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新冠病毒轻度感染者抗体测试结果可能会呈阴性
世卫组织警告称目前还没有治疗新冠肺炎的“灵丹妙药”
FDA授权批准特殊的新型COVID-19检测方法
01
新冠病毒轻度感染者抗体测试结果可能会呈阴性
新冠肺炎免疫是目前最重要的研究课题之一，但新冠病毒太新，无法给研究人员最重要的问题一个明确的答案：那就是是否可能会再次感染？疫情的管理和未来的疫苗接种政策可能都需要取决于这个答案。研究人员认为，这种新冠病毒在免疫方面会像其他人类冠状病毒一样，即人体会得到6到12个月的保护，但之后可能又会再次感染。
另外，研究人员正在寻求通过进行抗体测试来衡量一个社区中新冠肺炎病例的实际数量。这些是感染的具体“目击者”，证明免疫系统已经消灭了新冠病毒并准备在第二次感染时再次阻止它。然而最近的研究表明，抗体在第一次感染后两到三个月就会从血液中消失。但免疫系统仍会有专门的T细胞以备第二次跟病毒接触，所以这意味着当抗体消失时免疫系统不会丧失作用。不过抗体测试无法检测到T细胞，它是一项单独、更困难的测试。
现在，一项新研究表明，抗体测试无法检测出轻度新冠病毒感染者，这在各种情况下都可能成为一个真正的问题。这并不是说，轻度感染者不会产生免疫反应。但目前的检测使用的则都是来自经常住院治疗的有症状患者的样本。
据了解，这项来自牛津大学的研究招募了9000多名医护人员，结果显示，尽管可能感染了该病毒，但仍有相当一部分人的抗体检测呈阴性。研究人员使用了一种跟新冠肺炎有关的特殊症状--嗅觉和味觉的突然丧失作为判断依据。其他几项研究则揭示了这种现象发生的原因并证明患者在经历新冠肺炎后其检测结果很可能会呈阳性。并不是所有的感染者都有这种症状。这就是为什么仍需要PCR测试来正确诊断这种疾病。
牛津大学的研究表明，在一次测试中抗体呈阳性的903人中，47%的人报告说失去了嗅觉或味觉。但也有一组受试者的测试结果感觉低于抗体阳性的临界值，这意味着他们没有携带病毒。然而，其中30%的人也报告称他们失去了味觉或嗅觉，鉴于比例数字不小，所以无法用另一种可能导致突然丧失嗅觉和味觉的情况来解释。
研究人员说，只有3%的普通感冒患者会出现嗅觉和味觉丧失的症状。
这项研究还表明，约387名测试结果低于临界值的人没有任何症状。这些可能都是新冠肺炎无症状患者，但研究人员无法证明他们携带了该种病毒。
科学家们使用了包括在英国1/4的抗体测试中使用的Abbott诊断在内的数种抗体测试。结果表明，试验的敏感性比目前认为的要低。根据研究人员的说法，该测试将降低11%的敏感度，而不是98%。换句话说，这种检测将错过大量的新冠肺炎幸存者。发生这种情况的原因很简单。该检测是利用在医院接受新冠肺炎治疗的有症状患者的样本而设计的。
为此，这组科学家建议，可以利用那些接受过PCR检测、证实感染的轻度和无症状新冠肺炎幸存者的样本来改进检测以便识别出抗体计数较低的患者。
另一方面，这些测试的设计是为了确保它们不会给出假阳性结果。告诉没有被感染的人他们有抗体可能会导致一种虚假的安全感，然而他们就会被感染。
英国政府对这项研究发表评论称，“我们还不知道抗体是否表明对喜怒干病毒的再次感染具有免疫力，或者它们是否能够防止传播。”卫生和社会福利部发言人表示：“抗体检测是我们检测策略的重要组成部分，因为它帮助我们了解新冠病毒是如何在全国范围内传播的。”
但如果牛津大学的研究能够得到证实，那么抗体测试就不能帮助官员了解这种疾病是如何在社区中传播的。再加上研究表明，抗体在感染后三个月就消失了，这就给了研究群体免疫带来了又一个问题。
02
世卫组织警告称目前还没有治疗新冠肺炎的“灵丹妙药”
世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞周一提醒全世界，目前还没有治疗新冠病毒的“灵丹妙药”（silver bullet）。即使几种有希望的候选疫苗已经进入第三阶段，但谭德塞解释说，人们仍应尊重安全措施。人们仍然应该保持社交距离，戴上口罩，并经常洗手，以减少COVID-19的传播。
世界卫生组织因为早期在管理卫生危机方面的失误而受到了不少批评，它刚刚给了人们一个最坏情况下的新冠疫情预测：可能永远不会有 "灵丹妙药"。世卫组织曾表示，新冠毒可能永远不会消失，包括安东尼-福奇博士在内的其他健康专家也赞同这些言论。即使疫苗研发成功，也几乎没有机会看到这种病毒被根除。而几天前，谭德塞还曾表示，新冠肺炎的影响将持续几十年。
周一，谭德塞在日内瓦举行的媒体发布会上继续发出警告。他警告说，无论现在疫苗和药物研究看起来多么有希望，都不应该忘记没有成功的保证。“一些疫苗现在正处于三期临床试验阶段，我们都希望有一些有效的疫苗能够帮助人们预防感染，”他说。“然而，目前还没有灵丹妙药，也可能永远不会有。”
这将是一个毁灭性的消息，但世界需要意识到，在没有疫苗或其他任何人为降低感染率的情况下，可能不得不像现在这样与COVID-19共存。谭德塞敦促各国继续对COVID-19患者进行检测、隔离和治疗。接触追踪和隔离的做法可以帮助减少传播。他提倡在公共场合戴口罩和保持物理距离，并定期洗手。这些措施可以在不封锁的情况下拉平曲线。
幸运的是，目前所有的研究都证明，科学家们并不只有一个疫苗的想法，他们有超过150个疫苗的想法，其中有6个已经达到了3期试验。一些新的研究报告中详细介绍了几十种在早期试验中有效的疗法。
03
FDA授权批准特殊的新型COVID-19检测方法
美国食品和药物管理局(FDA)周一授权批准了两种特殊的新COVID-19检测，这种方法不仅可以告诉民众他们是否曾经感染过新冠病毒，还可以估计体内有多少病毒抗体。这是所谓的血清学测试的最新迭代，这两种新的诊断方法并不是为了确定病人目前是否感染了COVID-19，而是可以在弄清是否曾经感染过新冠病毒，然后授予个人在未来对它的免疫力方面至关重要。
自疫情爆发以来，COVID-19的检测一直备受争议。除了对获得检测的关注--这仍然是一个有分歧的话题，尤其是在美国，获得新冠病毒检测仍然很困难或过于昂贵--还有几种类型的检测可以进行。
PCR或抗原检测用于确定一个人目前是否感染了COVID-19。然而，它们并不能显示一个人是否在过去被感染过，但后来又恢复了。为此，一直使用血清学检测；反过来说，由于它们依赖于免疫系统因感染而产生的抗体的存在，所以它们是用于回顾性评估冠状病毒是否存在。
现在，FDA已经授权了两种新型的血清学测试，它们可以显示个人血液中抗体数量的估计，而不是简单地确认这些抗体的存在。ADVIA Centaur COV2G和Atellica IM COV2G可以显示针对COVID-19病毒产生的抗体数量。
“能够测量患者对之前SARS-CoV-2感染的相对抗体水平可能是有用的，因为我们继续了解更多关于病毒的信息，以及抗体的存在可能意味着什么，”DA设备和放射健康中心体外诊断和放射健康办公室主任Tim Stenzel医学博士解释了新授权的诊断方法。“关于SARS-CoV-2抗体的存在可能会告诉我们潜在的免疫力，仍然有许多未知数，但今天的授权给了我们额外的工具来评估这些抗体，因为我们继续研究和研究这种病毒。”
在为COVID-19制定治疗和管理策略时，其中一个令人困惑的因素是理解抗体反应究竟是如何运作的。例如，目前还不清楚这些抗体在感染后究竟能在体内持续多久。即使它们确实存在，科学家们也不能确定它们是否能防止未来的再次感染。
“患者不应该将结果解释为告诉他们他们是免疫的，”Stenzel博士提醒说，“或者有任何水平的免疫力。”FDA表示，虽然新冠病毒的抗体可能会被鉴定出来，但这也并不意味着一个人可以安全地回去工作。美国疾控中心（CDC）在7月底改变了关于COVID-19隔离和重返工作岗位的指南。
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