近期有许多十几岁小女孩因卵巢囊肿住院治疗，作为同为女性的妈妈问的最多的一句话就是“大夫，她才这么小，为什么会得卵巢囊肿啊？做手术会不会影响她卵巢功能、会不会影响生育啊？”
作为女性，我能理解这位母亲的担忧，所以今天就给大家讲解下什么是卵巢囊肿、什么样的卵巢囊肿需要手术、手术对于身体的影响等。
女性通常有一个子宫，两条输卵管，两个卵巢。
卵巢具有生殖功能和内分泌功能，所谓生殖功能就是产生卵子并排卵和精子结合后形成受精卵孕育后代。
内分泌功能是指分泌女性激素，主要是雌激素、孕激素和少量雄激素，保证我们女性生殖器官的正常发育以及机体代谢，而雌激素就是女性保持年轻漂亮的秘诀！
卵巢囊肿是妇科常见疾病，可发生于任何年龄段，以育龄期最为多见。卵巢囊肿多为良性，除个别因扭转、破裂等表现为急腹症外，一般特殊症状。43%的患者多于健康查体时意外发现，57%的卵巢良性囊肿可有不同程度的腹痛、月经改变、绝经后异常子宫出血、腹胀等症状。
若为卵巢恶性肿瘤，约90%会伴有持续性腹胀、食欲变化、消瘦、腹痛、腰背痛、尿急或尿频等症状。当卵巢囊肿合并急性下腹痛时，应考虑囊肿破裂、囊内出血、囊肿蒂扭转的可能，此时应及时手术。
超声是卵巢囊肿最常用的检查方式，可以初步判定囊肿为“良性”、“恶性可能性”或“不确定性”。有性生活史者建议首选经阴道超声检查，无性生活或囊肿过大超出盆腔也可选择腹部超声检查。建议在卵泡期也就是月经刚干净时进行检查。必要时进一步行MRI、CT检查。
除此之外， 抽血进行肿瘤标志物检测也有助于卵巢肿瘤良恶性判断，目前临床上最常用的卵巢肿瘤标志物为癌抗原125（CA125）、人类附睾蛋白4（HE4）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原19-9（CA19-9）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）以及女性性激素。
那么，什么类型的卵巢囊肿需要治疗呢？
1.绝经前直径<10cm及绝经后直径<5cm无症状卵巢囊肿可保守观察，建议8～12周内复查超声。
2.直径≥10cm的卵巢囊肿推荐手术治疗。
3.月经初潮前的卵巢囊肿应该重视，需及时就诊妇科肿瘤医生。
4.绝经前有症状卵巢良性囊肿，建议手术治疗，良性卵巢囊肿的首选手术方式是腹腔镜手术，青少年卵巢囊肿患者，腹腔镜手术也是安全可行的。
5.绝经后有症状的卵巢良性囊肿，在充分告知患者的情况下，建议行双侧输卵管-卵巢切除术或一侧附件切除及对侧输卵管切除术。
6.任何年龄阶段，一旦发生卵巢囊肿蒂扭转、破裂等，则需紧急手术治疗。
虽然任何方式的卵巢囊肿手术都有可能影响卵巢的储备功能，但是通过术中器械的选择、解剖层次的熟悉认知以及术中的轻柔操作，会尽可能降低卵巢功能的损伤，而且卵巢代偿能力较强，若为良性肿瘤，青少年女性术后一般不影响生育，但若为40+女性卵巢功能已经在走下坡路，术后卵巢功能则有可能情况不妙。还是要定期查体，一旦发现问题，及时诊治。
临沂市妇幼保健院（滨河院区）妇科电话：3216232/3216230
专家简介
宋维花，妇女保健部主任、主任医师，周一、二、五门诊。
专业特长：从事妇产科临床工作30余年，擅长妇科腹腔镜、宫腔镜及盆底修复重建手术，对妇科肿瘤、妇科内分泌疾病的诊治积累了丰富的临床经验，带领科室率先在我市开展妇科腹腔镜手术及单孔妇科腹腔镜手术，并开设了女性更年期特色门诊。
现任医院协会妇产科疾病管理分会主任委员，山东省保健协会妇科微创分会副主任委员，临沂市妇产科学会副主任委员，临沂抗癌协会妇科肿瘤学会副主任委员，山东省妇幼保健学会常务委员，山东省抗癌学会委员等。
杨志永，妇科二区主任、主任医师，周三、五门诊。
专业特长：擅长各种类型的妇科手术，包括妇科常见疾病的开腹及腹腔镜手术，如腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术以及腹腔镜或开腹恶性肿瘤的清扫手术及盆底修复重建手术等，尤其是妇科恶性肿瘤的根治术，具有较深的造诣；致力于妇科微创与妇科肿瘤研究，对妇科疑难杂症的诊断与治疗具有丰富的临床经验，尤其对妇科肿瘤的诊断与治疗具有独特的见解。参与撰写了《妇产科诊疗手册》，先后在国家级及省级核心刊物发表妇产科学术论文10余篇、科研数项。
社会兼职：山东省医学会妇科肿瘤分会委员，山东计划生育分会委员，山东省抗癌协会妇科肿瘤专业青年委员，临沂医师协会妇产科分会副主任委员，临沂市医师协会妇科微创医师分会主任委员。
【妇幼健康科普，传播健康知识】
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