中草药煎煮有何讲究?



汤剂是中医在临床上应用最早、最广泛的一种中药剂型。汤剂的优点是吸收快、起效迅速,但要使药效达到最佳,还需掌握正确的煎药方法。你知道中药煎煮有哪些讲究吗?
煎药器具如何选择
一般认为中药煎煮以砂锅为好,忌用铜铁器。这是因为砂锅与中药之间一般不会发生化学反应,而且砂锅具有水分蒸发少,热力缓和,锅周保温性强,导热均匀的优点。

煎药火侯如何选择
在未沸腾前用武火,至煮沸后改用文火,使其保持在微沸状态,这样有利于药物有效成分的煎出。
煎药前一定要先用水浸泡吗
中药大多数是植物类干品,有一定的体积和厚度,因此,在煎煮前必须用冷水在室温下浸泡,使有效成分渗透扩散到水中,有利于有效成分的溶出。但浸泡时间不宜过长,以免引起药物有效成分酶解或药品霉败。
煎药需要多少水量
加水量根据中药的吸水性大小、煎药时间长短、水分蒸发的多少以及所需药液的多少来具体掌握加水量。一般用水量以高出药面为度或每煎得到煎液200ml左右。一般中药煎煮两次,第二煎加水量较第一煎略减少,两次煎液去渣滤净混合后分两次服用。
煎药需要多长时间
煎药时间要根据药物和疾病的具体性质来决定。如:
分 类
第一煎
第二煎
解表药、芳香药
15-20min
15-20min
普通药
25-30min
20-25min
滋补药
30-40min
25-30min
特殊药物如何煎煮
先煎:将药物单独浸泡,大火烧开转中小火30分钟后,再和其余中药一起煎煮。如质地坚硬的矿物药(生石膏)和介壳类药物(牡蛎)。


后下:第一遍煎煮结束前5-10分钟放入,如含挥发性成分的药材豆蔻、砂仁等。


包煎:先用纱布袋包好,再与其他药物同煎,如带有绒毛容易刺激咽喉的辛夷,加热容易糊化的车前子等。


烊化:用煎好的药液溶化后服用,如胶类药物阿胶、鹿角胶等。
服药时间如何选择
汤剂一般每日一剂,煎二次分服,两次间隔时间为4-6小时左右。急性病、热性病可一日二剂。
一般来讲,对胃肠有刺激性的药物宜饭后服;补益药多滋腻碍胃宜空腹服;安神药宜睡前服;慢性病定时服。
服药方法有哪些
一般汤剂宜温服,特别是一些对胃肠道有刺激性的药物。
对解表药要热服,服后还须温覆盖好衣被,或进热粥,以助汗出。寒证用热药宜热服,热证用寒药宜冷服。
对易于恶心、呕吐的病人,宜在服药前,嚼一片生姜或桔皮。
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