WHO发视频解释人们应如何阻止新冠病毒再次发生变异；英国已确诊16例变异新冠病毒B.1.1.318感染对疫苗影响程度未知...

2021-03-05 14:26#1 标记1

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英国已确诊16例变异新冠病毒B.1.1.318感染对疫苗影响程度未知
医生发现一周后才出现的冠状病毒疫苗副作用但并没有严重后果
研究称服用他汀类药物来降低胆固醇的人死于新冠重症的可能性降低50%
加拿大宣布调整新冠疫苗接种方案：尽快为更多的人接种首剂
以色列新研究发现更好香烟毒素滤嘴在新冠大流行的重要性
WHO发视频解释人们应如何阻止新冠病毒再次发生变异
美CDC主任警告：过早取消口罩强制令有助于更多新冠变异毒株的传播

WHO发视频解释人们应如何阻止新冠病毒再次发生变异
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英国已确诊16例变异新冠病毒B.1.1.318感染对疫苗影响程度未知
英国又发现新冠变异病毒了，而且更易传播。据英国媒体报道称，英国正调查一种新发现的变异新冠病毒，目前已确诊16例近期在该国新发现的一种变异新冠病毒感染病例。英格兰公共卫生局说，这种名为“B.1.1.318”的变异新冠病毒最早于2月15日在英国被发现，目前该局已将其列为“受调查”的变异新冠病毒；所有确诊病例及其密切接触者均已按规定进行隔离。
英格兰公共卫生局表示，研究人员评估后发现，“B.1.1.318”变异病毒中包含一种被称为“E484K”的突变，这种突变在之前发现的两种变异新冠病毒中也能被观察到。
目前专家还在进一步研究，看这种变异病毒是否会让现有疫苗失效。
去年12月，英国就曾发现两例变异新冠病毒病例，而当时这种病毒更容易传播，其突变程度更大。

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医生发现一周后才出现的冠状病毒疫苗副作用但并没有严重后果
几种候选冠状病毒疫苗已获准在世界各地紧急使用。大多数西方国家使用的是辉瑞/生物技术、摩德纳和阿斯利康/牛津疫苗的组合。强生公司的药物刚刚通过了监管审查，目前也将在各个国家上市。除此之外，俄罗斯和中国也在使用自己的疫苗，并将药物出口到其他市场。截至周四上午，全球已经接种了近2.76亿剂疫苗，其中5800万人已经接受了完整的两针方案。
几项新的研究提供了大量额外的证据，证明疫苗能有效预防重症COVID-19和死亡病例的出现。这些药物的耐受性也很好，副作用大多很小，不良反应清单包括注射部位的疼痛和短暂的流感样症状。某些疫苗也出现了极少的过敏反应。而现在，医生们开始注意到一种奇怪的新的COVID-19疫苗副作用，在一些人身上可能需要一周以上的时间才能出现。值得庆幸的是，这种情况极其轻微，根本不需要担心。
新的症状出现在第二次注射后的几天。据《纽约时报》报道，患者的手臂会变红、疼痛、发痒、肿胀。这种反应似乎是无害的，且不会与感染相混淆。新英格兰医学杂志中的一封信谈到了这一症状，这是在麻省总医院获得莫德纳疫苗的人中观察到的。
这封信详细介绍了12例延迟一周左右才出现的皮肤反应，然后，症状在发病后6天左右消失。这些患者全部完成了疫苗接种过程，有3名患者在打完第二针后也出现了类似的反应，但皮损出现较快，在第二次注射后两天出现，之后这种皮肤症状持续了3天时间。

03
研究称服用他汀类药物来降低胆固醇的人死于新冠重症的可能性降低50%
哥伦比亚大学Vagelos内科和外科医生学院和NewYork-Presbyterian的医生研究发现，服用他汀类药物来降低胆固醇的人，如果因COVID-19住院，死亡的可能性大约降低50%。“我们的研究是证实这一假设的大型研究之一，数据为未来的随机临床试验奠定了基础，这些试验需要证实他汀类药物在COVID-19中的益处，”纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的心脏病学家、该研究的共同主要作者之一Aakriti Gupta说。

“如果它们的有益效果在随机临床试验中得到证实，他汀类药物有可能被证明是COVID-19的低成本和有效的治疗策略，”共同领导作者Mahesh V. Madhavan表示，他也是纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的心脏病专家。
为什么要关注他汀类药物？
Gupta，Madhavan和该研究的领导小组是心脏病专家，他们在2020年春季和夏季照顾住院的COVID-19患者，当时第一波疫情席卷纽约市。
“我们观察到，得了重病并需要住院的患者有很高的高炎症和凝血率，”该研究的高级作者之一、医学博士Elaine Wan表示。“作为心脏病专家，他汀类药物自然而然地出现在脑海中，”Gupta说。“除了众所周知的降低胆固醇的作用外，他汀类药物还以其抗炎、抗凝和免疫调节特性而闻名。”
研究分析了来自电子健康记录的数据
根据他们的观察，作者研究了在大流行的前18周内，曼哈顿一家四级学术医疗中心收治的2626名COVID-19患者的结果。
研究人员将648名在患COVID-19之前经常使用他汀类药物的患者与648名不使用他汀类药物的患者进行了比较。每组患者都进行了匹配，因此在人口统计学、合并症或在家使用其他药物方面没有显著差异。
他汀类药物使用者的死亡人数减少50%。
在他汀类药物使用者中，有96人（14.8%）在入院后30天内死亡，而未使用他汀类药物的患者有172人（26.5%）。
当考虑到患者之间的其他差异时，研究人员发现，他汀类药物的使用与院内死亡率（30天内）降低50%显著相关。服用他汀类药物的患者也倾向于有较低水平的C反应蛋白，这是一种炎症的标志物。
他汀类药物的使用与有创机械通气（他汀类药物使用者为18.6% vs. 21.9%）、呼吸机使用天数（13.5 vs. 12.8）或住院时间（7 vs. 7）的减少没有统计学意义。
与其他研究的比较
来自中国的其他研究和荟萃分析也表明，在COVID-19患者中，他汀类药物可以带来生存获益。然而，这些结果可能并不适用于西方国家的患者，因为他们普遍有更多的心血管疾病。
本研究是证实该关联的较大研究之一。北美和欧洲的小型回顾性研究也发现了类似的结果。
需要进行随机临床试验
虽然该研究比较了密切匹配的参与者并调整了其他变量，但作为回顾性分析，未知因素可能解释结果。
“只有随机对照的临床试验才能评估COVID-19患者中他汀类药物的益处，”资深作者，医学副教授和纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的心脏病专家Sahil A. Parikh说。
几项随机试验正在进行中，包括研究确定是否他汀类药物可以防止门诊病人住院，并在给予住院病人时降低死亡风险。
该研究的作者之一，医学博士Behnood Bikdeli正在领导一项随机临床试验，研究他汀类药物对伊朗住院ICU患者的影响。
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加拿大宣布调整新冠疫苗接种方案：尽快为更多的人接种首剂
在美所有通过临床试验、具有有效性和安全性记录的新冠候选疫苗中，强生公司通过的新冠疫苗是唯一一种使用单剂注射方案的疫苗。目前在不同国家使用的辉瑞/BioNTech、Moderna和阿斯利康/牛津的疫苗则需要两剂，两剂之间的注射间隔为三到四周。目前尚未获得紧急使用授权的Novavax疫苗采用的也是两剂治疗方案。

在接种COVID-19疫苗数月后，研究人员开始发布各种研究以证明了疫苗在现实环境中的有效性。这些药物都表现出能帮助接种者避免因新冠病毒患上严重疾病、住院和死亡的情况发生。研究还表明，在第一剂注射后约两周后，单剂疫苗就足以提供一定的保护。其他研究表明，COVID-19幸存者在接种一剂疫苗后，跟从未感染并同时接种两剂疫苗的人能够产生同等效力的免疫反应。这些情况表明，有必要重新审议目前的疫苗接种协议以增加覆盖率。加拿大已经建议对新冠疫苗进行重大调整从而让更多的公民能够接种上。
1月初，在新冠疫苗接种开始几周后，英国打破了所有COVID-19纪录。该国卫生官员提出了一项新方案以确保有限的疫苗供应能用于尽可能多的人。这个国家将疫苗分配给首剂接种，没有为第二剂接种保留储备。官员们表示，第二剂可能会在首剂注射后12周内注射，如有必要可以混合和匹配疫苗注射。
现在，加拿大疫苗委员会建议每4个月接种一次疫苗。由于加拿大也面临着疫苗短缺的问题，所以新的COVID-19疫苗接种协议将允许卫生官员为更多的人接种。据美联社报道，加拿大的一些省份已证实将实施新方案。
加拿大总理贾斯汀·特鲁多对加快时间表表示乐观。加拿大卫生部则称，新出现的证据表明，第一次注射后几周内防护效果良好。但并不是所有人都同意这项新政策，两位高级卫生官员就称此举是一次试验。
加拿大国家免疫咨询委员会表示，他们将间隔时间延长至四个月，这样做将能使16岁以上的加拿大人中多达80%在6月底前获得第一剂疫苗。随着更多的疫苗供应，第二剂疫苗将于7月开始注射。根据大流行的演变和第一批疫苗的有效性，这些建议可能会发生变化。该小组写道：“将密切监测第一剂疫苗的有效性并根据监测和有效性数据以及实施后的研究设计、持续评估推迟第二剂疫苗的决定。应对各种担忧的有效性也将受到密切监测，并且建议可能也需要修改。”
根据目前的协议，等到6月底，加拿大只有38%的人口会接受这两种剂量。加拿大目前正在使用辉瑞和Moderna的疫苗，另外牛津的疫苗也很快就会上市。
而来自以色列和英国的研究都表明，疫苗对英国变种是有效的。不过对于巴西和南非变种的有效性可能会有所降低。无疑，新冠病毒将继续变异，未来的毒株总是有可能完全躲避抗体。辉瑞和Moderna已经在开发疫苗版本从而可以更有效地应对类似南非变种的毒株。
安东尼·福奇博士曾于本周早些时候表示，推迟第二剂注射在美国是没有意义的。他指出，协议的改变可能是有风险的，因为美国人可能会感染类似南非变种。只有完整的疫苗接种才能提供更好的保护。
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以色列新研究发现更好香烟毒素滤嘴在新冠大流行的重要性
未过滤香烟已基本上从市场上消失，现在，过滤香烟已经占据了大部分销售。来自以色列的一项新研究发现，虽然过滤嘴减少了香烟烟雾的总体毒性，但更好的过滤嘴对于保护吸烟者肺部的生物膜是必要的--尤其是在全球流行的情况下。

众所周知，吸烟会损害肺部并诱发一系列慢性健康问题--包括心脏病和癌症。然而当涉及到香烟中发现的各种化合物的总体毒性时，相关的研究却很少，这正是这项新研究的意义所在。
来自以色列古里昂大学的研究人员评估了在以色列可以买到的十几种不同种类的香烟，其中一些带有过滤嘴，一些没有过滤。结果发现，香烟上的过滤嘴确实能降低一些毒性。
这一点非常重要，因为香烟烟雾对肺部有破坏性的影响，尤其是对有益细菌及其沟通能力的影响。这种破坏的结果是，这种细菌不能产生在肺部发现的保护性生物膜从而使呼吸细菌菌落及肺部变得脆弱。
该大学生物技术工程系首席教授obert Marks表示，研究结果揭示了COVID-19对吸烟者影响可能更为严重的原因之一，另外还强调了开发能更好降低香烟毒性的新滤嘴的重要性。
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WHO发视频解释人们应如何阻止新冠病毒再次发生变异
跟任何病毒一样，新冠病毒从开始传播的那一刻起就在人类身上发生了变异。据信，其中一种突变导致了欧洲和美国疫情在开始那段时间的最初激增。病毒全年持续变异，卫生官员目前关注的是三种特殊的变异。其中，英国变种具有高度传染性，但对疫苗反应良好，COVID-19幸存者也不太可能再次感染这种病毒。
南非和巴西的突变体则更给人们带来的问题更多，因为它们似乎能避开中和抗体，COVID-19幸存者可能会再次感染它们，并且疫苗效力可能会降低。

WHO日前在新闻发布会上发出警告称，认为疫情能在今年年底前结束的想法还为时过早也不现实。该机构虽然也承认疫苗的有效性，但它指出，发展中国家仍无法获得疫苗，全世界仍旧需要共同努力抑制病毒。WHO在YouTube上发布了一段新视频则进一步阐述了这一观点并解释了全球应该如何防止病毒发生危险的突变。
在一段不到三分钟长的YouTube新视频中，WHO很好地解释了突变是如何发生的以及如何预防突变。据了解，病毒突变并不是自愿的，因为病毒对人类细胞宿主制造病毒副本的方式没有发言权。基因编码错误一直在发生，这时病毒就会发展出新的毒株。因为有些突变不会有帮助，所以它们最终会在宿主中死亡。其他病毒则会增加传染性，就像在英国发现的B.1.1.7株病毒一样。
病毒复制的时间越长，变异成不同毒株的几率就越高。世界上感染COVID-19的人越多，这些变化就会呈指数增长。
WHO并没有提出任何超出人们已知的对付变异的神奇武器：疫苗可以防止病毒在体内繁殖；戴口罩、保持社交距离和勤洗手的卫生措施则可以减缓病毒传播速度。
在将这两项努力结合之后，病毒的病毒能力就会受到极大的限制，反过来，这也降低了病毒演变成更危险版本的风险。
此外，WHO的短片还谈到了疫苗不平等问题。该机构指出，率先达到群体免疫的发达国家并没有走出困境。因为那里的人们可能会受到了保护，但如果病毒可以在无法获得疫苗的国家自由传播那么病毒仍可能在这些地区发生变异并返回已获得免疫的国家。如果SARS-CoV-2病毒发生基因变化从而能够逃避抗体，那么这种变异的病毒可能会在本应免疫的地区引发新的疫情。
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美CDC主任警告：过早取消口罩强制令有助于更多新冠变异毒株的传播
根据约翰斯·霍普金斯大学的统计数据显示，截至当地时间周四上午，美国已报告超过2870万例新冠肺炎累计确诊病例。此外，美国的新冠肺炎死亡人数已接近51.9万人。然而，本周美国有两个州引起了轩然大波，这两个州（德克萨斯州和密西西比州）宣布决定撤销在疫情期间实施的限制和强制措施，如企业的最大容量要求和全州范围的口罩规则。
拜登总统批评这些举动是 “原始人思维”的产物。而美国疾病控制与预防中心(CDC)罗谢尔·瓦伦斯基博士实际上走得更远--她在本周的白宫新闻发布会上警告说，由于更多新冠病毒变异毒株的传播，美国可能会失去迄今为止取得的所有进展。像这样的州和其他加入他们的州过早地撤回其新冠相关的公共安全措施，将有助于传播。

“请听清楚我的话。”瓦伦斯基博士说。“在这种变异毒株扩散的情况下，我们将完全失去我们已经获得的来之不易的努力。这些变异毒株对我们的人民和我们的进步是一个非常真实的威胁。现在不是放松我们知道可以阻止COVID-19在我们社区蔓延的关键保障措施的时候，不是在我们如此接近的时候。”
本周美国的COVID-19新增确诊病例以及相关的死亡人数与上周相比上升了约2%--美国现在平均每天约有67000例新冠肺炎确诊病例，以及每天约2000人死亡。
沿着这些思路，与德克萨斯州和密西西比州的新闻相关，前FDA局长Scott Gottlieb博士在本周接受CNBC采访时有一个重要的见解分享--即政府和公共卫生专家需要开始与人们讨论流行病的结束以及如何到达那里。“如果我们继续非常规范，不给人们一个现实的美好未来的愿景，他们就会开始忽视公共卫生指导，”Gottlieb说。
“请保持坚定的信念，继续戴上适合的口罩，并采取我们知道有效的其他公共卫生预防行动，”瓦伦斯基表示。“最终，疫苗接种是将我们带出这场大流行的原因。为了达到这个目的，我们需要为更多的人接种疫苗。”