一说起长时间“腰痛”
大家下意识想到的是不是
“腰椎间盘突出”或者“腰肌劳损”呢？
先别忙着头痛
更不能一以概之
小陈是一名电商达人，年纪不大，但是每天长时间坐在电脑前工作。最近，总感觉腰背部很不舒服，晚上甚至痛的睡不着觉！
小陈马上来到浙大四院骨科检查，结果却让他感到惊讶，腰椎CT、腹部B超等检查均未发现明显异常。
“本来以为是腰椎间盘突出，结果一查居然发现并不是。”疑惑的小陈在医生的建议下来到康复科。
康复科汪芳军主任医师发现，小陈通常晚上腰疼得厉害，疼痛的范围比较广泛。对他进行了腰部体格检查很快有了结论，初步考虑腰肌筋膜炎。
超声科闫俊梁主任为小陈开展了“肌骨彩超”检查，进一步明确了诊断。
汪芳军主任对症治疗，给小陈安排了冲击波治疗。不过短短十分钟，小陈当即就觉得腰痛好了一大半！复诊接受第二次治疗之后，腰痛的症状基本消失。
汪芳军主任介绍，一提到腰痛大家往往只会联想到腰椎间盘突出、腰肌劳损。如果CT等检查没有发现异常，往往就不会再进一步诊治。
因此，特别提醒，不是所有的腰痛都是腰椎间盘突出或者腰肌劳损！腰痛真正的致病元凶还可能是腰肌筋膜炎。如果不适感比较严重，建议及时就诊。
那么，
什么是腰肌筋膜炎呢？
筋膜在哪里？
胸腰筋膜是人体后侧一片非常重要的结构。
负责协助直立姿势以及传递核心到上下肢的力量。对于稳定身体及呼吸都有重要作用。
它在背部形成一个X型，从肩胛骨下方开始，沿着对角线的方式连接到对侧髋骨。
从最深到最浅层可分为前群、中间群、后群。
胸腰筋膜对稳定骨盆跟腰背的至关重要。
腰肌筋膜炎，是腰部肌肉及筋膜的一种无菌性炎症。一般因为寒冷、潮湿、慢性劳损等引起。
筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经，从而出现疼痛。
看到这里，
是不是有很多小伙伴
担心自己得了腰肌筋膜炎了？
腰肌筋膜炎的症状
图示红色区域为腰肌筋膜触痛点
1、腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。
2、可有局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍等。
3、疼痛特点为晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可能诱发疼痛。
4、病程长，且因劳累及气候变化而发作。
5、查体时患部可能有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。
6、有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。
腰肌筋膜炎的治疗
1、一般治疗
注意保暖，可在局部进行热敷，防止受凉。急性期注意休息。
2、物理治疗：如冲击波治疗，干扰电治疗等。
冲击波：一种高能量的声波，可以促进血液循环及唤醒细胞的自我修复功能，刺激痛觉神经受体，达到即时止痛的效果。
冲击波的穿透范围广， 治疗时间短，风险小，且恢复较快。
干扰电疗法：
具有明显的的镇痛作用，可以用来治疗各种软组织损伤、骨折、以及神经系统的疾病。
能够有效的缓解症状，促进病情康复。
3、药物治疗
消炎镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）、维生素类（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效）。
4、针灸治疗
针灸可以疏通经络、调和气血，对腰肌筋膜炎有较好效果。
如何预防腰肌筋膜炎？
无论有没有腰肌筋膜炎，都也不要太掉以轻心哦~腰肌筋膜炎比较常见，极易复发，平时要注意预防：
1. 保持良好的姿势
不要久站久坐，纠正不良姿势，注意正确的劳动姿势。
2.防止潮湿，寒冷受凉
不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。
3. 运动前热身
体育运动或剧烈活动前，要做好准备活动。
4.劳逸结合，防止过度劳累
过度劳累易造成肌肉、筋膜等损伤，从而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
5.使用硬板软垫床
过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好使用软硬适中的床垫。
6.注意减肥，控制体重
体重越大，对腰椎的压力也越大，腰部肌肉的负荷较大时易诱发损伤。
除了腰部，筋膜还分布在我们身上的很多地方，比如颈肩筋膜炎、足底筋膜炎等，都是临床高发的疾病。
有需要的市民朋友
请到浙大四院康复科就诊及咨询~
浙大四院康复医学科
以“急性期床边康复-体征稳定后病房康复-恢复期社区康复”为特色的康复模式。
科室特色：心肺康复，吞咽康复，盆底康复，运动损伤康复等。
目前已开展神经康复、肌骨康复、运动损伤康复、重症康复、肺康复、盆底康复、疼痛康复、传统康复及表面肌电、步态分析等专科诊疗技术。
专家团队
原创
供稿：康复医学科医师 吴佳瑶
审核：汪芳军、王芳
责编：南瓜
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