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1.研究人员正试图弄清新冠肺炎的真实死亡率
2.新研究对新冠肺炎患者可能经历的六种不同症状进行了预测分析
3.新冠肺炎尸检发现不寻常致命心脏损伤模式
4.调查发现英国超四分之一人不愿意接种新冠疫苗 专家:极其自私
01
研究人员正试图弄清新冠肺炎的真实死亡率
随着美国和其他国家新冠肺炎死亡人数的增加,研究人员正试图弄清COVID-19的真实死亡率。利用各种试图提供准确估计的研究的现有数据,一项研究称,真实死亡率可能平均在0.68%,也就是每1000个感染者中就有6.8人死亡。实际死亡率考虑到了未通过PCR检测诊断的COVID-19病例,低于按照确诊检测数量计算的死亡率。
疫情爆发初期,新冠病毒被认为似乎可能是流感的变种。随着病毒的传播和人们对病原体的了解越多,COVID-19与流感的区别就越明显。它不仅传播起来更容易、更快,而且会引起各种严重的并发症,而这些并发症在流感病例中是不会出现的。新冠病毒的致死人数也比普通流感多得多,尽管一些政客声称这两种传染病的死亡率相似。
7个月后,全球新冠确诊人数已超过1489万,死亡人数超61.5万。根据跟踪COVID-19数月的冠状病毒App网站的数据,死亡率为4.13%。然而,这个数字并不能说明全部问题。不可能每一个COVID-19的死亡病例都是这样报告的,所以真正的死亡人数可能更高。更重要的是,全球登记的新冠确诊总数并不是真正的总人数。虽然目前约有1500万确诊感染者,但可能有多达10倍以上的人被感染。这包括无症状者和从未接受COVID-19检测但最终幸存下来的人。这意味着死亡率实际上是低得多。研究人员认为他们确切地知道COVID-19杀死了多少人,从统计学上讲,这个数字仍然比流感高得多。
据《华尔街日报》报道,在无法测量一个社区的实际感染人数,也无法核算COVID-19造成的所有死亡人数的情况下,研究人员想出了其他方法来测量死亡率。他们分析了追踪疫情的各种来源的数据,包括游轮上的疫情、对热点地区民众的调查以及其他研究。其他几十项研究试图计算COVID-19的感染率。
COVID-19可能会杀死任何地方从0.3%到1.5%的感染者,其中一些研究说。其他研究声称死亡率在0.5%到1.0%之间,这相当于每1000个感染者有5到10人死亡。按照这个比例,新冠病毒比流感致命得多,流感会导致0.1%的感染者死亡。而埃博拉等其他传染威胁比COVID-19更危险,但新冠病毒的传染性更强,更容易传播,这意味着COVID-19最终致死人数远远超过埃博拉。
研究人员考察了26项估算全球不同地区感染死亡率的研究,得出的结论是,真实的死亡率将在0.53%至0.82%之间,综合估计约为0.68%。该研究发表在medRxiv上,尚未经过同行评审。
02
新研究对新冠肺炎患者可能经历的六种不同症状进行了预测分析
新冠病毒可能让感染者在后期发展出较严重的呼吸道疾病,为了对此进行预测,伦敦国王学院的研究团队特地对现有的诊断记录进行了分析。借助机器学习技术,研究人员根据不同年龄、性别、医疗状况、以及发病前后五天的数据,最终归纳出了六种不同的症状。在那些需要呼吸支持的患者中,其认为预测的准确率可接近 80% 。
(来自:King's College London)
目前这项研究已经发表在 medRxiv 预印本网站上,意味其尚未经过同行评审。即便如此,该校 Tim Spector 教授仍在接受《卫报》采访时称:“尽早采取的干预措施,有助于增加患者的生存机会,同时避免不必要的临床资源占用”。
据悉,研究团队筛查了用户数超过 400 万的移动 App 数据,涉及 1653 名被检出 COVID-19 阳性的用户。其上报了自己的症状,并提供了健康状况的更新。可知 383 人至少去了一趟医院,且其中 107 人需要吸氧或呼吸机支持。
在套上机器学习算法之后,研究团队对 14 中症状进行了观察,最终确定了 6 组不同的 COVID-19 患者,从而推断有哪些可提供较高预测准确性的指征。
第一组(462 例):有持续咳嗽和肌肉疼痛等上呼吸道症状,约 1.5% 的患者需要呼吸支持,其中 16% 的患者至少去过一趟医院。
第二组(315 例):出现叫高频率的无食欲和发烧症状,4.4% 的患者需要呼吸支持,17.5% 的患者至少去过一趟医院。
第三组(216 例):出现腹泻等胃肠道症状,但其它症状较少。该组中有 3.7% 的患者需要呼吸支持,24% 的患者至少去过一趟医院。
第四组(280 例):出现严重疲劳、持续胸痛和咳嗽的早期症状,8.6% 的患者需要呼吸支持,23.6% 的患者至少去过一趟医院。
第五组(213 例):出现精神紊乱、无食欲、严重疲劳等症状,9.9% 的患者需要呼吸治疗,24.6% 的患者至少去过一趟医院。
第六组(167 例):出现明显的呼吸窘迫、急促、胸痛、意识模糊、疲劳、胃肠道症状。该组中多达 20% 的患者需要呼吸支持,45.5% 的患者至少去过一趟医院。
研究团队指出,前两组 COVID-19 患者的症状较轻。此外他们使用了来自其他 1047 款 App 的用户数据重复了相关工作,并加入了头痛、嗅味觉敏感度降低等症状描述,不同患者的症状持续时间也不尽相同。
不过通过对前五天的症状报告数据,以及患者的年龄、性别和其它医疗状况等信息进行汇总,研究团队宣称可达成相当高的预测准确率,比如 79% 的情况需要提供呼吸支持。但若仅关注患者的个别症状,预测准确率或低于 70% 。
03
新冠肺炎尸检发现不寻常致命心脏损伤模式
跟新冠肺炎有关的心脏猝死的报告自大流行早期以来一直有在流传。原因则一直被描述为心肌炎,一种由病毒感染引起的心肌炎症。然而,对呼吸系统疾病患者进行的尸检显示,新冠病毒并没有引起典型、预期的心肌炎,而是引发了一种不寻常的心脏细胞死亡模式。
心肌炎是一种由病毒感染引起的炎症,会导致心率异常和泵血能力下降;在最坏的情况下,病人可能会出现致命的心力衰竭。新冠肺炎患者的心脏死亡被认为是心肌炎的结果,但路易斯安那州立大学健康科学中心的一项新研究表明,可能还存在其他原因。
这项研究指出,通过对死于新冠肺炎的人进行的尸解剖的结果分析得出,心肌中“分散的个体”细胞经历了一种独特的细胞死亡模式进而导致心脏紊乱。这跟预期的心肌炎症状表现不同,对此研究人员感到惊讶。
虽然引发新冠肺炎的SARS-CoV-2病毒并未在患者的心肌细胞中发现,但患者的右心室确实出现了严重增大的情况。这一不寻常的发现的原因尚不清楚,但可能是由于新SARS疾病对心脏造成的极端压力以及被称为细胞因子风暴的免疫反应和小血管内皮的炎症。
04
调查发现英国超四分之一人不愿意接种新冠疫苗 专家:极其自私
7月21日,一项的新调查报告结果令人担忧,该报告指出就算成功研制出新冠疫苗,但超过四分之一的英国人可能并不会接种疫苗。随着全世界新冠肺炎确诊病例的不断增加,疫苗可谓部分国家最后的救命稻草。但一项调查报告却显示,即使新冠疫苗问世仍有超过四分之一的的英国人不会选择接种疫苗。
该报告调查了2065名英国人,调查结果显示,7%的人强烈表示不会接种疫苗;7%的人表示目前不考虑接种疫苗;13%的人表示不确定会不会接种疫苗,在考虑中。
英国东英吉利大学医学教授保罗·亨特(Paul Hunter)说:“这是一种极其自私的行为,如果我们真的研制出一种有效的疫苗,我希望所有人都去接种,这样生活才能恢复正常。由于互联网上大量的错误信息,人们高估了疫苗的风险。”
此前,美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇博士也曾表示,由于一些人决绝接种疫苗,美国可能永远无法实现对新冠病毒的免疫。福奇表示关于接种疫苗我们做的最好的就是麻疹疫苗,接种率高达97%到98%。但我认为新冠疫苗的接种率仅有70%到75%。
同样来自美国的一项关于新冠疫苗的民意调查显示,不论疫苗的价格如何,三分之一的美国人明确表示不会选择去接种疫苗。
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