每每看到双胞胎，穿着同样的衣服，留着同样的发型，长着几乎一模一样的面庞，大家都会忍不住多看几眼，“哇，双胞胎，真好看！”
不过，并不是所有的双胞胎妈妈都能如愿生下两个健康的宝宝，双胎妊娠中，尤其单绒毛膜双胎，孕期早产、流产、胎儿发育异常及围产期死亡率均较高，胎儿结构发育异常的发生率是双绒毛膜双胎妊娠的3倍，是单胎妊娠的5倍。如果孕期发生以下情况，医生会建议孕妈妈采取减胎，具体如下：
1、双胎或多胎中一胎严重畸形
2、双胎输血综合征（TTTS）
3、选择性宫内生长受限（sIUGR）Ⅱ与Ⅲ型
4、双胎反向动脉灌注综合征（TRAP)Ⅰb～Ⅱb期
采用什么样的方法实现减胎，改善此类胎儿的预后，助力健康胎儿出生呢？
目前比较先进的技术手段是采用血管阻断的射频消融选择性减胎术，可用于单绒毛膜双胎减胎治疗。
2022年底，临沂市妇幼保健院胎儿医学科在胡矩锋主任的带领下，积极开展新技术、新业务，率先在全市开展射频消融选择性减胎术，让以前只能去济南甚至北上广治疗的患者，在家门口就能享受高质量的医疗服务。
下面就让我们一起了解一下这项技术：
射频消融减胎术是通过超声引导穿刺，将直径约2mm的射频消融电极置入胎儿腹部（脐带根部下方），通过射频消融，阻断脐带血供，停止宝宝的血液供应，从而达到减胎的目的。射频消融减胎术具有微创、出血极少、并发症少、对存活胎儿影响小、手术时间短等优点，且又不会引起正常存活胎儿血流的“倒灌”。
射频消融选择性减胎术根据病情不同，一般选择在14-26周进行。
术前需排除以下情况：
1.泌尿系统感染；
2.先兆流产；
3.胎动频繁、胎儿位置、胎盘位置等因素造成的穿刺困难；
4.母体合并严重的内外科疾病、凝血功能、肝功能异常等禁忌症。
操作中一般给予局部麻醉即可，可适当使用镇痛、镇静药物，术中开放静脉通路，手术全程给予心电和血氧监护。手术结束后24h注意复查保留胎儿的宫内情况，同时确认被减胎儿无血流灌注。减胎成功后，定期产科随访即可。
最后提醒广大孕妇朋友，一旦发现自己是多胎妊娠，一定要及时去医院进行超声检查确定绒毛膜性，并定期到三级医院进行产检保健，以便早期发现、早期治疗相关的妊娠并发症。
临沂市妇幼保健院胎儿医学科开设保胎中心，对于流产、早产、宫颈机能不全的诊治居全市领先，欢迎具有相关困扰的孕妈妈前来就诊咨询。
胡矩锋主任门诊：周一、周二、周五
宋宇博主任门诊：周一、周四
地址：临沂市妇幼保健院滨河院区门诊楼2楼产科复诊区
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