正视孩子的不完美——带你认识尿道下裂



孩子的阴茎弯曲,尿道口偏离正常位置,站立尿尿总是尿湿裤子,不得不像女孩那样蹲着尿尿。
当您的孩子出现以上状况时,要高度警惕尿道下裂的可能性!

什么是尿道下裂?
尿道下裂(hypospadias)是一种男性尿道开口位置异常的先天畸形,尿道口未开口在阴茎龟头的顶端,而是开口在阴茎腹侧正常尿道口至会阴部的不同部位,部分病例伴发阴茎下弯。
尿道下裂的分型有哪些呢?

1.阴茎头型:尿道口位于冠状沟的腹侧,多数仅伴有轻度阴茎弯曲,少数有重度阴茎下弯。
2.阴茎体型:尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴茎阴囊交接处之间,多数伴有阴茎弯曲。
3.阴囊型:尿道口位于阴囊部,常伴有阴囊分裂,阴茎弯曲严重。
4.会阴型:尿道口位于会阴部,阴囊分裂,发育不全,阴茎短小而弯曲,常误诊为女性。

孩子为什么会得尿道下裂?影响结婚、生育吗?
尿道下裂是男孩泌尿生殖系统常见疾病,发病率0.38%左右。尿道下裂的原因比较复杂,具体得病原因不清楚,尽管有很多推测,例如遗传、环境、雌激素、保胎、高龄产妇等,但还不能确认。只要孩子是单纯的尿道下裂疾病,没有性腺和其他少见的性别异常,治疗成功后孩子结婚、生育都是可以的。
什么时候才能给孩子做手术呢?
从心理发育角度考虑,有两个适宜的手术时机。
①生后6~15个月:患儿在此年龄段尚无性别意识,组织愈合快,也不会对心理上造成不良影响;从此年龄段开始治疗,在患儿入学前即可以结束治疗;当然,手术的前提是患儿的阴茎发育较好,阴茎头宽度达到1.4cm以上。
②2~4岁:对于阴茎发育较小的患儿,常等到这个年龄,待阴茎长到一定大小即阴茎头宽度达到1.4cm以上时手术,对于一些小阴茎的患儿,需经过内分泌治疗,等其阴茎长到至少达到这个标准时,再做手术治疗。

尿道下裂不做手术有什么危害?
尿道下裂是一个先天性的疾病,不会随着孩子长大而自行好转。想要治好尿道下裂,目前唯一的方法就是手术。
不进行手术矫正,孩子尿尿就容易尿到裤子上;将来孩子长大了,结婚后,阴茎勃起时会弯曲,射精功能也可能出现障碍,对生育会有影响。
温馨提醒:患儿应在进托儿所或幼儿园之前完成手术。如果尿道下裂患儿在有记忆后完成治疗,成年后即便是其他因素导致性功能障碍,也有可能会认为是尿道下裂的原因,有时会形成难以消除的心理障碍。
专家简介

李修涛,2006年毕业于滨州医学院临床医学系。同年参加工作,最初从事普外科工作。于2012年从事小儿外科,2018年取得青岛大学儿科学硕士研究生学位。2019年曾在北京儿童医院小儿泌尿外科进修学习。擅长小儿外科常见病多发病诊治,尤其是小儿泌尿外科尿道下裂,肾积水,隐睾,鞘膜积液,包茎,包皮过长,重复肾等治疗。
【妇幼健康科普,传播健康知识】

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