要娃路上的“绊脚石”——未破裂卵泡黄素化综合征


“医生,我月经很规律的,输卵管也没问题,备孕1年了,怎么就是怀不上啊!”
“医生,您看,这是我几个月的排卵试纸,有很深的两道杠,也有变浅,我老公精液也很好的,关键时刻都安排了,我这肚子,就是没动静啊!”
“医生,我不会用试纸,我就B超监测卵泡了,每个月的卵泡都又大又圆,也根据医生的嘱咐安排同房了,咋就是没怀孕呢?”
在临沂市妇幼保健院生殖医学科门诊,医生总会听到关于“怀不上”的各种问题,备孕期的你有没有同样的困扰呢?
其实呢,月经规律,排卵试纸可监测排卵期,B超监测有优势卵泡,输卵管通畅,却依然不孕,那,您可能遭遇到了“假排卵”!
假排卵,医学名称为未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unrup-tured follicle syndrome,LUFS)。
LUFS指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出,在LH作用下黄素化。临床上以月经周期延长,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征,周期内仍有正常的孕酮产生及黄体期。

正常卵泡成熟后破裂排出卵子
LUFS如何进行诊断?

B超是诊断LUFS最好的方法,通常排卵的超声表现为:排卵前成熟卵泡消失、皱缩且体积较原来缩小一半以上;或直肠子宫陷窝可见游离液体,若卵泡黄体过渡期B超未提示排卵且黄体中期孕酮水平>3ng/ml,即可诊断LUFS。

卵泡黄素化囊肿超声图
LUFS是如何发生的呢?

对于这方面的原因还不是很明确。慢性滤泡性炎症反应抑制前列腺素,异常的催乳素分泌和黄体功能不全,初级颗粒细胞的缺陷等可能是LUFS的发病机制。某些疾病状态可伴随LUFS发生,如不明原因不孕、子宫内膜异位症、盆腔粘连、使用非甾体类抗炎药、高泌乳素血症、LH峰不足及FSH异常等。
LUFS治疗方法有哪些呢?

①原发疾病的治疗。
②诱发排卵方案的选择。
③体外受精-胚胎移植。
偶尔出现的卵泡黄素化不属于LUFS,所以无需过度焦虑。科学正规的诊断与治疗才是要娃的“王道”。建议备孕夫妇前往我院生殖医学科行孕前查体,科学备孕,不走弯路。
专家简介

武传叶,临沂市妇幼保健院生殖医学科主任,主任医师从事辅助生殖技术及生殖内分泌工作近30年,荣获山东省卫生计生系统医德先进个人、临沂市卫生领军人才、临沂市卫生计生工作先进个人等荣誉称号。
专业特长:擅长婚前、孕前保健、不孕不育、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、月经不调、排卵障碍、复发性流产等疾病诊治及人工授精、试管婴儿、造影、宫腔镜手术等。
社会兼职:山东省医院品质管理联盟生殖医学专业委员会副主任委员,山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会第二届理事会常务理事,山东省免疫学会第四届生殖免疫专业委员会常务委员,山东省医学会第四届生殖医学分会青年委员,临沂市妇幼保健协会第一届生殖医学分会主任委员,临沂市医学会生殖医学分会副主委。
坐诊时间:周一、三、四、五上午
坐诊地点:临沂市妇幼保健院滨河院区生殖医学科门诊三楼(罗庄区清河南路1号)
【妇幼健康科普,传播健康知识】

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