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喘息是儿童最常见的呼吸道症状之一。据统计，约34%的儿童在3周岁之前至少出现过1次喘息，约1/2的儿童在其生后6年内至少发生过一次喘息。因此，喘息患儿的家长往往会有疑问：我的孩子一感冒就喘，以后会变成哮喘吗？在回答这个问题之前，让我们先了解一下关于喘息的小知识。
一、什么是喘息
喘息是呼吸过程中发出的持续、粗糙、高调的声音，是由气体通过狭窄气道形成湍流而产生的，可以是低音调或高音调，以呼气相为主，呼气相延长。
二、诱发喘息的因素
诱发喘息的因素是多种多样的。主要有感染、先天性气道发育异常（气管-支气管发育畸形、喉-气管-支气管软化）、异物吸入、环境污染、气候变化、运动、情绪、遗传背景、内分泌影响及过敏反应等因素。其中，呼吸道感染特别是病毒感染是最为常见的诱因。
三、婴幼儿喘息会变成哮喘吗
答案是：不一定。
5岁以下儿童喘息的临床表型可分为以下3种，不同表型的预后也不同。来看看，您的孩子属于哪一种呢？
①早期一过性喘息：多见于早产和父母吸烟的患儿。主要是由于环境因素导致肺的发育延迟，随着年龄增大，肺发育逐渐成熟，大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。
②早期起病的持续性喘息：在3岁前起病，主要表现为与急性呼吸道病毒感染（以呼吸道合胞病毒和人鼻病毒为主）相关的反复喘息。本人无特应症表现，也无家族性过敏性疾病史。喘息一般持续至学龄期。
③迟发性喘息：多起病于2-3岁以后，这些儿童有典型的特应症背景，往往伴有湿疹和变应性鼻炎，哮喘症状常迁延持续至成人期，气道有典型的哮喘病理特征。
生命早期的喘息发作未及时给予治疗而反复发作，会加重甚至造成长期的肺功能损害，最终发展为典型支气管哮喘。因此，从喘息的婴幼儿中识别出可能发展为持续性哮喘的患儿，并进行有效早期干预是十分必要的。
四、如何初步预测婴幼儿喘息发展为哮喘的可能性
我们可以使用哮喘预测指数（API）来初步评估患儿今后发展为哮喘的可能性。哮喘预测指数适用于在过去一年内喘息≥4次的患儿。
主要危险因素：①父母有哮喘病史；②经医生诊断为特应性皮炎；③有吸入性过敏原致敏的依据。
次要危险因素：①有食物过敏原致敏的依据；②外周血嗜酸性粒细胞≥4％；③与感冒无关的喘息。
具备1项主要危险因素或2项次要危险因素，即可判断为API阳性。
另外，除了上述预测指标外，还可以通过一些辅助检查如肺功能、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮测定、过敏原检测等协助诊断。因此，我们的家长在平时要留意相关的病史和诊断线索，以便在就诊时及时、准确的反馈给医生，有助于精准诊疗和个性化治疗。
如果您有更多疑问，可携带患儿至我院哮喘门诊就诊。我院哮喘中心配有呼吸科医生3名，主任医师1名，主治医师2名。儿童哮喘中心提供：肺功能检测、呼出气一氧化氮检测、标准化体外和体内过敏原检测，皮下注射及口服变应原特异性免疫治疗（脱敏治疗）、雾化吸入治疗及家庭雾化吸入治疗指导、峰流速监测等，规范诊疗儿童咳嗽、喘息及规范管理哮喘、慢性咳嗽、慢性支气管肺发育不良等慢性呼吸系统疾病。
地址：临沂市罗庄区清河南路1号临沂市妇幼保健院（滨河院区） 电话：0539-706128
陈婧，临沂市妇幼保健院儿童保健部主任兼儿科一区主任、哮喘中心主任，主任医师。从事儿科临床工作20余年，擅长儿科呼吸系统、消化系统等常见病、多发病诊治，在儿童哮喘、反复喘息、大叶性肺炎等呼吸系统疾病及儿童危重症抢救治疗方面经验丰富，率先在全市开展儿童纤维支气管镜检查及诊治技术（截至目前已安全实施近千例儿童纤维支气管镜术），为新生儿、心血管、重症监护以及儿科重症患儿气道诊治提供了坚强保障。参与编写著作2部，发表论文7篇，组织参加市级科研项目4项。现任中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科呼吸介入学组委员。
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