老王家儿媳妇喜得三胎，又添了一个大胖小子，全家人笑得合不拢嘴，可是满月刚过，问题来了，这个大胖小子每到晚上10点钟准时哭闹不止，怎么安抚都不行，必须抱着走来走去，放下就哭，全家轮流上阵，都被熬成了“熊猫眼”，用老王的话说“全家都快被这个小子折磨得崩溃了”。
这不，老王一家抱着宝宝来到张医生门诊，经过张医生仔细问诊和检查，最终诊断为婴儿牛奶蛋白过敏，医生建议先停止喂养配方奶粉，只给予纯母乳喂养，母亲适当忌口，一周之后孩子症状大大好转，全家人终于能睡上安稳觉了。
那么，什么是牛奶蛋白过敏？
为什么牛奶蛋白过敏的孩子越来越多？
牛奶蛋白过敏的表现是什么？
如何诊断？
又是如何治疗的？
听张医生的专业解答吧……
婴幼儿牛奶蛋白过敏是食物过敏的一种，是由免疫机制介导的食物不良反应，其中牛奶蛋白过敏多见于婴幼儿，为牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由IgE介导、非IgE介导或两者混合介导。目前我们国家牛奶蛋白过敏的患病率非常之高，约为2%～7.5%。
引起婴幼儿牛奶蛋白过敏的原因很多，其中不恰当的添加牛奶蛋白配方奶粉是导致婴幼儿过敏的重要要原因，老王家的宝宝就是个例子，其实老王家儿媳妇奶量足够，但他们家就是担心孩子吃不饱，这不，喂奶粉喂出了问题。
常见的食物过敏原除牛奶蛋白外还有好多，主要有八大类：
1.牛奶是小婴儿过敏的重要的过敏原，牛奶包括牛奶制品，其中的酪蛋白与乳清蛋白是主要的过敏原；
2.鸡蛋也是我们当地儿童过敏的重要过敏原其中的卵粘蛋白是鸡蛋清最主要的过敏原；
3.坚果类如杏仁，核桃，腰果，松子，开心果等；
4.大豆、花生、小麦；
5.鱼类过敏的强弱排列顺序为：鲑鱼>金枪鱼>鲶鱼>鳕鱼>比目鱼>鳟鱼>鲈鱼；
6.虾、大闸蟹、龙虾等。需要说明的是母亲进食以上过食品或其制品都可以通过乳汁导致婴幼儿过敏。
提示宝宝对牛奶蛋白过敏的常见症状有：
1.胃肠道症状：不明原因哭闹、腹疼、便血或血丝便、呕吐、反复腹泻、腹胀、屁多、大便粘液样、吐奶、便秘等；
2.皮肤症状：瘙痒、湿疹（“舅舅屎”）；
3.反复的呼吸道症状；容易咳嗽，流涕，鼻塞、喷嚏、喘息反复，反复呼吸道感染等；
4.睡眠少，大孩子表现为多动、注意力不集中、“聪明”过人。
如何判断牛奶蛋白过敏：
1.病史和体征是重要的诊断依据，宝宝具有以上过敏的症状，亲属过敏家族史，特别是父母及同胞过敏史，老王家宝宝过敏就是老王是过敏性鼻炎，孩子爸爸有食物、药物过敏史，前两个宝宝婴儿期有湿疹史；
2.辅助检查方面：血常规、血液过敏原检查、皮肤过敏原点刺试验等对过敏诊断有一定的帮助。食物过敏激发试验是诊断婴幼儿食物过敏的金标准，必要的情况下可以做；
3.食物回避加无敏配方奶粉诊断性试验也是行之有效的方法。
牛奶蛋白过敏的孩子如何治疗：出现症状的宝宝过敏原回避和替代是重要的治疗方法。
1.人工喂养的过敏宝宝要在医生指导下采用无敏的氨基酸或低敏的深度水解配方奶粉喂养，一般3-6个月进行评估，观察孩子症状及其营养状况，决定是否调整配方奶粉；
2.纯母乳喂养的宝宝需要寻找过敏原，母亲针对性地饮食回避，记录母亲饮食日记和宝宝症状的相关性是不错的方法；
3.母乳喂养的宝宝尽量不要轻易添加奶粉，如果确实需要添加配方奶粉最好求助专业医师判断选择什么样的奶粉，不然对宝宝影响不可估量。牛奶蛋白过敏的孩子，羊奶粉、马奶粉也有可能过敏，亦不可轻易添加。
作者简介
张新利，儿科主任医师，治疗儿童过敏、儿童哮喘及儿科疾病具有丰富的临床经验。
坐诊时间：周二周六大学院区门诊。
【妇幼健康科普，传播健康知识】
想获得更多的健康咨询
公共平台搜索"临沂市妇幼保健院"
或扫描二微码添加关注
服务热线：400-6090-776