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4月23日全球新冠肺炎综合报道
美疾控中心报告两起宠物猫COVID-19轻症确诊病例
美国医生使用恢复期血浆疗法挽救了一个孩子的生命
美CDC：流感季的到来可能会让第二波新冠疫情变得更具破坏性
前FDA局长：美国新冠病毒感染者数字可能是上报的10至20倍
若美国现在放松隔离措施，疫情拐点将推迟至5月中旬
研究称一些新冠患者可能会出现严重的神经系统并发症
美国疫苗专家称他因反对使用羟氯喹治疗新冠而被解除职务
研究称新冠病毒引起的发烧可持续一周以上
美疾控中心报告两起宠物猫COVID-19轻症确诊病例
4 月 22 日，美国疾病预防控制中心（CDC）发布了一份新的咨询报告。该机构在公告中称，纽约州有两只宠物猫被诊断患有由新冠病毒引发的轻度 COVID-19 呼吸系统疾病症状。据悉，这是美国官方首次对宠物检出新冠病毒阳性反应。不过来自该州不同地区的两只宠物猫的健康均无大碍，预计很快就会康复。
本周三，CDC 联合美国农业部国家兽医服务实验室（NVSL）发布了这份报告，随附的还有世界上其它地区的宠物检出新冠病毒阳性的相关报道。
两只猫都被确诊患有轻度的呼吸道疾病，在显示出病毒感染的迹象后，第一只猫被带到了兽医处进行检测。庆幸的是，在与之接触过的住户中，无人被确诊患有 COVID-19 。
第二只猫也在显现症状后接受了测试，不同的是猫主人已被检出新冠病毒阳性反应，意味着宠物很可能是被人类给单方面传染的。
之所以这么说，是因为该家庭拥有两只宠物猫，但第二只并没有出现任何的感染迹象。至于动物是如何受到感染的，仍有待进一步的研究。
据悉，兽医实验室很快向州一级和联邦官员上报了两起案例，促使 NVSL 再次进行确认检测。
根据 CDC 的数据，目前尚无证据表明宠物正在美国境内传播新冠病毒。即便如此，卫生机构还是建议居民保持社交疏离、同时尽量让宠物待在室内活动。
美国医生使用恢复期血浆疗法挽救了一个孩子的生命
对于新型冠状病毒，目前还没有特效治疗药物，科学家们还需要等待一段时间才能找到。科学家们正在研究两种可能的治疗方法，可能在不久的将来就会到达，还有第三种现在就可以使用的治疗方法。第一种是由用于治疗其他疾病的药物组成，但可以用来加速COVID-19患者的康复。像羟氯喹和瑞德西韦这样的药物符合要求，以及许多其他正在进行临床试验以确定其疗效和安全性的药物。这些试验的结论很快就会出来。
然后，根据世卫组织的报告，全世界有 70 种新冠病毒候选疫苗正在研发之中。同样的，它们必须是有效和安全的，至少在12到18个月内不会被广泛使用。第三种治疗方法是一种具有百年历史的疗法，对多种传染病都有效果：恢复期血浆疗法。这种疗法现在已经出现了，它很有效，而且可能已经在挽救生命。
血浆可能是目前治疗新冠病毒患者最安全的方法，但不能保证它永远有效。然后它还有一个巨大的弊端：你需要捐献者来拯救其他人，而这些捐献者需要完美的血液匹配。这可能会耽误一些患者的治疗，那些病情严重的患者可能没有时间等待。
但恢复期血浆疗法已经显示出了巨大的希望，而且与目前正在测试的其他药物相比，没有危险的副作用。本周早些时候，外媒曾报道称，有两位COVID-19重症患者在接受了来自战胜疾病的人的富含抗体的血浆后，病情得到了巨大的改善。这些抗体能够改善免疫系统的反应，帮助这些患者清除病毒。现在，它看起来像同样的事情可能已经发生在宾夕法尼亚州的一个儿科病人身上。与其他报道的病例不同的是，关于这个年轻的病人并没有很多已知的细节。
外媒并未透露关于这名儿童年龄及病情的信息。另外，费城儿童医院(CHOP)的医生表示，当时的治疗还处于实验阶段，他们不能断言输血浆是孩子康复的主要原因。“当我们有一个希望治疗的病人，每个人都动员起来，很快就完成了整个过程，这是一种了不起的事情。”David Teachey医生告诉NBC10。“从开始到结束，从我们说要使用它到实际在病人身上大约40个小时，”这位医生补充道。寻找合适的供体可能需要一些时间，但这个案例有助于证明血浆疗法是一种可行的治疗方法，值得更多的研究。
“这是一种实验性的治疗方法，你真的需要用它治疗很多人，以良好的设计方式，才能知道它是否真的有好处，”Teachey医生说。“我们谨慎乐观地认为它能帮助到人们。”
美CDC：流感季的到来可能会让第二波新冠疫情变得更具破坏性
美疾病控制与防控中心(CDC)主任罗伯特·雷德菲尔德博士几天前警告称，今年晚些时候将出现第二波新冠病毒疫情。这一消息传出之际，白宫方面正就放松社会距离措施、重启经济展开了越来越多的讨论。“我认为我们必须假设这跟其他呼吸道病毒一样，它也有季节性，”雷德菲尔德说道。
现在，他在一次新的采访中详细阐述了这个问题。雷德菲尔德认为，第二波新冠病毒可能比第一波更具破坏性，这是因为今年冬天你要担心的不仅仅是致命的新冠病毒。因为每年的这个时候流感会卷土重来，再加上新冠病毒的死灰复燃，这些可能会给资源带来更大的毁灭性压力。
雷德菲尔德告诉《华盛顿邮报》：“明年冬天，这种病毒可能会比我们刚刚经历的还要难对付。当我对别人说这些话的时候，他们有点缩回了头，他们不明白我的意思。”
“我们将要同时面临流感和冠状病毒大流行，”他说道，另外他还指出联邦官员和州官员必须要为未来可能的这种情况做好准备。
另外，雷德菲尔德还表示，美国官员需要在夏季说服美国人提前在秋季接种流感疫苗。他说，接种流感疫苗“可能会为你感染了新冠病毒的母亲或祖母提供一张病床”。目前还没有针对新冠病毒的有效疫苗，不过已有70多个候选疫苗正在研制中。尽管大多数通过临床试验的疫苗至少要18个月才能大规模使用，但其中一些可能会在今年秋天被批准紧急使用。
流感和新冠肺炎症状重叠这使得不接受检测就进行诊断变得异常困难。通过接种疫苗来潜在地预防流感感染，除了帮助当地的医疗系统外还可以避免生病和认为自己感染新冠病毒的想法。现在，任何人在自己出现发烧、疲劳或咳嗽后想到的第一件事就是自己感染了新冠病病毒而不是流感或感冒。
雷德菲尔德指出，如果新冠病毒爆发和流感季节同时达到高峰，那么“在卫生能力方面可能会变得非常、非常、非常、非常困难。”截至当地时间周三上午，美国已经有82.6万多例新冠病毒确诊病例，其中45376人死亡，82973人康复。
前FDA局长：美国新冠病毒感染者数字可能是上报的10至20倍
前美国食品和药物管理局(FDA)局长Scott Gottlieb告诉CNBC，他认为美国新冠病毒的真实病例数量远高于报道的数字。事实上，他估计实际数字是美国各地医生报告的787,900例确诊病例的10至20倍。
如果Gottlieb的估计是准确的，那么美国新冠病毒病例的真实数字将高达近1600万，大概占美国人口的5%。这听起来不禁让人觉得有些可怕，但如果这是真的，这将是一个好消息--至少在某些方面。
自从新冠病毒大流行开始以来，对其致死率的估计一直在3%到5%之间徘徊。根据最新的数据，如果将确诊病例跟确诊死亡进行比较这一比例则接近5%。5%的致死率非常高，这意味着每20个新冠肺炎患者中就有1人最终会死于感染。
然而如果实际感染人数接近1600万，那么这意味着致死率会大大降低。根据这些数据，新冠病毒的实际死亡率大约为0.25%。但这些数字到底有多准确呢？--很难确定。自新冠疫情在美国爆发后，医生敦促没有出现严重症状的患者采取自我隔离、休息的办法，如果病情出现恶化则只能前往诊所或医院就诊。这意味着有数百万人感染了新冠病毒的人只是等待由此带来的症状的结束。
在美国大多数地区，医生只有能力治疗那些最严重的病例，并且像只有咳嗽和发烧症状的人通常不会接受病毒检测。如果不进行检测，这些人就永远不会被计入官方确诊病例的数字中，所以官方给出的数据还是有待考究。
但不管怎样，严重病例的减少意味着总体病例的减少，在某些地区，保持社交距离和居家隔离的命令已经开始奏效，新冠病病毒感染曲线开始变得平缓。而至关重要的是，人们仍需要继续遵循这些指导方针以此来缓解科学家们已经在预测的“第二波”新冠疫情。
若美国现在放松隔离措施，疫情拐点将推迟至5月中旬
来自哥伦比亚大学的梅尔曼公共卫生学院近日发布了预估报告，基于美国目前各州的社会隔离措施情况，预估美国COVID-19新冠患者数量的拐点时间。这份报告中指出，如果现在放松社交隔离措施，那么将会极大延长新冠疫情时间。
这份预估报告将会为白宫冠状病毒特别工作组，美国疾病控制与预防中心（CDC），纽约市和美国其他许多州提供参考。在预估中表示在4月下旬，社交隔离会让确诊患者数量减少到30%左右，已经接近全球新增确诊病例患者峰值，不过想要进一步减少可能会到5月中旬。
这也意味着未来一个月将会对美国的医疗系统产生严峻的考验，医疗的救治能力和ICU病房的床位将会变得更加紧张。哥伦比亚研究人员也指出，该信息未考虑高峰到达时的局部差异，并且即使在社会接触减少30％的情况下，某些地区在不同时间可能会有不同的高峰。
哥伦比亚研究小组创建的预估模型还包括传染者和死亡人数，以及人口在城市以及州之间移动，急救医院救治能力的信息。您可以通过Columbia网站查看该模型产生的交互式图表和每日估算值。
https://cuepi.shinyapps.io/COVID-19/
研究称一些新冠患者可能会出现严重的神经系统并发症
除了常见的发烧、咳嗽、乏力等症状，COVID-19的临床表现还有很多。一些医生在治疗神经系统疾病的患者时发现，他们所看到的神经系统疾病是由COVID-19感染引起的。一些人出现了明显的神志不清，而另一些人则表现出了癫痫发作样的动作，这都是神经系统问题的表现。而一些患者甚至可能会表现出完全不同的症状，最终可能会危及生命。
格林-巴利综合征是指身体的免疫系统会反噬宿主，在这种情况下，周围神经也是如此。到目前为止，COVID-19告诉我们的是，免疫反应加剧通常是不好的，会导致多种并发症，器官衰竭，甚至死亡。"格林-巴利综合征是一种众所周知的疾病，在这种情况下，一个人的免疫系统将周围神经作为外来的目标，并攻击它们，导致疾病的主要特征，"大颈(Great Neck) Northwell Health的神经肌肉科主任Anthony Geraci博士告诉《 Medical Express》。
他指的症状可以包括 "无力、 肢体反射、 麻痹（刺痛），和在某些情况下，面部无力和共济失调（平衡性差）。该综合征可在其他感染后出现，包括爱泼斯坦巴尔病毒(EBV)、巨细胞病毒、齐卡病毒、流感、肝炎、艾滋病毒等。
来自意大利帕维亚市的医生们在《新英格兰医学杂志》上撰写的一项研究显示，COVID-19患者在原发症状出现后，可以表现出格林-巴利综合征。在2月28日至3月21日期间接受治疗的1200名患者中，有5名患者表现出与神经系统综合征一致的症状。
格林-巴利综合征在较常见的COVID-19体征后5至10天内出现。开始时可出现腿部无力、刺痛、面部无力等症状。再过2天后，神经系统症状可加重，四肢无力或瘫痪。患者接受了免疫球蛋白治疗以提高免疫反应，其中一名患者接受了COVID-19幸存者的血浆。治疗一个月后，一名患者出院并能独立行走，两名患者仍在重症监护室接受机械通气，两名患者截瘫后接受物理治疗。
虽然格林-巴利综合征似乎是一种罕见的COVID-19并发症，但这一发现对治疗可能在重症监护室中被诱发昏迷的危重病人来说是非常重要的，尤其是对于治疗可能在重症监护室中被诱发昏迷的危重病人来说。
"在这些病例中，如果他们没有清醒，不能活动四肢，或者能够告诉你他们正在经历的事情，那么虚弱和感觉丧失就很难识别，"神经科医生Sami Saba告诉《 Medical Express》。"然而，由于格林-巴利综合征会影响到帮助我们呼吸的肌肉，因此，对于那些无法脱离呼吸机的患者，尤其是在他们的肺功能看起来正在恢复的情况下，考虑诊断会非常重要。"
美国疫苗专家称他因反对使用羟氯喹治疗新冠而被解除职务
美国联邦研究人员和疫苗开发专家里克·布赖特（Rick Bright ）表示，他在反对美国卫生与公众服务部(HHS)推动使用羟氯喹作为COVID-19的治疗方法后，被解除了在卫生与公众服务部（HHS）的职务。
"我相信这次调任是对我坚持要求政府将国会拨付的数十亿美元用于应对COVID-19大流行病的解决方案，而不是投资于缺乏科学价值的药物、疫苗和其他技术，"他在对《纽约时报》的一份声明中说。
布赖特领导了HHS的生物医学高级研究与开发局（BARDA），该局的工作重点是为全球大流行病等紧急情况下开发药物。他们一直是COVID-19反应的核心，并与致力于治疗和疫苗的药物公司建立了合作关系。Bright被调到了美国国家卫生研究院（NIH）的一个新岗位。
他在声明中说，他反对将氯喹和羟氯喹广泛提供给没有住院的新冠病毒患者的呼吁--这些药物通常用于治疗疟疾、狼疮和关节炎。目前没有证据表明这些药物是治疗COVID-19的安全和有效的治疗方法，但美国总统特朗普在过去一个月里花了很多时间来力荐这些药物的使用。
特朗普在4月5日的新闻发布会上说："这是一种非常强大的药物，但它不会致人死亡。我们有一些非常好的结果和一些非常好的测试"。
研究人员仍在研究羟氯喹，它是通过世界卫生组织正在进行的全球试验的一部分。但是，虽然有一些早期数据显示，它可能会对COVID-19患者有帮助，但其他研究表明，它并没有提供任何好处--可能会造成危险的副作用。
"我理所当然地抵制了向美国公众提供一种未经证实的药物的努力，"布赖特在声明中说。"我坚持认为，这些药物只提供给确诊为COVID-19的住院患者，同时在医生的监督下提供。"
美国国立卫生研究院的治疗指南说，没有足够的数据来推荐使用这些药物或反对使用这些药物。他们说，在临床试验之外，患者不应该同时使用羟氯喹和阿奇霉素。布赖特自2010年以来一直在BARDA工作。
布赖特表示："这场大流行病让我置身事外，将政治和任人唯亲置于科学之前，使生命处于危险之中，阻碍了国家安全有效地解决这一紧迫的公共卫生危机的努力。"
研究称新冠病毒引起的发烧可持续一周以上
虽然许多新冠病毒携带者没有任何症状，但他们仍然可以将疾病传播给其他人。发烧、咳嗽和疲劳是一些可能指向新型冠状病毒感染的症状，但它们也可以是不同病毒感染的迹象。只有COVID-19检测才能确诊是否感染了这种疾病，或者是否只是流感。而One Medical区域医疗总监Natasha Bhuyan告诉PopSugar，中国的一项小型研究称，一些COVID-19患者的发烧症状平均可持续8到11天。
加利福尼亚州圣莫尼卡市Providence Saint John's Health Center的家庭医学医生David Cutler医师解释说，平均一周是一个相当安全的估计。他说：“发烧，咳嗽和呼吸急促，以及通常归因于病毒感染的各种其他症状，通常会持续约一周。”
随着患者从COVID-19（或各种其他疾病）中痊愈，发烧症状会逐渐消失。患者的体温水平也可以用来判断他们是否已经从感染中恢复。在COVID-19的情况下，这是一个重要的细节。美国疾病预防和控制中心说，在没有药物帮助的情况下，患者的体温应该在72小时内保持正常，然后再离开隔离区。
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