【科普】医生为啥总让做心电图?



我就是个牙疼
我就是做个胃镜
我就是个肚子疼
我就是个呕吐
我就是做个手术
我就是......
临床上,心绞痛、急性心肌梗死,都是极其危险的疾病,典型的心绞痛、急性心肌梗死,疼痛的部位为胸骨后上段或中段,疼痛性质,类似压榨样痛(千斤重担压到胸口),可伴大汗淋漓、呼吸困难等。心绞痛一般不超过15分钟,大于30分钟,并伴有濒死感,要考虑急性心肌梗死,需立即就医。
但临床中很多患者,起病并无心前区疼痛,而是以其他症状为首发症状。这些症状都是心绞痛或急性心肌梗死疼痛放射或伴发症状,有表现在左侧牙部、头部、咽部、左侧颈部、左侧肩背部、左侧胳膊、上腹部,甚至左侧大腿部出现相应部位的疼痛。还有以剧烈头痛、头晕、乏力、晕厥为首发表现的。因此,许多患者会首先到口腔科、耳鼻喉科就诊,还有些患者将腹痛误以为是胃病,有些患者首发症状又表现为呕吐,以为吃坏了肚子,不当回事,延误了诊治。
疾病的症状表现形形色色,不是每一种疾病都像教科书讲得那样典型,而医生诊病,就像分析案情一样,需要鉴别,需要动态观察。
当然以上只是需要做心电图的一种比较凶险的情况,下面就列举了几种需要经常做心电图的情况:

需要反复做心电图的常见情况
No.1
急性心肌梗死:心电图在急性心肌梗死的不同时期,表现不一样,需要动态观察才能够诊断。
No.2
心肌缺血:心肌缺血发作时心电图可有部分变化,心肌缺血加重或好转,可以在心电图上对比判断。
No.3
心律失常:多数心律失常(如各种心动过速,房室和束支传导障碍)的发作是一过性的,会短暂出现,只有在患者出现症状时检查或多次检查才能发现和诊断心律失常,并确定类型。有些心律失常,在治疗前后也会做心电图来确认疗效;有时还需要做动态心电图或长时程心电图来确诊或辅助治疗。

No.4
怀胎十月,随着孩子的日渐长大,宝宝妈妈身体的各个器官的负担也在日益加重,因此孕期也需要动态监测心电图,保障母婴安全。
No.5
有些患者需要做手术或特殊检查,比如胃镜、流产、切个脂肪瘤,因为需要麻醉镇静,所以也会让患者做心电图,排除一下隐匿性的严重心脏病,保障患者安全。
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