老人感染上新冠该怎么办


近期随着国家对新冠疫情管控逐步放开,具有较高传染性的奥密克戎毒株虽然致病力明显减弱,但对于老年人,感染后导致重症和病死的概率远高于其他人群,家中有老人的,需要高度重视。

老年人感染后用药
1、退热药应用
一般体温大于38.5以上可以给退热药(如对乙酰氨基酚、布洛芬等)。但是很多老人感染后并不一定会出现高热,体温虽然没超过38.5,但若出现头痛、全身疼痛难忍,仍可给予解热镇痛药物。对于老年人,给药的剂量宜从小剂量开始,降温要缓一些,避免一次大量出汗造成虚脱甚至低血压,并根据出汗及血压情况及时补充水分;应用退烧药时避免多种药物同时服用,要看清楚药物说明书或遵医嘱服用。

2、基础疾病相关药物
对于合并慢性病的患者,不建议中断其慢性病相关用药。高血压、糖尿病患者,要特别注意血压、血糖的变化。特别是使用退烧药的时候,一定要注意血压监测,如果血压已经偏低,低于正常水平,降压药就可能需要减量,甚至停用,等血压恢复平时水平的时候再按照常规使用。另外老年人在感染新冠病毒后可能吃饭很少,所以要监测血糖变化,防止低血糖的发生。

3、中成药应用
病毒感染不主张应用抗生素,合并细菌感染时可应用抗生素控制感染。“阳了”出现不同症状时,建议对症治疗,同一种症状,应用药物应避免多种药物同时服用。

老年人需要格外注意的几种情况
1、发热持续不退
指老年人感染新冠后持续高热超过3天或退热几天后又有高热的情况。
2、轻微活动后呼吸急促、喘憋、呼吸频率较快
一般情况下,健康人的呼吸频率大致为每分钟10-20次,如果每分钟呼吸超过30次,面色潮红伴大汗,需要重点关注。
3、持续出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病;持续的呕吐、腹泻,容易造成身体的水电解质紊乱,甚至会引起心脏疾病,此时需格外注意。
4、出现沉默性低氧血症
有的新冠肺炎患者血氧饱和度(SPO2)已经很低,但其本身并无呼吸困难等不适,这种现象被称为沉默性低氧血症。如果家里有指脉血氧监测仪,应监测指血氧饱和度,若持续低于93%,要及时送医。若无血氧仪,但精神状态不佳,出现淡漠、恍惚、烦躁或反应迟钝等表现,也需格外关注。

5、原有基础疾病加重
比如,原来血压血糖控制不错,“阳了”之后血压血糖控制不住了,或出现了顽固的心绞痛、血糖明显增高等问题,应格外注意,及时就医。
新冠病毒疫苗接种是保护老年人最重要的手段之一。有研究表明,疫苗接种剂次越少,新冠病毒感染者中重型/危重型病例的比例越高。因此,应积极倡导老年人接种新冠病毒疫苗,提高老年人的新冠病毒疫苗接种率。

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