒传染给人类的动物就是水貂。虽然发现了这个现象但人类似乎没有有效的手段阻断，水貂仍在继续从人类那里感染病毒。目前最令人担忧的是水貂养殖场可能会促进动物之间的传播从而导致病毒发生变异。
此前，丹麦政府在发现一种突变遗传给有限数量的人类后决定捕杀1700万只水貂。根据一些科学家的说法，丹麦的突变具有大流行的潜力，而另一些科学家则要求获得更多的数据。丹麦官员警告称，这种变异可能会阻碍疫苗的工作。这就是最初的决定，屠宰动物和隔离该国的一个地区以防止新毒株的传播。
从最初的水貂恐慌开始，人们的担忧有所缓解，但后来有许多国家都出现了水貂感染新冠病毒的情况。除了丹麦、荷兰、西班牙、瑞典和意大利，希腊也有水貂感染。此外，COVID-19还通过美国更多的水貂在养殖场传播。
据Statesman Journal报道，俄勒冈州一家水貂养殖场报告称，动物和工人中爆发了COVID-19疫情。
俄勒冈州农业部(ODA)没有具体说明该农场位于哪个县也没有说明有多少人被感染，理由是出于隐私方面的规定。但该部门表示，农场约有12000只动物。报道还指出，俄勒冈州的11个水貂养殖场中有8个位于马里恩县。
ODA发言人Andrea Cantu-Schomus介绍称：“人们怀疑是受感染的工人将SARS-CoV-2病毒带入到农场的水貂中，然后病毒开始在水貂中传播。”
该卫生部从10只患病动物身上采集了样本，所有检测结果均为COVID-19阳性。当地时间11月23日，该农场已经被隔离。动物和动物产品在检疫期间都不得离开农场。所有的工人都被告知要进行自我隔离。
据悉，俄勒冈州是美国第四大水貂产业，仅次于威斯康辛州、犹他州和密歇根州。到目前为止，所有其他州都报告了水貂养殖场爆发的新冠病毒疫情。
截止到目前，俄勒冈农场还没有出现水貂死亡，但随着更多的动物被感染，情况可能会发生变化。那些被感染的人似乎已经康复。10月份约有3400只水貂死于感染。
ODA计划在水貂症状消失后7-10天继续对它们进行检测，然后每隔14天检测一次直到没有发现更多受感染的动物。
03
FDA详细介绍Moderna COVID-19疫苗的下一步计划
美国食品药品监督管理局(FDA)已经确定了其疫苗咨询委员会评估Moderna的COVID-19药物的日期，该药物已于本周提交紧急使用授权。疫苗和相关生物制品咨询委员会（VRBPAC）负责在FDA决定是否为公众使用开绿灯之前，对拟议的药物和治疗方法（如冠状病毒候选疫苗）提供科学和公共卫生建议。
Moderna公司本周早些时候宣布，它将向FDA提交其候选疫苗mRNA-1273的紧急使用授权（EUA）。这是监管机构一直在快速跟踪潜在的治疗方法、医疗设备和其他被认为有助于应对日益严重的COVID-19流行病的药物和项目的机制。FDA之前已经承认，其部分挑战在于说服公众中某些持怀疑态度的部分，即疫苗本身是安全的，特别是如果它们的开发是由流行病的迫切需要加速的。
“根据FDA确保充分透明、对话和效率的承诺，由来自全国各地的外部科学和公共卫生专家组成的疫苗和相关生物制品咨询委员会将开会讨论Moderna为其提交的EUA提供的安全性和有效性数据的全部内容，”FDA局长Stephen M. Hahn医学博士在一份声明中说。
VRBPAC通常由一名主席，以及科学和公共卫生专家，以及消费者，行业，偶尔还有患者代表组成。虽然它的建议被认为是FDA决定是否批准EUA请求的关键部分，但最终的决定将来自FDA。
“FDA理解公众对COVID-19的疫苗有巨大的兴趣，”Hahn继续说道。“我们仍然致力于让公众了解潜在的COVID-19疫苗的数据评估，以便一旦有了疫苗，公众和医学界可以对我们的家庭和我们自己接受疫苗的信任和信心。”
VRBPAC听证会将于12月17日举行，FDA将在线直播。文件应至少提前两天提供，并将开放一个公共备注表以征求意见。然而，即使委员会决定支持Moderna的疫苗，也并不意味着它可以进行分销。
相反，FDA将需要单独对其进行裁决。FDA表示，从Moderna提交材料到听证会之间的两周多时间将被用来 “彻底评估会议前EUA请求中提交的数据和信息，并为与咨询委员会成员进行有力的公开讨论做好准备”。
Moderna曾表示，预计到2020年底，美国将准备好约2000万剂mRNA-1273的使用。第一批供应可能会保留给最危险的群体，包括初级医疗响应者和基本工人。
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MIT创建新网站 通过输入变量帮助人们判断室内聚会的新冠感染风险
来自麻省理工学院的研究人员利用研究成果创建了一个网站，揭示了当与新冠患者待在一个房间里时，需要多长时间会感染新冠病毒。传播的风险取决于几个变量（房间大小、戴口罩），网站上的用户可以根据自己的环境进行调整。
新冠病毒的传播取决于多种因素，如空气流通、人们是否戴口罩、保持社交距离、感染者的病毒载量、室内空间的大小等。鉴于上述情况，最近，来自麻省理工学院的一对研究人员利用数学模型预测了某人与已经感染COVID-19的人在同一房间时感染COVID-19的可能性。更有帮助的是，研究人员利用他们的所有发现创建了一个网站，用户可以专门输入几个变量来帮助他们判断室内聚会的相关风险。
除了从餐厅、教堂或郊区家庭等室内环境列表中挑选外，用户还可以指定某个房间的面积、天花板高度、通风系统和湿度。在人的行为方面，用户可以指定人们是否在安静地或大声地说话，房间里有多少比例的人戴着口罩，人们戴着什么类型的口罩，甚至可以指定房间里人们的风险承受能力。
作为一个说明性的例子，下面是BGR记者 Yoni Heisler在网站上插入的一个场景。他选择的环境是一个500平方英尺的房间，有10英尺高的天花板。至于人的行为，他选择的是人们会站着，以正常的音量说话，房间里50%的人都会戴上口罩。根据以上情况，网站呈现的预测结果是，2个人可以在房间里呆2个小时，而不会有感染新冠病毒的重大风险。当他把设置改为房间里没有人戴口罩时，网站表示45分钟后很可能有人会感染新冠病毒。
Yoni决定看看一个典型的节日聚会情况如何：在一个2000平方英尺的房子里，在标准的空调和关闭的窗户的传播风险。假设5人的聚会，并假设没有人在室内戴口罩，网站显示将只需要3个小时就会有人感染新冠病毒；10人的聚会则将时间框架改为2小时。
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福奇：按COVID-19疫苗时间表，NFL新赛季现场爆满或成可能
安东尼·福奇博士本周谈到了COVID-19未来和美国疫苗的行动日期。福奇博士建议，从2020年12月底开始，目前通过官方审批程序的疫苗将向“最优先人群”提供。最优先的疫苗接种将在1月、2月、3月期间进行，之后再向公众开放。根据福奇博士的说法，2021年9月NFL体育场出现爆满是可能发生的事情。
日前，福奇在接受Yahoo!Sports采访时指出，按照疫苗批准和分发的计划，7月份刚刚能实现NBA赛场满员。
福奇博士在采访中提出了一个重要观点，那就是人为因素--美国政府不太可能强制执行任何类型的疫苗接种。每个公民都可以预约从有执照的卫生专业人员那里获得自己的疫苗。
福奇说道：“等到4月底、5月底、6月底，没有任何潜在疾病的公众将会去看篮球比赛。所以，如果很多人接种疫苗，可能要到夏末你才能真正感受到（拥挤的体育场）的舒适。”
福奇博士的这篇评论似乎把辉瑞COVID-19疫苗等试验以及FDA对Moderna COVID-19疫苗的指导都考虑在内了。另外，福奇还提到了FDA在Moderna试验过程指南中提出的担忧--就像戴口罩一样，只有每个人都努力这个过程才会真正奏效。
06
美疾控专家呼吁让救护者和弱势群体优先接种新冠肺炎疫苗
美国疾病控制与预防中心（CDC）的一个独立委员会在周二给出了正式的建议，呼吁美国将首批有限的 COVID-19 疫苗送给长期护理机构中的医护人员和弱势群体。流行病情报服务官 Sara Oliver 在会议上称：“预计未来几个月，我们的供应状况都会相对受限，因而需要让首批疫苗做到物尽其用”。预计到 2021 年初的时候，COVID-19 疫苗的产能才会有所增加，届时才能够向更广泛的人群推广。
Stat News 报道称，美国政府已推动优先为 65 岁以上的老年人进行疫苗接种，因为老年群体很容易遭受 COIVD-19 带来的严重影响、甚至病亡。
与此同时，免疫实践咨询委员会（简称 ACIP）坚持让负责长期坚守的医护人员和病患优先接种，相关建议正在等待 CDC 主任 Robert Redfield 的最终批准。
在周二的会议上，COVID-19 疫苗工作组负责人 Beth Bell 亦强调了此事的重要性和紧迫性：“当前平均每分钟，都有一例 COVID-19 患者病亡。在本次会议所需的时间中，就有 180 人死于 COVID-19 引发的重症”。
据悉，由于医护人员需要长期与新冠病毒密切接触，已经有成千上万人不幸感染了 COVID-19 。只有提升对抗疫战力的保护，才能有效地缓解医务人员的短缺状况。
此外 COVID-19 大流行对长期护理机构造成了重创，即便这些设施中生活的居民不到美国总人口的 1%，却占据了 COVID-19 病亡人数的 40% 。
07
研究称COVID-19自我隔离期应该是CDC建议时长的一半
一份新研究表明，COVID-19患者在症状发作前两天到症状开始后五天之间传染性最强。一份新报告说，美国疾控中心（CDC）可能很快会改变其10天的隔离建议。目前专家建议，当人们认为自己已经接触到感染新冠病毒的人时，应进行隔离。因为症状可能会在暴露后2到14天之间出现，所以必须隔离两周。
据报道，CDC正考虑更改其隔离期指南，并允许人们在测试呈阴性时恢复正常生活。
发表在《柳叶刀-微生物》上的一项新的研究分析称，COVID-19患者在第一次出现症状前两天和之后五天的传染性最强。考虑到自我隔离从确诊时开始，研究表明，自我隔离期应该是CDC建议的一半。但是，并不是所有的患者在出现症状后5天内就一定会停止脱落病毒。有些情况下，人们的传染时间会更长。这些人往往会经历较长时间的症状，有些人可能需要就医。但一些免疫力低下的患者可能会传染几个月而不出现症状。一位女性就有这样的情况，传染性新冠病毒在这名无症状患者体内至少持续存在70天。后者是病毒标准行为的一个例外。
其他国家已经缩短了自我隔离准则或计划这样做。法国在9月将其隔离期从14天降至7天。德国计划将其缩短为5天。根据《纽约时报》的报道，CDC也可能在下周就缩短COVID-19患者的自我隔离时间。
健康专家认为，如果得到科学的支持，可以缩短隔离期，使人们更容易尊重隔离期，这可能会进一步减少COVID-19的传播。
https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(20)30172-5/fulltext
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