经常会听到一些孕妈妈说：“医生，我经常在腹部上方触摸到宝宝的脚丫呢！”“医生，宝宝的小脚丫怎么在我的肚子左边（或右边）踢呢？”每次感受到宝宝可爱的小脚丫在“作怪”，幸福的感觉就油然而生。但是，这其实是胎头不正的一种信号。
正常分娩的胎儿姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸部，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形[1]。也就是说，胎儿应该是脸朝下的，在妈妈的腹部上方是触摸不到小脚丫的，是以枕前位娩出的；而枕后位胎儿是脸向上的，小脚丫就天天在妈妈的腹部上方踢啊踢！
☆枕后位形成的原因是什么呢？
枕后位形成的原因有很多，最常见的有骨盆异常和胎头俯曲不良，其次还有宫颈肌瘤、头盆不趁、前置胎盘、子宫收缩乏力、胎儿过大或过小以及胎儿发育异常等均可影响胎头俯屈及内旋转，形成持续性枕后位或枕横位。
当分娩发动后，胎头枕后位衔接导致胎头俯屈不良及下降缓慢，宫颈不能有效扩张及反射性刺激内源性缩宫素释放，致使产程延长。此外，由于胎儿枕部压迫直肠，产妇还有肛门坠胀及排便感，忍不住想使劲用力，导致产妇体力消耗过大，宫颈前唇水肿[2]。
☆枕后位，该如何纠正胎方位呢？
大部分孕妈妈经过一系列努力，最终都能顺利经阴分娩，只有约5%的孕妈妈失败，需要剖宫产。孕晚期孕妈妈要避免仰卧位和半卧位，因为这些体位能使胎儿形成枕后位。
在平时生活中，孕妈妈们应该更多的采取身体向前倾屈的体位，如下图所示：身体垂直的坐在导乐球上或椅子上；手膝位（摆动骨盆，就像瑜伽里的“猫-牛”式），跪着身体向前倾屈趴在椅面或分娩球上；站着身体向前倾屈趴在桌上或台面上[3]。这些姿势能够有效利用重力，并能增加骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的空间。
如果自己在家里经过很多努力还是没有纠正胎方位也不要着急，当你来到产房后，专业的助产士们也会给你指导，帮助你顺利生产。
产程中常用的体位姿势如下图所示：
另外，当你进入第二产程，也就是宫口开全时，资深助产士或者有经验的医生也会经阴手法旋转胎头，让胎头从枕后位旋转为枕前位，个别骨盆条件好的孕妈妈有的时候胎头没有转正也能分娩！
孕妈妈们平时要多运动，如散步、孕妇瑜伽、以俯卧姿势游泳等，不鼓励蹲坐和长时间坐车旅行。孕育孩子是一件辛苦的事情，因为有了付出，才彰显出母爱的伟大，准爸爸们也要积极加入队伍中，给予孕妈妈情感及体力的支持，让孕妈妈的压力减小。最后，祝广大孕妈妈顺利分娩，没有怀宝宝的也快点来约三胎吧！
专家简介
李艳飞，滨河院区产房副主任（主持工作），副主任医师，具有28年助产临床经验，擅长，难产接生，复杂裂伤缝合，自由体位分娩及孕产妇的心理指导。现在产房从事管理及助产工作，并在助产技术、新生儿复苏技术、孕产妇急救方面积累了丰富的经验，参与科室科研及新技术、新业务等项目，发表论文多篇。
社会兼职：2021年聘为山东省妇幼保健协会助产士分会委员；2022年聘为临沂市妇幼保健学会助产士分会主任委员；临沂市妇幼保健协会促进自然分娩协会常务委员。
黄建娜，滨河院区产房副主任医师，产房资深助产士，从事妇产科工作5年，助产工作24年，擅长拉马泽呼吸法、自由体位分娩、新生儿复苏、异常产程的观察及处理、分娩镇痛，晚断脐等新技术，臀牵引助产，尤其擅长持续性枕横位和枕后位的胎头旋转术，能够根据产妇个体情况给予个性化分娩指导，协助医生的各种难产处理，具有丰富的临床及助产经验。现任临沂市妇幼保健助产协会副主任委员。
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[1]魏碧蓉.高级助产学.第二版.人民卫生出版社，2014:46
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学.第九版.人民卫生出版社，2019:190
[3]Penny Simikin,Ruth Ancheta.产程进展手册.第二版.世界图书出版公司.2011.1：89
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