近日，刘女士因为腹壁肿块且每次来例假就会疼痛到山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）就诊。据刘女士描述，在生产后一段时间，无意间触摸腹壁刀口瘢痕处有一肿块，没有疼痛，刘女士也没太在意，以为是刀口还没恢复好，但刘女士来例假后，腹壁肿块有轻微疼痛，而且还比原来增大了许多，月经干净后，疼痛就消失，肿块会变软一些。每月都会这样疼痛，而且逐渐加重，这让刘女士非常苦恼。
接诊医生结合刘女士孕产史以及相关检查，确诊为腹壁子宫内膜异位症，也就是说，原来在子宫腔的内膜“逃跑”到腹壁瘢痕处了，找到病因后，医生经过术前充分检查和评估，在局麻下为刘女士做了小手术，刘女士终于摆脱了每月一次的“折磨”。
刘女士的经历是子宫内膜“逃跑”到了腹壁，然而，异位内膜仗着顽强的生命力，可以侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手、大腿等处，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见，其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠隔等部位，故有子宫内膜异位症之称。
那么，究竟什么是子宫内膜异位症呢？
“子宫内膜”是构成子宫内壁的一层，它是孕育新生命的土壤，并且会受卵巢性激素的影响发生周期变化而脱落，这也就是为何广大女性同胞们月月来“大姨妈“的原因了。然而明明可以享受安稳生活的它，却揣着一颗梦想仗剑走天涯的心，跑到了子宫体以外的部位，于是便有了一个新名字”子宫内膜异位症（endometriosis,ETM）“，简称内异症。
那么，这些异位的子宫内膜是怎么来的呢？
其机制尚未阐明，最常见的说法是经血逆流学说，经血通过输卵管逆流入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，这些异位的子宫内膜，也有正常子宫内膜的功能，也会跟着正常位置的子宫内膜受卵巢激素影响，周期性的出血。
当异位内膜侵犯卵巢时，由于反复出血刺激卵巢，可在卵巢内形成囊肿样病变，内含巧克力样陈旧的血性液体，故又称为卵巢巧克力囊肿。近年来随着剖宫产率增高、人工流产以及宫腔镜腹腔镜应用的增多，也导致了正常位置的子宫内膜被带入盆腔其他部位或切口直接种植所致。
内异症的临床表现因人和病变的部位不同而多种多样，其症状特征与月经周期密切相关。其中有25%患者无任何症状。
痛经：
疼痛是最主要的症状。典型症状为继发性、进行性加重的痛经。说到这里，可能很多有痛经症状的女性同胞们就开始紧张了，先等一等听小编继续为大家讲解，痛经其实是很多女性常见的症状，有些女性初潮时开始就有痛经，我们称为原发性痛经。这种痛经一般是正常的。但是当痛经从无到有，或者是本来就有痛经，但进行性加重，这就应该考虑是否患有子宫内膜异位症。但也有27%-40%患者无痛经症状，因此痛经不是诊断内异症的必需症状。
不孕：
内异症患者不孕率高达40%。引起不孕的原因复杂，如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管粘连而影响受精卵运输。
性交不适：
多见于直肠子宫陷凹的内异症患者。一般表现为深部性交痛，月经来潮前最明显。
月经异常：
15%~30%患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。这可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。
其他特殊症状：
内异症出现在其他部位时可有相应表现。如肠道内异症可出现腹痛、腹泻、周期性便血；膀胱内异症常在经期出现尿痛和尿频；输尿管内异症出现腰痛、血尿等。除上述症状外，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，可发生急性腹痛，多发生于经期前后、性交后或期他腹压增加的情况。
听了小编对于内异症的讲述，可能有人开始担心和猜测，这里要提醒大家，对待问题要客观、理性，不是所有以上症状都与此病有关，疾病的诊断需要客观的证据，如果确实有相应症状，一定要及时到正规医院就诊。
下面就简单为大家介绍一下内异症的治疗有哪些：
子宫内膜异位症的治疗方式主要有药物治疗和手术治疗。
药物治疗：
01
口服避孕药:
适用于轻度内异症患者，避孕药可抑制卵巢排卵，可导致子宫内膜萎缩和经量减少，连续用药可造成类似于妊娠的人工闭经，称“假孕疗法”，这样内异症病灶会和子宫内膜一样，解除了卵巢激素周期性的影响，逐渐萎缩，从而达到治疗目的。
02
孕激素：
单用人工合成高效孕激素，也是“假孕疗法”。促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）。这类药物会导致卵巢激素水平明显下降，出现暂时性闭经，也称“药物性卵巢切除”。用药后一般第2个月开始闭经，可使痛经缓解，这里要跟大家强调的是，此类药物在停药后短期内排卵可恢复，并不影响后续卵巢和子宫内膜的功能。
03
手术治疗：
治疗目的是切除病灶、恢复解剖。适用于药物治疗效果差或较大的卵巢内异位膜囊肿或生育功能未恢复者。腹腔镜是首选手术方法。尽量切除可见的异位内膜病灶或脏器切除。手术容易复发，术后可以使用药物减少复发。需要怀孕者应保留卵巢和子宫。无生育需求者，年轻患者可保留卵巢，年纪大者可以行根治术，切除卵巢、子宫和盆腔异位病灶。
以上就是对于内异症治疗的简单介绍，总的概括治疗内异症的根本目的是“缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发”。它的治疗方法应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等加以选择，强调治疗“个体化”。所以小编要跟大家强调的是，如果发现自己身体出现问题，一定要及时就医，争取最佳治疗时机，才能达到最有效的治疗结果。
那在平时的生活中我们该如何预防内异症呢？
由于目前内异症病因不明确、多因素起作用，并且其组织学发生复杂，因此预防作用有限，在日常生活中我们能做的就更有限。
1.防止经血逆流：
在月经期间就请各位小仙女们不要总是赖床不起啦，适当的活动起来，让经血向下排出。提醒大家在此期间坚决禁止同房！因为这样不仅增加内异症的发生几率，更有可能造成不必要的感染，月经彻底干净之后的2天才可以同房哦！
药物避孕：
口服避孕药可以抑制排卵、促使子宫内膜萎缩，降低内异症的发病风险，对有高发家族史、容易带器妊娠者，可以选择。
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