对于孕妈妈来说，最希望宝宝在肚子里能够健康平安的长大。但漫长的10月怀胎，总有一些准妈妈因为在一道道孕检“关卡”中出现状况而担心不已，比如最近，总有人来问一些问题：
医生，我的宝宝偏小一周，要不要紧？
是不是我吃得不够多？
这个看似简单的问题，但对医生来说，不是“要紧”或“不要紧”就能回答的。
下面，让我们一起探讨一下这个问题。
（图片来自百度）
一、胎儿偏小的原因有哪些？
1.孕妈妈因素
这也是主要原因（占50-60%），胎儿偏小与孕妈妈营养因素、妊娠并发症和合并症及怀孕时的身高、体重、年龄、胎产次等相关。而胎儿的体重差异，40%的概率是来自双亲的遗传因素，其中母亲遗传影响较大。
（1）营养因素
孕妈妈偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足，胎儿出生体重则与母体血糖水平呈正相关。
（2）妊娠并发症与合并症
妊娠并发症如妊娠高血压疾病、多胎妊娠、胎盘早剥等，妊娠合并症如心脏病、肾炎、贫血等，均会使胎盘血流量减少，灌注下降。
（3）其他原因
孕妈妈的年龄、地区、体重、身高、经济状况、子宫发育畸形、吸烟酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质等，导致胎宝宝偏小。
2.胎儿因素
研究证实，生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低，可能会影响胎儿的内分泌和代谢。在极少数情况下，胎儿的基因或染色体异常、先天发育异常时，也常伴有胎儿生长受限的情况。
3.胎盘和脐带因素
胎盘的各种病变导致子宫胎盘血流量减少，导致胎儿血供不足。而脐带过长、脐带过细、脐带扭转、脐带打结等情况也会导致胎儿生长受限。这也是FGR最常见的原因，胎盘脐带先天形成异常导致的胎盘灌注不良。
但因为胎宝宝偏小的病因比较复杂，约有40%患者病因上是不明确的。
二、胎儿偏小=胎儿异常？
并不是的。
首先我们要知道，每个宝宝并不是按照平均值去生长的，总会有些娃偏小一些，有些娃偏大一些。在评估胎儿大小的时候，在每个孕周，都会有一个正常的“范围”，在范围内大一点小一点都是正常的。
虽然每位妈妈都希望自己的孩子将来能肤白貌美“大长腿”，但却摆脱不了基因的束缚，如果咱准爸妈本身就不高，那宝宝偏小很大概率就是“健康小样儿”。这部分胎儿除了体重及体格发育较小外，各器官无功能障碍，无宫内缺氧表现。其实，健康就好，宝宝出生后还是有机会逆袭的呀。
如果排除了以上情况，那么“胎儿生长受限”可能是真的存在，需要想办法纠正了。胎儿生长受限是指胎儿应有的生长潜能受损，估测的胎儿体重小于同孕龄第10百分位的小于孕龄儿。
三、发现胎儿偏小怎么办？
当超声示胎儿偏小，第一步当然是咨询产科医生，不要过于紧张。
产科医生会首先核实一下早孕期的超声，了解孕周是否准确；核实孕周后，进一步评估胎儿生长发育、父母的遗传潜能和孕期的产检情况，给出专业的建议和指导。
胎儿生长受限一经诊断即应开始严密监测，积极寻找病因，改善胎盘循环，适时终止妊娠。
如果排除了病理因素，随访超声胎儿一直匀速生长，体重在同孕龄的第10百分位数以上，则无需过度担心，略小一些也无妨。
注意哦，有些孕妈妈知道胎儿偏小就认为是营养不够，开始大补特补，这也要不得。
（图片来自百度）
孕期加强营养要适度，避免孕期体重增加过多，较理想的体重增长速度为妊娠早期共增长1~2kg；妊娠中期及晚期，每周增长0.3~0.5kg，总增长10~12kg（肥胖孕妇增长7~9kg）。
专家提醒，定期孕检是非常重要的手段，各位孕妈妈千万不要抱着侥幸心理忽视孕检哦。
专家简介
唐全莲，主任医师，临沂市妇幼保健院分娩部主任。毕业于山东大学医学院临床医学专业，从事妇产科工作20多年，擅长围产期保健、难产、早产诊治、高危妊娠及疑难危重病人的诊治和手术治疗，尤其在产后大出血、羊水栓塞、DIC等危重病抢救方面积累了丰富的临床经验。她连续多年被评为先进个人，曾获区级爱岗敬业先进个人、市级劳动能手等荣誉，多次获得院级先进个人、最美医生称号，获2017年度临沂市直巾帼建功标兵荣誉称号。先后发表国家级论文4篇，论著3部，其中副主编2部，主编1部，发明国家知识产权局专利2项。
社会兼职：
山东省市妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会第一届委员会 副主委
临沂市妇幼保健协会第一届围产营养与代谢专业委员会 主委
临沂市妇幼保健协会第一届重症医学专业委员会 常务委员
临沂市妇幼保健协会促进自然分娩专业委员会常务委员
临沂市中西医结合学会第一届围产医学与妇幼保健专业委员会 委员
临沂市妇幼保健协会第一届母胎医学分会 委员
临沂市妇幼保健胎儿医学专业委员会 委员
【妇幼健康科普，传播健康知识】
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