早孕期感染新冠,要不要终止妊娠?



近期,新冠感冒大流行已经过去一波,仿佛身边的亲朋好友都难逃此劫,当然也还有部分人群仍未感染,特别是未感染的孕妈妈们非常焦虑。
据临沂市妇幼保健院孕产保健部主任高丽丽介绍,很多感染新冠病毒的孕早期妈妈,不知该怎么办,到底需不需要终止妊娠?妊娠期感染新冠有什么症状?特发一文为孕妈妈答疑解惑。



 妊娠早期感染新冠病毒要不要终止妊娠?
对于此次新型冠状病毒感染的早孕妈妈,不建议盲目地采取一刀切的“终止妊娠”方案。但有研究报道,新冠病毒感染的孕妇,可能会增加自身孕期感染、血栓形成等风险,因此孕期需加强产检。早孕患者,若出现出血、腹痛等症状,需及时就医,尤其是对于未行B超明确孕囊位置的患者,需警惕宫外孕的发生。


 妊娠期新冠病毒感染后有哪些常见症状?如何处理?
妊娠期感染新冠病毒绝大部分是轻症或无症状,出现症状和普通人群也相似,比如发烧、咽干、咳嗽、咳痰、流鼻涕、浑身酸痛等,一般5-7天即可好转。
如果孕妇感染新冠病毒后出现严重的症状可能会影响胎儿,需重点关注以下三种情况:
1.发热:孕早期持续发热可能导致胚胎或胎儿的发育异常,孕中期及晚期持续发热可能导致胎儿缺氧,因此要重视,体温≥38.5℃时应及时使用退热药物,首先对乙酰氨基酚,间隔4-6小时可重复用药1次,24小时内不超过4次。孕期尽量避免使用布洛芬、吲哚美辛、萘普生等退热药物。
2.咳嗽:频繁剧烈的咳嗽会影响休息和睡眠,还会增加腹腔压力,严重时可能诱发子宫收缩,造成流产、未足月胎膜早破以及早产。频繁剧烈咳嗽应当适当给予对症治疗。咳嗽时痰液可使用祛痰药,孕期比较安全的祛痰药有乙酰半胱氨酸,妊娠前三个月慎用氨溴索和溴已新。如果没有痰液,仅仅是干咳,在妊娠期三个月后可使用右美沙芬,避免使用可待因,那可丁等。
3.心率伴呼吸困难:感染新冠病毒后出现心率增快持续存在,伴有心悸、呼吸困难、缺氧等表现,需要重视,这种情况可能导致母胎并发症,建议及时就诊,并需要住院和持续心电监护、吸氧等措施。
专家建议
少聚集、勤通风;
戴口罩、勤洗手;
强防护、不恐慌;
测体温、勤消毒。

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