每当门诊时，很多准妈妈每次做完超声检查以后，都会有很多的问题和困惑：
胎儿双顶径比较大还能自然分娩吗？
要不要做四维超声？
胎盘老化是不是就不能补钙了？
……
超声好比产科医生的“眼睛”，现在超声机器的分辨率越来越高，可以获得关于胎儿更多的信息，发现更多的以前看不到的细小变化，但同时也带来解读的麻烦。因为许多细小变化的临床意义并不太明确，医生反而不知道如何给孕妈妈们解读了，今天就让一我们起聊聊超声检查的常见问题吧！
第一个问题：很多孕妈妈纠结：要不要做四维超声？
在医生的角度讲，不叫四维，称为大排畸。正常情况下不需要做三维超声和四维超声，对有经验的超声医生来说，排畸检查时二维超声检查就足够了。只是在某些特殊情况下，例如需要更加直观的检查胎儿面部异常时，才需要三维超声检查，四维超声更加是噱头了，只不过是在三维成像的基础上增加了时间轴，可以实时看到动态的三维成像，只有在少数情况下才用得到。
第二个问题：双顶径大了是不是意味着无法阴道分娩而要行剖宫产手术？孕晚期胎儿头过大还需要补钙吗？
宝宝的颅缝没有闭合，在产道挤压时宝宝的颅缝是可以重叠的，于是双顶径就会缩小，也就容易通过产道了。所以宝宝双顶径偏大还是可以通过阴道分娩的，分娩时宝宝的头型从圆圆的变为长长的，生后几天就从长长的又恢复为为圆圆的了。
第三个问题：胎盘老化是不是不能补钙了？
胎盘分级其实和围产儿预后是没有关系的，也和补钙是没有任何关系的，其实是没有必要写出来的，就算超声医生写出来了，你根本不需要理它的。
第四个问题：为什么有时候报告上写的是羊水量，有时候写的是羊水指数？
医院超声的做法是，如果羊水量正常，就只写一个羊水池的深度，如果是羊水过多或过少，就要写出四个羊水池加起来的羊水指数了。
第五个问题：超声报告中胎盘成熟度、羊水、脐血流值怎么解读？
胎盘成熟度可以忽略不计。羊水过多或者过少的话，首先需要医生来排除病因。如果没有特殊原因，就是生理性表现，不需要担心。脐血流的高低没那么重要，出现舒张末期的速度缺失，或者叫舒张末期速度反流现象才重要。超声报告还会提示胎盘位置。只要宫颈下缘距内口超过25mm以上，就是安全的，完全可以自己生。根据研究，早孕期超声发现胎盘低置的比例在40%左右，随着孕周增加，子宫也会增大，多数的胎盘会逐渐“往上长”，到了中孕期这一比例大概3.9%，到了足月这一比例大概只有1.9%。
胡晓丽 副主任医师，毕业后一直从事妇产科工作，在妇科及产科方面均有丰富的临床经验。
擅长于各类病理产科处理、急重症孕产妇抢救等，熟练完成剖宫产手术，积累了丰富的临床工作经验；重视孕前优生优育咨询、产前筛查、产前诊断等方面的指导工作，帮助孕妇规范孕期及产前检查，孕期合理营养，预防孕产期并发症；现任山东省妇幼保健协会妇女儿童心理保健委员会副主委，临沂市医疗事故鉴定专家库成员，临沂市首届心理治疗与心理咨询专委会委员，临沂市妇幼保健协会会员，临沂市妇幼保健协会母胎医学分会副主委，临沂市妇幼保健协会重症医学专业常务委员，临沂市妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员，临沂市规培带教基地亚专业基地产科教学主任。
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