【健康科普】带您认识一下“五彩缤纷”的采血管


去医院就诊的人都有过抽血的经历,有时候抽了一管又一管,为什么不能只抽一管呢?各种颜色的采血管除了颜色不同还有什么不同呢?
首先让我们了解一下血液成分的组成吧。血液成分比较复杂,总的来说是由血细胞和血浆组成的。血细胞包括红细胞、白细胞、血小板,白细胞又包括中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。血浆里面含有蛋白质、脂类、无机盐、糖、氨基酸、其他代谢物以及大量的水,这些细胞和物质的状态和含量反映了我们的身体状况。

直接从身体里抽出来的血液叫做全血,包含所有血液成分。如果放在含抗凝剂的紫色试管中,血细胞自然下沉,上层就是血浆,下层是血细胞;如果放在含促凝剂的黄试管中,血液凝固,血浆中的凝血物质被消耗,血浆就变成血清。
不同检测项目需要检测不同的血液成分,这就需要分离各种成分,排除其他物质干扰,保护被检测成分,因此采血管中会添加不同的物质,为了便于工作人员区分不同添加物,采血管盖便被设计成不同醒目的颜色。

1.红色:不含添加剂,用于常规生化和血清学相关检验。采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂(硅油),它利用血液自然凝固的原理使血液凝固,主要用于血清生化(肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等),电解质(血清钾、钠、氯、钙、磷等),甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学等项目。
2. 紫色:含EDTA抗凝剂,可以与血液中钙离子螯合,使Ca2+失去凝血作用,防止血液样本凝固,用于多项血液学检查,尤其是血小板计数,但EDTA会影响血小板聚集,所以不适用于凝血象及血小板功能检查,也不适用于钙、钾、钠、铁离子测定。
3. 蓝色:含枸橼酸盐抗凝剂,也通过与钙离子螯合从而阻止血液凝固,适用于红细胞沉降率和凝血功能测定。依据检测项目不同,抗凝剂与血液比例通常为1:4或1:9,采血时应严格遵循抗凝比例,注意采足血量,以保证检验结果的准确性,采血后应立即颠倒混匀5-8次。
4. 绿色:含肝素抗凝剂,与抗凝血酶-III结合,具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用,从而阻止凝血酶的形成,并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。肝素管一般用于血气分析、红细胞渗透脆性试验,因肝素会引起白细胞聚集,使血涂片在瑞氏染色时产生蓝色背景,不能用于白细胞计数和分类。
5. 黄色:管壁经过硅化处理,含有促凝剂和分离胶,促凝剂可加速血液的凝固;分离胶能将血液中的液体成分(血清)和固体成分(血细胞)彻底分开并积聚在试管中形成屏障。主要用于血清生化(肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等),电解质(血清钾、钠、氯、钙、磷等),甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学检测等。
6.灰色:含氟化钠抗凝剂,氟化钠具有抑制烯醇化酶的作用,在抗凝的同时避免葡萄糖被发酵分解,可以延长标本的保存时间,推荐用于血糖检测。
为了保证标本采集质量,减少不同试管间的相互影响,采血管的使用也是有顺序的。
一般采血顺序是:①血培养管②凝血项目管(蓝帽)③血沉管(黑帽)④血清管(红帽或黄帽)⑤肝素血浆管(绿帽)⑥EDTA 管(紫帽)⑦ 抑制血糖酵解管(灰帽)。
   所以,不同颜色的采血管,检查的项目不同,医生会根据每位患者的不同病情开具相应的采血项目,也就用到了不同颜色的采血管。

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