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清明，追思先辈故人，缅怀在疫情中牺牲的烈士和罹难的同胞。小长假期间，没有踏青扫墓，而是一大家子宅家安静度过了三天时间。闲暇之余，翻墙看看推特。打开微信，翻翻朋友圈。听说黄山、西湖这几天都是人山人海，即便是笔者所在985校区旁的景区，也有大量不同肤色的游客聚集在此，有些人甚至摘下了口罩。看到这些，不禁让人打了个寒颤。
图片来自微信公众号：中国黄山
疫情发生以来，旅游业和服务行业遭受重创，一些相关行业的中小企业濒临破产，曾经拥挤热闹的景区景点也变得冷冷清清。随着国内抗疫逐渐进入尾声，复工返学按下了“快进键”，不少省市和地方政府都出台了对应的刺激消费和旅游产业的政策。免门票、送消费券、预约参观甚至延长双休日的各类政策都纷纷出台。
艰苦“战役”的胜利成果来之不易，中国疫情防控形势虽然总体持续向好，但连日来，一些省市仍出现散发的本地新增病例，这也说明目前还不是全面恢复餐饮和旅游业的最佳时机。当下疫情还未平息，不久之后又即将迎来“五一”小长假，安全仍应作为人们聚餐和旅行的首要考虑因素。因此，相信有不少谨慎的人们会继续选择宅在家中度过这一个又一个假期。
4月7日疫情本概况
在经历一段时间飙升后，目前全球疫情蔓延速度似乎有放缓迹象 。根据约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）发布的实时统计数据显示，截至北京时间截至北京时间4月7日22点，全球新冠肺炎病例累计确诊1362936例，累计死亡76373例。治愈292188例。美国新冠肺炎确诊病例368449例，高居全球首位，死亡11008例。西班牙累计确诊140510例，死亡13798例。意大利累计确诊132547例，死亡16523例。德国累计确诊103717例，死亡1810例。法国累计确诊98984例，死亡8926例。目前全球累计感染超10万的国家有美国、西班牙、意大利和德国，法国累计感染人数也逼近10万。
2020年4月7日22时数据，全球疫情实况跟踪展示板该可视化展示板由（Johns Hopkins）约翰·霍普金斯大学系统科学与工程中心的团队建立，主要用于描述2019-nCov冠状病毒在中国及全球其他地区的传播情况，并会根据来自WHO、CDC等来源的数据定期更新。访问链接：https://arcg.is/0fHmTX
回顾无症状感染者，仍需警惕，需做好防护
当国内疫情渐渐平息，公众把目光转向国际的同时，也将目光聚焦到了无症状感染者身上。庞大的人口密度和大量无症状感染者，中国疫情是否真被控制，一直是大家热议的话题。
2月21日由媒体报道的河南省人民医院王梅云团队在JAMA医学期刊上发表结果，这是无症状感染者首次出现在公众视野。该患者潜伏期长达19天，潜伏期内无发热或肺炎症状、鼻拭子病毒核酸检测阴性，期间接触亲属5人全部感染。无症状感染者在集群爆发中充当病毒源，为疫情防控带来巨大挑战。
此后，伦敦帝国理工学院根据2月的数据展开了有关新冠病毒传染性的研究，结果指出全球可能有三分之二的病例未被发现。
随后，发表在《科学》杂志上的一项研究指出，在追踪了新型冠状病毒SARS-CoV-2在今年一月份的中国传播情况，得出的结论是86%的早期感染者未被记录在案。研究人员认为，只有对无症状感染者展开积极的识别和追踪，才能对减缓疫情的传播起到至关重要的作用。该研究称，一月份的无症状传染者或带来后续79%的新冠病毒感染案例。
研究配图 - 1：最佳拟合模型与敏感度分析
研究配图 - 2：无症状感染者对 SARS-CoV-2 传播的影响
3月6日发布在医学预印本 medRxiv 的一份研究指出， 截至2月18日，武汉有3.74万人感染了新型冠状病毒，但当局并不知情。 据作者说，这些未报告的病例大多发生在那些症状轻微或没有症状但仍具有传染性的人身上。
3月20日，国际顶尖学术期刊 Nature 发表了题为：Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks 的报告，指出 30%-60%的新冠感染者无症状或者症状轻微，但他们传播病毒的能力并未衰减，这些隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。而这项研究的团队，是中国华中科技大学公共卫生学院的邬堂春团队。
华中科技大学公共卫生学院院长邬堂春教授是这项研究的负责人，邬堂春教授表示：根据我们最保守的估计， 至少59%的感染者没有经过检测，并可能感染他人。 这也许可以解释为什么病毒传播得如此之快。
有关无症状病例的最好证据可能来自钻石公主号游轮，2月初该游轮在日本海域爆发新冠肺炎。随后，该游轮被隔离，邮轮上的3711名乘客和船员被反复测试和密切监视。3月12日，治亚州立大学的流行病学家Gerardo Chowell发表在 Eurosurveillance 杂志上的建模研究表明， 在钻石公主号游轮上的约700名感染者中，约有18%从未出现症状。
另一项研究调查了2月初从武汉撤离的565名日本公民，并对其病毒和症状进行了反复测试和监测。在3月13日发表于 International Journal of Infectious Diseases 上的一篇论文中，日本的一个团队报告说，这565人中有13位疏散者被感染，其中4人（占31％）从未出现症状。
无独有偶，北海道大学流行病学家西村浩史等人在《国际传染病杂志》发表的论文研究，也得出了相似的结论，他们认为有一半的感染者没有症状。
4月1日，中国卫健委宣布，每日疫情通报中公布无症状感染者的报告、转归和管理情况。根据中国卫健委发布的诊疗标准，无症状感染者的定义是指，无临床症状但呼吸道等标本核酸阳性或血清抗体检测阳性者。从第四版诊疗标准开始，无症状感染者就一直不被计入确诊病例数据，一个主要原因是，当时的无症状感染者数量很少，只见到有零星报告。
4月3日，北京市人民政府新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京市疾控中心副主任庞星火介绍：疫情在境外呈快速扩散蔓延，全球累计感染数已突破百万，截至到发布会时，一班飞机最多发现了13个确诊病例。因此，旅途中被感染的风险非常高，如搭乘航班回国，出差和出游等，务必全程佩戴口罩。
新冠病毒的传染性有多强？北京通报的典型案例，有一家6口从英国抵京4人确诊，亲属密切接触中续发率达17%。目前，国内的疫情防控局势依旧严峻，外有反向输入可能，内有无症状感染者增加的诸多不确定因素。尤其是无症状感染者具有较强的隐匿性，难发现，相较境外输入病例防控难度更大。
日前美国疾病控制与预防中心(CDC)主任雷德菲尔德在接受美国全国公共广播电台(NPR)采访时表示，美国国内25%的新冠肺炎感染者为无症状感染者，疫情或在24个月内持续影响人们的生活。
8万多人的累计确诊，这意味着在中国可能存在至少数十万的无症状感染者，而同样是来自中国的专家在《中华流行病学杂志》2020年第41卷的论文研究结果显示，确诊病例的密切接触者感染率为6.3%，无症状感染者的密接者感染率为4.11%。研究者认为：感染率差异无统计学意义。尤其在感染的第一周，二者的病毒释放量几乎相差无几。
在3月29日的新闻中，中国官方已经有公开报导广东、河南、甘肃三地都出现了本地病例和湖北输入病例，而湖北输入的病例都是绿码，没有症状。
目前中国的疫情，实际上仍处于一种散点爆发的状态，虽然没有看到大规模集中大爆发，但各地的新发感染一直没有中断过。这种情况说明，病毒流行的可能依旧存在。
现在，中国到底有多少无症状感染者？国家卫健委最近通报中发现的是1000多例。这是全部吗？答案必然是否定的，由于当前对无症状感染者发现途径的局限性，一定还有隐匿者就潜伏在我们身边。
什么是无症状感染者
不咳嗽、不发烧、无咽痛，临床上未见任何感染症状但呼吸道病毒检测为阳性的感染者。
哪些情况被认为是无症状感染者
1.经14天潜伏期观察，无任何自我感知和临床症状，始终为无症状感染状态。
2.采样时无任何自我感知可临床识别的症状，随后出现某种临床表现，即处于潜伏期的“无症状感染”状态。
中国无症状感染者的发现，主要有以下四种途径
1.从湖北官方的通报看，一些无症状感染者是因为离开湖北前进行核酸检测时发现的。
2.有些人因为体检或因其他疾病到医院就诊时，顺带发现已感染新冠病毒，是无症状感染者。这样的情况在全国已发生多起。
3.复工返岗后，有的企业主动提供免费检测，对返岗人员进行核酸检测，也发现了不少无症状感染者。比如深圳、东莞等地就有不少这种情况。
4.身边朋友或亲人出现症状后通过传染源追踪确诊的。
武汉今夜0点解封，明日5.5万人乘火车离开
再过两小时，武汉将全面解封，这是1月23日上午10时以来的首次正式解封。4月8日零时起，武汉市将解除离汉离鄂通道管控措施，有序恢复对外交通，离汉人员凭湖北健康码“绿码”安全有序流动。根据4月7日车票预售情况看，4月8日预计将有5.5万余名旅客乘坐火车离开武汉，其中去往珠三角地区的旅客较为集中，占总量的四成左右。4月8日当天，将有276列旅客列车从武汉地区各站开往上海、深圳、成都、福州、南宁等地，其中武汉地区始发54列。
疫情发展至今，中国新冠肺炎疫情总体上之所以很快得以控制，很大程度上得益于武汉的及时封城和有效的全民在家隔离措施， 大部分无症状患者通过长时间的隔离自愈，从而大大减少了病毒的进一步扩散。 而疫情之所以在欧美爆发如此迅速，很大程度上在于早期忽视，没有隔离，甚至不戴口罩，大大增加了无症状患者的传播范围。
以上相关信息和研究表明，新冠肺炎的无症状患者的比例很可能比我们所想象的要高，甚至可能高达到60%，同时传播风险也非常大。随着对新冠病毒研究的深入，又有新研究表明，感染者排毒时间最长达49天，30天无症状。在高温高湿的环境中传播能力并未减弱。虽然经历了全中国人民自行在家隔离2个月和武汉封城，但潜在的风险依旧存在。
现阶段，大家已经宅家多日，想出来走走看看的心情也可以理解，但不应放松警惕，基于个人和家庭安危，我们提倡：继续远离公共场所，假期不聚餐，不去人群聚集的地方。即便是接下来的五一小长假，也不去热门的景区凑热闹。坚持做好个人的防护，就是自己对全人类抗疫最大的贡献。
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