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美国COVID-19恢复期血浆治疗试验被NIH叫停
医生称新冠疫苗可治愈COVID-19幸存者的“Long COVID”症状
研究称一些罕见的皮肤症状可能是新冠感染的第一个信号
科学家通过解释性舞蹈展示COVID-19研究成果
圣地哥亚动物园大猩猩完成两剂COVID-19疫苗接种
美CDC新新冠指南将允许部分人在室内聚集时不用佩戴口罩
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美国COVID-19恢复期血浆治疗试验被NIH叫停
美国国立卫生研究院(NIH)进行的一项旨在探索疗养血浆对治疗轻度至中度COVID-19患者疗效的临床试验现已停止。这项曾经很有希望的治疗方法被认为不太可能有任何益处,也是继之前因类似原因而停止的试验之后的又一试验。
在2020年初随着新冠大流行而产生的众多COVID-19的实验性治疗方法中,恢复期血浆治疗或许是最吸引人的。使用从感染中恢复的患者的血液来治疗另一个人的相同急性感染的想法并不是全新的。
追溯到19世纪,恢复期血浆治疗有着悠久的历史,但令人惊讶的是研究不足。现代科学理解,这种治疗方法可以假设地通过将抗病毒感染的抗体从一个病人移植到另一个病人身上来发挥作用。然而,并没有大量有力的临床研究证明它确实有效。
2021年初,一项测试几种前瞻性COVID-19治疗方法的大型国际试验停止了其恢复期血浆治疗。称为REMAP-CAP,该试验跨越15个国家和290家医院。对数据的中期分析表明,恢复期血浆治疗对重症患者的结果没有影响。但有建议认为,如果对轻度或中度病例及早进行治疗,治疗可能仍然有用。
于去年8月启动的美国国立卫生研究院的试验正在调查治疗轻度到中度的COVID-19病例,他们计划招募900名患者。最近,一个独立监测委员会对数据进行了中期分析,评估了首批511名参加试验的患者的结果。该委员会得出结论,虽然发现治疗是安全的,但在这个特殊的患者群体中没有看到任何好处。
“在研究参与者接受COVID-19恢复期血浆或安慰剂后,研究人员追踪了参与者是否需要进一步寻求急诊或紧急护理,是否不得不住院,或在进入试验后15天内死亡,”NIH在一份声明中报告说。“最近的研究数据分析表明,经历任何一种结果的参与者的比例没有显著差异。”
这绝不是恢复期血浆作为治疗COVID-19的疗效的明确说法。世界各地仍有许多正在进行的试验,测试不同的治疗方案或血浆抗体浓度。尽管如此,似乎正在积累的证据表明,这种古老的传闻疗法可能并不像许多人在12个月前所希望的那样广泛有效。
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医生称新冠疫苗可治愈COVID-19幸存者的“Long COVID”症状
迄今为止,新冠疫苗接种工作在世界各地都取得了不同程度的成功。根据3月2日的数据,全球已经接种了超过2.68亿剂疫苗,以色列和英国等国家已经报告了巨大的成果。新的研究表明,疫苗的作用符合预期,降低了严重COVID-19导致住院和死亡的风险。
研究还表明,新冠疫苗对英国的变异毒株非常有效。不过这些只是部分的成功,因为现在的疫苗供应还远远不能满足世界的需求。另外,许多国家被排除在这一波疫苗接种的初始阶段,包括大多数发展中国家。一些突变也会降低疫苗的有效性,比如最近发现的南非和巴西的变异毒株。
到目前为止,疫苗的耐受性很好,不良反应很小。但医生开始观察到一种意想不到的新冠疫苗副作用,值得关注。不过,这次是个好消息。疫苗可能会解决一些COVID-19幸存者所经历的 “Long COVID”症状。
许多COVID-19幸存者发展出一种被称为“Long COVID”的病症,这是一种慢性病。由于他们的免疫系统消除了新冠病毒,所以他们对SARS-CoV-2的检测呈阴性,但他们继续经历数周甚至数月的症状。这些可以是常规的COVID-19症状,包括疲劳、脑雾、呼吸急促,或可能不会立即与COVID-19相关联的更奇怪的症状。
Long COVID可能需要更长时间的治疗,医生也不知道是什么原因导致的,也不知道它能持续多久。一些COVID-19幸存者在感染后仅有几周的Long COVID经历。另一些人在康复后的几个月内都有Long COVID。
治疗慢性COVID-19患者的Daniel Griffin博士告诉The Verge,许多人在接受疫苗后开始感觉更好。“我开始收到一些同事的短信和电话,说,嘿,你的Long COVID患者是否报告说他们在疫苗后感觉更好?”这位哥伦比亚大学传染病专家说。“这不是100%,但看起来确实像是三分之一左右。”
报告指出,Griffin的许多好转的患者在接种第一剂Moderna或辉瑞/BioNTech疫苗后出现了明显的副作用。这是在COVID-19存活下来并符合疫苗接种条件的人身上看到的。第一剂就像一个已经战胜病毒的免疫系统的助推器。几项研究已经表明,COVID-19幸存者在一次接种后会产生巨大的免疫反应。
接种疫苗后,Long COVID患者的感觉开始好转。他们的嗅觉恢复了,也不觉得那么累了。“对他们中的一些人来说,这是短暂的。但对于一大批人来说,它实际上是持续的--他们继续前进,打了第二针出来,并且正在说,他们真的觉得隧道尽头有光,”格里芬告诉The Verge。
其他医生也对接种过疫苗的Long COVID患者进行了类似的观察。他们中的一些人在接种疫苗后确实会好转。看到病情好转的人比例会比较高,一项不同的调查显示,在近500名Long COVID患者中,约有三分之一的人在接种疫苗后病情好转。
但就像医生无法完全解释Long COVID一样,他们也无法解释为什么有些患者接种了疫苗后病情会好转。这都是传闻中的证据,所以研究需要测量这些改善,并确定可能导致这些改善的原因。另外,目前还不清楚哪些疫苗可能会引起Long COVID患者的这种不良反应。
可以肯定的是,免疫系统会在第一次接种疫苗后作出反应,开始产生抗体。COVID-19幸存者已经拥有抗体和其他免疫系统细胞,可以识别并击败SARS-CoV-2。它们会在再次感染时发挥作用。疫苗会增强这种反应,提高保护能力。也许这也是导致Long COVID患者病情改善的原因。
越来越多的研究指出,COVID-19后可能出现的自身抗体,可以与病毒结合,阻止病毒感染细胞。自身抗体会伤害身体,这可能会导致Long COVID症状。目前还不清楚是否真的会发生这种情况,或者说疫苗之后产生的抗体是否能以某种方式与这些自身抗体相互作用。
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研究称一些罕见的皮肤症状可能是新冠感染的第一个信号
虽然现在很多人都熟悉COVID-19的一系列常见症状,但在过去的几个月里,研究人员观察到了一些不常见的症状,这些症状有时会在接触新冠病毒后的早期表现出来。对此,哈佛大学教授、传染病专家Andrew Chan博士注意到,手指和脚趾上的皮疹、凸起的皮肤疙瘩和炎症有时可能是COVID-19感染的早期迹象。Andrew通过仔细观察去年在英国进行的COVID症状研究中收集的数据得出了这一结论,该研究涵盖了数十万名患者。
据Andrew介绍,COVID-19患者所出现的皮肤病类型可以分为三种不同的类型。
第一类是蜂巢型皮疹,表现为皮肤上有凸起的小疙瘩。据说,这些疙瘩很痒,可在几个小时内再次出现。第二种类型的皮疹是类似于你可能看到的水痘,并可能在身体的任何地方出现大量的小和痒的疙瘩。第三种情况表现为手指或脚趾变色,这种症状已经被归为COVID脚趾。
对于后一种症状,美国皮肤病学会(AAD)补充道:
这种情况可能发生在你的脚趾,手指,或两者。从我们了解的情况来看,似乎大多数人只在脚趾上发展,这也解释了“COVID脚趾”这个名字。
根据董事会认证的儿童皮肤科医生和西北费恩伯格医学院皮肤科主席Amy Paller介绍,肿胀和变色可以开始在一个或几个脚趾或手指出现,。起初,你可能会看到一个鲜红的颜色,逐渐变成紫色。COVID脚趾也可能一开始是紫红色。
AAD接着说,当COVID脚趾刚出现时,不会伴有任何瘙痒或不适。但随着症状的持续,一些患者报告说会出现水泡、瘙痒和疼痛。
如果这一切听起来很熟悉,你可能还记得发表在《美国外科病理学杂志》上的一项西班牙大学医院的研究发现,皮疹的突然出现往往可能意味着COVID-19感染。值得注意的是,经历过皮疹的COVID患者往往在咳嗽、发烧等更常见的COVID症状出现之前就注意到皮肤的变化。
此外,英国2020年一项针对COVID患者的研究称,皮疹应构成新冠病毒感染的潜在预警信号。
研究人员发现,在报告新冠病毒拭子测试呈阳性的人中,有8.8%的人经历过皮疹作为症状的一部分,而测试结果为阴性的人中有5.4%。还有8.2%的皮疹使用者也出现了类似的结果,他们没有进行新冠病毒检测,但仍报告了典型的COVID-19症状,如咳嗽、发烧或失去嗅觉。
那项研究特别发现,17%的COVID患者经历了一种皮疹作为他们的第一个症状。
总而言之,皮疹当然不是人们可能经历的最常见的COVID-19症状,但它绝对是需要注意的。一些比较常见的COVID-19症状包括发烧、咳嗽、疲劳、头痛、呼吸急促、充血、味觉和嗅觉的突然丧失以及身体疼痛等。
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科学家通过解释性舞蹈展示COVID-19研究成果
面对新冠大流行,全世界的科学家们继续竞相了解病毒感染、传播和控制的机制。其中一位专家正通过解释性舞蹈分享她的发现。俄勒冈州立大学的研究生Heather Masson-Forsythe正在寻找可以阻止SARS-CoV-2病毒复制的新药。她刚刚在一年一度的“用舞蹈来演示你的博士研究”(Dance Your Ph.D.)比赛中赢得了COVID-19研究类别的冠军。
在过去的14年里,该比赛一直在挑战科学家通过动作来解释他们的研究。
在她的获奖视频中,Masson-Forsythe用舞蹈动作展示了她的研究成果“COVID-19核衣壳蛋白与RNA的生物化学与生物物理研究”。在研究中,她利用核磁共振成像技术来更好地研究和理解核衣壳蛋白的结构。这种蛋白质在病毒基因组中编码,在感染周期中起着关键作用,在病毒组装时保护和包装病毒RNA。作为“单脚尖旋转”,它也很好看。
Masson-Forsythe挥舞着飘逸的红丝巾在海滩上优雅地跳舞,象征着病毒的遗传物质。为了说明核衣壳蛋白在SARS-COV-2病毒复制中的重要性,她突然出现在一个昏暗的房间里,她的手势摇摇晃晃,混乱不堪。然后她在森林里,变得时髦起来。
这位科学家从10岁起就开始跳舞。“我必须思考这种病毒蛋白的运动,我每天都在工作,但实际上看不到,”Masson-Forsythe说。
Dance Your Ph.D.比赛由John Bohannon主持,他曾是《科学》杂志的记者,现在是赞助该赛事的人工智能公司Primer的科学总监。
今年总体排名第一的视频来自赫尔辛基大学大气科学研究生三人组,他们研究原子如何粘在一起形成飘逸的云。三人将原创说唱歌词和编排、电脑动画和无人机镜头融入到他们的视频中,他们的视频击败了其他39名参赛者,获得了比赛的最高荣誉,同时也赢得了物理学类的冠军。
Jakub Kubečka说:"我们的主要目标是向非科学的麻瓜们展示,科学可以是有趣、愚蠢和令人兴奋的。"他赢得了2000美元的奖金,并在极客(可能是舞蹈)圈子里成名。
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圣地哥亚动物园大猩猩完成两剂COVID-19疫苗接种
据《国家地理》报道,今年2月,圣地亚哥动物园的几只大猩猩分别接种了两剂COVID-19疫苗。据悉,幸运的受赠者是四只猩猩(orangutan)和五只倭黑猩猩(bonobo),它们则在拍照时被食物分散注意力的过程中完成了接种。其中一只猩猩叫Karen,它曾在1994年成为了第一只接受开胸手术的猩猩。
在圣地亚哥动物园,猿类疫苗接种显然是一项受欢迎的举措。今年1月,该动物园的8只大猩猩在COVID-19检测中呈阳性。据动物园介绍,患病的大猩猩出现了症状但现在已经康复。它们可能会在春季晚些时候加入上述提到的猩猩和倭黑猩猩行列接种疫苗。
猿类接种的疫苗不是已经批准用于人类的疫苗之一。它是由一家兽医制药公司在2020年2月首例记录在案的COVID-19犬类病例之后研发的。除了狗和大猩猩,水貂、家猫和大型猫科动物也被新冠病毒感染了。
据《国家地理》报道,在疫苗被证实对狗和猫安全有效后,圣地亚哥动物园野生动物联盟的首席保护和野生动物健康官Nadine Lamberski决定开始为猿类接种疫苗。
Lamberski表示,给不同种类的疫苗接种是非常常见,因为疫苗是针对特定病原体而不是特定物种开发的。目前这些大猩猩没有表现出任何不良反应,它们正在接受抗体测试看看疫苗是否有效。Lamberski的团队将继续收集和分享关于疫苗有效性的数据。
06
美CDC新新冠指南将允许部分人在室内聚集时不用佩戴口罩
随着每天有更多的人接种疫苗,美国每天的新冠肺炎病例数量正在下降。此外,疫苗即使对突变也能发挥预期作用的第一个迹象也已经出现。但COVID-19大流行还远未结束。专家警告说,第四波疫情可能在未来几周袭击美国,因为还是有很多人非常容易感染。即使是完全接种了疫苗的人也必须尊重一些健康措施,像佩戴戴口罩、在公共场合保持社交距离、经常洗手。
虽然疫苗可以预防严重的COVID-19和死亡,但接种疫苗的人仍可能感染病毒并将其传播给他人。
虽然大流行不会很快结束,但美国疾病控制与预防中心(CDC)给那些渴望恢复正常的人们带来了好消息。该机构即将发布新的指导方针将允许一些人在不拥佩戴口罩的情况下聚集在室内。
本周晚些时候,美CDC将更新其新冠病毒指南以列出接受过两种剂量COVID-19疫苗的人的安全活动。人们可以不戴口罩在家跟家人和朋友见面,只要里边的每个人都接种了两剂疫苗。疫苗抗体在第一次注射后约两周出现,但在第二次注射后一周就能达到充分的保护。美CDC的指导方针还将建议人们将社交活动限制在小型聚会并继续在公共场合遵守卫生措施。
据Politico报道,美总统乔·拜登的首席医疗官安东尼·福奇博士和美CDC主任罗谢尔·华伦斯基博士在周一的新闻发布会上概述了指南。
新指南还将包括一系列针对美国人的情景,包括他们可以在哪里社交、跟谁以及在制定计划时应该考虑什么。这份文件还将包括一个关于旅行的部分,最快将于周四发布。
华伦斯基敦促人们继续保持谨慎,因为COVID-19病例的数量仍然非常高,并且还有各种可能加剧传播的突变。
这位美CDC主任说道:“我想要密切关注这个事实……现在的病例(数量)正在小幅增加。我们的目标不是开放旅行而是开放所有东西,因为……我们正在扩大疫苗接种。在最初的100天里,我们的目标一直是要确保我们处在一个远离疫情的地方。每天有7万起病例,我们现在还没有达到那个水平。”
此外,这两位官员警告称,他们不希望看到去年的疫情疲劳现象重演,据悉,去年的疫情疲劳导致今年夏天COVID-19病例大幅增加。
“这是一节非常重要的课。在我看来,去年初夏发生的事情,当我们说,‘好吧,让我们努力开放国家、开放经济,’我们给出了门户指南……有两件事是有问题的,”福奇告诉Politico,“首先,当时每日感染的基线水平非常高。所以你刚开始的时候处境就非常危险。第二个问题是许多州没有遵守重新开放的指导方针。我重提这件事情的原因是,随着病例数量越来越少...越来越多的人接种疫苗,你仍将不得不以一种非常慎重的方式逐渐减少。你不能把它做得像电灯开关那样。”
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