孩子发热惊厥怎么办?(居家篇)


“大夫、大夫,快来看看我家孩子不省人事了!”,怀抱小文(化名)的妈妈面色惊慌的冲到儿科急诊,只见患儿意识丧失,四肢僵硬,口吐白沫伴面色青紫,医生判断孩子已经抽搐了,经过紧急抢救后孩子停止抽搐,宝宝体温高达40℃。经过进一步检查治疗,确诊患儿为热性惊厥。

发热是儿童常见症状之一,但是有一部分患儿发热后可能伴有抽搐,其中一部分就是热性惊厥。宝宝抽搐主要表现为:头后仰、双眼上翻或者凝视、口唇青紫、口吐白沫、双手握拳、双腿双手伸直、手脚抖动不停、大小便失禁。当然,这些症状不一定全都会出现,但最重要是,宝宝抽搐时目光呆滞,大声呼唤宝宝,宝宝不哭也没有回应。持续时间数秒至数分或更长,一般不超过5分钟,发作停止后不久意识恢复,继而转入嗜睡状态。
一、什么是热性惊厥?
热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,发病率在2%-5%,指在生后3个月到6岁,发热初起或体温快速上升期出现的全身抽搐,失去知觉,并且已经排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往没有无热抽搐病史。首次发作年龄在6月龄-3岁只见,平均为18-22个月,绝大多数患儿在6岁之后自行好转,不再发作。

二、热性惊厥发作时怎么处理?
当孩子发生热性惊厥时,家长往往手足无措,首先要明确—— 没有什么措施可以促进惊厥停止,大多数热性惊厥在几分钟内自行停止。但是我们要注意以下几点:

1.这时候应将孩子头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,防止分泌物吸入窒息,必要时用筷子缠上布垫放在上下牙齿之间,以防止舌咬伤;
2.如果有肢体抽搐,松开衣物,不要包的太紧,不要压迫肢体,以防骨折;
3.避免声、光、摇晃、喂水等刺激;
4.不要掐孩子人中,没有止惊作用;
5.不要摇晃或拍打你的孩子;
6.不可以捂汗退热;
7.千万不要给小孩子服用药物或者喂食。
一般情况下抽搐多于2~5分钟缓解。如果惊厥超过5分钟以上急送就近医院立即抢救治疗。切记不要在惊厥发作后就不管了,要去医院进一步查明原因,排除神经系统等疾病可能。
三、如何预防热性惊厥?
热性惊厥的发生和发热相关,因此热性惊厥的预防实际上就是避免感染、提高抵抗力。
①宝宝出生后积极接种疫苗,减少感染性疾病的发生。
②宝宝日常均衡饮食,积极锻炼身体,勤洗手,预防交叉感染。
③积极治疗导致宝宝抽搐和惊厥的原发疾病。
四、发热时如何处理?
1.如果父母有热性惊厥史,或者孩子曾经发生过热性惊厥,建议家长在孩子烧到38℃的时候就给他服用退热药,或者积极进行物理降温,降低体温过高导致的热性惊厥的发生几率和次数。
2.物理降温,家长可以适当提高室内温度,减少给孩子的穿盖,增加皮肤的暴露面积,从而有助于热量的散发。但是千万不要酒精擦浴!这样对孩子的刺激太大,容易引起毛孔快速收缩,反而不利于散热。
3.温水浴:孩子在清醒状态下,可以用温水毛巾擦拭孩子的额头、腋下、大腿根部部位,也可以给孩子洗温水澡,以达到降温的目的,缓解孩子的不适。
4.在家高热不退、精神欠佳要及时去医院就诊。
5.在反复发作热性惊厥的孩子或者复杂型热性惊厥的孩子出现发热后,可在医师指导下应用止惊类的药物预防。

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