知
识
科
普
最近陆续接到朋友的电话：
“孩子高烧40℃，感觉胸闷，心跳有点快，要不要去医院？”
“我的心跳每分钟125次，是不是得了心肌炎？”
“身边的亲朋好友也经常说，感染后，总感觉心慌、胸闷、喘气不顺畅。”
......
网上关于新冠猝死的新闻屡见不鲜，其中话题“阳过后小心病毒性心肌炎”，一度冲上热搜榜。
发烧大家能接受，但出现生命危险的心肌炎成为各大媒体的宣传热点。近日，引发不少网友热议，好多不管是阳过的、阳康的，总感觉自己得了心肌炎。
那么，
感染新冠后会不会引发心肌炎？
心肌炎的诱发因素有哪些呢？
如何进行自我识别呢？
需要治疗吗？
听听专家怎么说
感染新冠后会不会引发心肌炎？
病毒性心肌炎是一种由病毒及其免疫反应引起的非缺血性心肌炎性疾病。全球每年发病率为（1.0～2.2）/100万。可发生于各个年龄段，以青年人多见。
新冠感染可以引起多系统炎性综合征，一般发生于感染后 2～4 周，多见于21 岁以下的青少年。
美国疾控中心统计了4000名患者发病情况，心肌炎发生率为0.146%，数据有可能被低估，因为不是所有人感染后都会完善心肌酶检查。以我国14亿人口估算，大概有200万的发病可能。由于人口基数大，所以也不能盲目乐观。
所幸的是，和原始的新冠病毒阿尔法（Alpha）及德塔尔（Delta）变异毒株相比，目前流行的奥密克隆（Omicron）变异毒株引起的心肌炎的发病率和严重程度均明显降低。
心肌炎的诱发因素要明确
很多时候，小感冒就可能诱发心肌炎。最常引起心肌炎的病毒，主要以呼吸道病毒为主，比如：柯萨奇病毒、流感病毒、鼻病毒、EB病毒等，不过，很少听说身边谁得了心肌炎，所以发病率相对较低，不必过于恐慌。
当然，细菌、真菌、寄生虫感染，自身免疫病、药物、酗酒、劳累，也是常见诱发因素。
如何进行自我识别呢？
病毒主要通过直接损害或者激活免疫反应导致心肌的损害。感染新冠病毒以后，由于鼻塞、呼吸不畅，可能引起缺氧，会感觉心慌等不适；在发烧发热的情况下心跳加速，也会感到心慌等不适，这些都是正常的身体代偿反应，不必过于紧张。
但病情有轻重，如出现以下情况，应引起重视。
①发热伴有心绞痛。
②烧退后，出现严重的胸闷、气短、心率加速或过慢、持续心慌、心脏漏跳等。
③出现血压减低、面色苍白、头晕、黑朦、甚至晕倒等心脏供血不足的表现。
④出现一些呼吸困难、躺下感觉气不够喘、下肢浮肿、极度疲乏、少尿等表现。
⑤频繁的呕吐、腹痛等消化道供血不足等表现；小婴儿可以有拒乳、发绀、四肢冰凉等表现。
在这里要强调的是：
①以上症状若休息后能缓解且偶尔发生，不必过于担心。
②心率过快的原因也有很多，要排除其他原因导致的交感神经兴奋性增强所致。
③虽然感觉乏力，但还能做一些力所能及的事情，需进一步观察病情变化。
④必要时，可通过抽血检查肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶、抗心肌抗体等，或进行心脏彩超、心脏磁共振、常规心电图、24小时动态心电图等辅助检查，以明确诊断。
心肌炎需要治疗吗？
其实，对于多数轻型的患者，不需要特殊治疗，因为心肌炎本质上属于自限性疾病，一段时间后可以恢复，注意补充营养和保证充足休息就足够了，也可应用些营养心肌的药物，一般建议6个月内避免剧烈运动。
对于病情严重的患者，则要到正规医院进行治疗。
医生提醒
科学认识疾病的发生、发展，注意观察自身情况的变化。生活中，要多休息，适量运动，保持心情舒畅，保证规律作息，合理饮食，减少烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物的摄入，预防重症的发生。
【妇幼健康科普，传播健康知识】
想获得更多的健康咨询
公共平台搜索"临沂市妇幼保健院"
或扫描二微码添加关注
服务热线：400-6090-776