大拇脚趾疼,踢球踢的?



经过了这个痛苦的冬天,我们期盼的夏天又快回来了。相信有很多爱好运动、爱吃烧烤、爱喝啤酒的朋友,已经迫不及待地想感受一下运动过后喝一杯啤酒的快乐了。但是要提醒大家的是,一定要注意喝啤酒吃海鲜的易发症——痛风。
这天,我们遇到一个主诉大拇脚趾疼(第一跖趾关节)的患者,他认为是因为自己踢球踢的,做了X射线之后,发现并没有什么明显的异常(痛风早期X线上一般无显示),后来抽血查了肝肾功,结果显示尿酸明显升高,医生告诉他,大拇脚趾疼可能是痛风引起的。
什么是痛风?
痛风的病因和发病机制尚不清楚,但高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。人体组织中和许多食物中都含有嘌呤物质,嘌呤被分解后会产生尿酸。正常情况下,人体内尿酸的产生与排泄处于一个动态平衡的状态,使其水平相对稳定。但是当体内尿酸产生过多或排泄障碍时时,尿酸水平升高,在体内的关节、体液和组织中积聚产生洁净,从而引起痛风。但是高尿酸血症并不一定会引起痛风,临床上仅5%~15%高尿酸血症患者会发展为痛风。
痛风有什么症状?

图:第一跖趾关节
痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛,多于夜间突然起病,还会出现关节红、肿、皮温升高,关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。最初几次发作通常仅累及一个关节,持续几天,常于2周内自行缓解,然后症状完全消失。但如果病情加重并在发作后不积极治疗,将会导致更频繁发作并可波及多个关节,发作可达3周或更久。反复发作可导致痛风加重且呈慢性发展,造成病变关节畸形。
痛风的病因有哪些?
1.药物因素 
一些可影响肾脏的尿酸排泄能力,从而导致血尿酸水平增高的药物:如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等。 
2.富含嘌呤的食物摄入
肉类、动物内脏及部分海鲜(如贝类)饮食中嘌呤含量过高,可被身体分解为尿酸,大量摄入导致血尿酸水平升高。
3.过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。
尤其是啤酒,因其含有大量嘌呤成分,诱发痛风的风险最高。
痛风相关检查有哪些?
1.实验室检查
a.关节液或痛风石内容物检查
b.血尿酸测定
c.尿尿酸测定
2.影像检查
a.超声
b.X射线
c.CT与双源CT
近年来,高尿酸血症和痛风有年轻化的趋势,且常伴发于肥胖、糖尿病等代谢性疾病。这与不良生活习惯有很大关系,如作息不规律、经常引用啤酒、碳酸饮料及一些含糖量较高的饮料等。
身体是革命的本钱,好的体魄是生活和工作的必要因素,所以建议大家按时进行体检,出现相关症状后更要及时就医,听从医生的建议进行相关的检查和治疗。
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